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Osteoporosis i-José Sanfélix Introducción

  1. 1. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratarJosé Sanfélix-Genovés1,2, Gabriel Sanfélix-Gimeno1, Salvador Peiró1, Isabel Hurtado1, Cristóbal Baixauli1, Ferrán Catalá-López1,3 1 Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP).Valencia2 Fundación de Investigación del Hospital Clínico Universitario-Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA. Valencia.3División de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Madrid.
  2. 2. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratar ObjetivoEstimar la repercusión poblacional en la decisión de tratarde acuerdo a las recomendaciones de guías de practicaclínica nacionales e internacionales relacionadas con elmanejo de la osteoporosis José Sanfélix Genovés
  3. 3. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratarMaterial y métodoDiseñoEstudio transversalÁmbito de estudioCiudad de Valencia.SujetosMuestra aleatoria poblacional de 824 mujeres postmenopáusicas> 50 años obtenida entre 2006-2007 (cohorte FRAVO). José Sanfélix Genovés
  4. 4. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratarMediciones e intervenciones Encuesta realizada “ad-hoc” sobre FR de osteoporosis, realización de una densitometría ósea (DXA lumbar y cadera) y una RX de c. dorsal y lumbar. Se seleccionaron las guías relacionadas con el manejo de la osteoporosis de las principales sociedades científicas u organismos nacionales (semFYC, SER, SECOT, SEIOMM, GuíaSalud SNS, SEMERGEN), europeos (NOGG y NICE) y norteamericanos (NOF, NAMS, AACE y Osteoporosis Canadá). La valoración de los algoritmos de decisión se realizó por dos profesionales de forma independiente y si hubo discrepancias por un tercero. José Sanfélix Genovés
  5. 5. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratar Análisis Para la valoración de la repercusión poblacional a cada uno de los sujetos se le aplica el algoritmo propuesto para determinar si reúne criterios para la instauración de TF, simulando las condiciones de la práctica clínica habitual. Los resultados se presentan como % ponderados para representar la distribución de edad de la ciudad de Valencia con sus respectivos intervalos de confianza del 95% . José Sanfélix Genovés
  6. 6. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratarResultados José Sanfélix Genovés
  7. 7. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratar Conclusiones Existen importantes diferencias en la población a tratar según se sigan unas u otras recomendaciones de las distintas guías nacionales e internacionales. Las repercusiones potenciales de estas diferencias en términos de salud y costes son muy relevantes. José Sanfélix Genovés
  8. 8. Guías clínicas de osteoporosis Repercusión poblacional en la decisión de tratarSegún se aplicaran los criterios de una u otra guía asumiendo similares factores deriesgo y fracturas que en la muestra de estudio impacto poblacional candidatas a recibir tratamiento entre 600 mil y 3,2 millones de mujeres > 50 años en el SNS José Sanfélix Genovés
  9. 9. Oportunidad de mejoraEstrategias para la mejora José Sanfélix Genovés

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