Fraktur pada bayi
•Descargar como DOCX, PDF•
0 recomendaciones•5,635 vistas
Dokumen tersebut membahas tentang fraktur pada bayi baru lahir. Secara ringkas, dokumen menjelaskan pengertian fraktur dan etiologi fraktur yang sering terjadi pada bayi akibat trauma selama persalinan, serta tanda-tanda klinis dan penatalaksanaannya.
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Fraktur pada bayi
Similar a Fraktur pada bayi (20)
Más de Operator Warnet Vast Raha
Más de Operator Warnet Vast Raha (20)
Fraktur pada bayi
- 1. 1 BABI PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya (Brunner & Suddart, 2000). Menurut A. Samik Wahab (2000) Fractur adalah dimana hilangnya kontinuitas jaringan tulang fractur klavikula pada bayi terdapat 1,5 – 3% dari persalinan pervaginam. Fraktur pada bayi baru lahir ini biasa diakibatkan oleh pengaruh jalan lahir yang mengalami kesulitan. Oleh karena itu, untuk meninjau lebih detail kelompok akan membahas kasus ini lebih spesifik. B. PERMASALAHAN 1. Apakah pengertian fraktur? 2. Apa etiologi dari fraktur? 3. Apa saja jenis-jenis fraktur? 4. Apakah manifestasi klinis dari fraktur? 5. Apa pemeriksaan penunjang dari fraktur? 6. Apakah panatalaksanaan medis fraktur? 7. Apa saja komplikasi dari fraktur? C. TUJUAN 1. Mengetahui pengertian fraktur? 2. Mengetahui apa etiologi dari fraktur? 3. Mengetahui apa saja jenis-jenis fraktur? 4. Mengetahui apakah manifestasi klinis dari fraktur? 5. Mengetahui pemeriksaan penunjang dari fraktur? 6. Mengetahui panatalaksanaan medis fraktur? 7. Mengetahui apa saja komplikasi dari fraktur?
- 2. 2 BAB II TINJAUAN TEORITIS A. PENGERTIAN Menurut A. Samik Wahab (2000) Fractur adalah dimana hilangnya kontinuitas jaringan tulang fractur klavikula pada bayi terdapat 1,5 – 3% dari persalinan pervaginam. B. ETIOLOGI Faktor predisposisi fraktur klavikula adalah : a. Bayi yang berukuran besar b. Distosia bahu c. Partus dengan letak sungsang d. Persalinan traumatic C. PATOFISIOLOGI Adanya trauma pada saat persalinan Terjadi pergeseran fragmen tulang Terputusnya kontinuitas tulang Fraktur D. MANIFESTASI KLINIS Jenis fraktur pada trauma lahir ini umumnya jenis fraktur greenstick, walau kadang-kadang dapat juga terjadi suatu fraktur total secara klinis fraktur jenis greenstick sering tidak diketahui segera setelah bayi lahir, tetapi baru ditemukan 1 – 2 mg kemudian setelah teraba adanya pembentukan kalus. Beberapa gejala klinis fractur klavicula greenstick : 1. Gerakan tangan kanan dan kiri tidak sama.
- 3. 3 2. Bayi akan menangis pada perabaan kalvicula. 3. Gerakan pasif tangan yang sakit. 4. Riwayat persalinan yang sukar. 5. Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya samapi fragmen tulang diimobilisasi, hematoma, dan edema 6. Deformitas karena adanya pergeseran fragmen tulang yang patah 7. Pembengkakan dan perubahan warna lokal pada kulit E. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Pemeriksaan foto radiologi dari fraktur : menentukan lokasi, luasnya 2. Pemeriksaan jumlah darah lengkap 3. Arteriografi : dilakukan bila kerusakan vaskuler dicurigai 4. Kreatinin : trauma otot meningkatkanbeban kreatinin untuk klirens ginjal F. PENATALAKSANAAN MEDIS a) Bayi jangan banyak digerakkan. b) Rawat bayi dengan hati-hati. c) Nutrisi yang adekuat (pemberian ASI yang adekuat dengan cara mengajarkan pada ibu cara pemberian ASI dengan posisi tidur, dengan sendok atau pipet). d) Rujuk bayi ke rumah sakit Umumnya 7-10 hari sakit berkurang, pembentukan kalus bertambah beberapa bulan (6-8 minggu) terbentuk tulang normal e) Reduksi fraktur terbuka atau tertutup : tindakan manipulasi fragmen- fragmen tulang yang patah sedapat mungkin untuk kembali seperti letak semula. f) Mempertahankan dan mengembalikan fungsi G. KOMPLIKASI 1) Malunion : tulang patah telah sembuh dalam posisi yang tidak seharusnya. 2) Delayed union : proses penyembuhan yang terus berjalan tetapi dengan kecepatan yang lebih lambat dari keadaan normal. 3) Non union : tulang yang tidak menyambung kembali
- 4. 4 BAB III KONSEP ASKEP A. Pengkajian 1) Aktivitas/istirahat kehilangan fungsi pada bagian yang terkena Keterbatasan mobilitas. 2) Sirkulasi Hipotensi ( respon terhadap kehilangan darah) Penurunan nadi pada bagian distal yang cidera Pucat pada bagian yang terkena 3) Neurosensori Kesemutan kelemahan 4) Kenyamanan nyeri , spasme/ kram otot 5) Keamanan laserasi kulit perdarahan perubahan warna pembengkakan local B. Klasifikasi data Data subjektif Menurut ibu klien,klien selalu menangis jika disentuh bagian yang cidera Menurut ibu klien,klien sangat lemas Ibu Klien bertanya-tanya tentang keadaannya Menurut ibu klien, klien tidak dapat bergerak Data objektif Klien Nampak lemas Wajah Nampak meringis Keterbatasan mobilitas Hipotensi Penurunan nadi pada bagian distal yang cidera
- 5. 5 Pucat pada bagian yang terkena Kelemahan Nyeri spasme/ kram otot perubahan warna pembengkakan local Nampak cemas Kekuranagn cairan Perdarahan C. Analisa data Symptom Etiologi Problem Ds : Menurut ibu klien,klien selalu menangis jika disentuh bagian yang cidera Do : Wajah Nampak meringis Kram otot Pembengkakan local Perubahan warna Adanya trauma Pergeseran frakmen tulang Terputusnya kontinuitas tulang Nyeri Nyeri Ds : Menurut ibu Klien, klien sangat lemas Menurut ibu klien, klien tidak dapat bergerak Do : Nampak lemas Adanya trauma Pergeseran frakmen tulang Terputusnya kontinuitas tulang Nyeri Kerusakan mobilitas Gangguan mobilitas fisik
- 6. 6 Keterbatasan mobilitas Penurunan nadi dibagian distal yang cidera Pucat pada bagian yang terkena cedera Kram otot Pembengkakan local Nyeri Kelemahan fisik Ds : Ibu Klien mengatakan bayinya sering menangis Do : Pucat pada bagian yang terkena cidera Pembengkakan local Klien menangis Adanya trauma Pergeseran frakmen tulang Terputusnya kontinuitas tulang Perubahan jaringan sekitar Laserasi Kerusakan integritas kulit Kerusakan integritas kulit Ds : Ibu klien mengatakan bayinya lemas Do : kehilangan volume cairan perdarahan hipotensi Trauma Putusnya vena/arteri Perdarahan Kehilangan volume cairan Syok hipivolemik Syok hipivolemik
- 7. 7 Ds : ibu klien mengatakan bayinya sering menangis ibu klien mengatakan bayinya tidak dapat tidur dengan nyenyak Do : klien menangis Adanya trauma Pergeseran frakmen tulang Terputusnya kontinuitas tulang Nyeri Kurang istirahat dan tidur Kurangnya istirahat dan tidur Ds : Klien bertanya-tanya tentang penyakitnya Do : Klien Nampak cemas Wajah meringis Kurang tepaparnya informasi Kurang pengetahuan Ansietas Ansietas D. Prioritas masalah 1) Nyeri 2) Syok hipivolemik 3) Gangguan mobilitas fisik 4) Kerusakan integritas kulit 5) Gangguan istirahat dan tidur 6) Ansietas E. Diagnose keperawatan 1) Nyeri berhubungan dengan pergeseran frakmen tulang Ds : Menurut ibu klien, klien selalu menangis jika disentuh bagian yang cidera
- 8. 8 Do : Wajah Nampak meringis Kram otot Pembengkakan local Perubahan warna 2) Syok hipivolemik berhubungan dengan terputusnya vena/arteri Ds : Ibu klien mengatakan bayinya lemas Do : kehilangan volume cairan perdarahan 3) Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan cedera jaringan sekitar fraktur, kerusakan rangka neuromuskuler Ds : Menurut ibu Klien, klien sangat lemas Menurut ibu klien, klien tidak dapat bergerak Do : Nampak lemas Keterbatasan mobilitas Penurunan nadi dibagian distal yang cidera Pucat pada bagian yang terkena cedera Kram otot Pembengkakan local Nyeri Kelemahan 4) Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan fraktur terbuka Ds : Ibu Klien mengatakan bayinya sering menangis Do :
- 9. 9 Pucat pada bagian yang terkena cidera Pembengkakan local Klien menangis 5) Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan Ds : ibu klien mengatakan bayinya sering menangis ibu klien mengatakan bayinya tidak dapat tidur dengan nyenyak Do : klien menangis F. Perencanaan No Dx Rencana Tindakan Tujuan Intervensi 1. Tupan: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 7 hari nyeri teratasi Tupen: Setelah diberikan tindakan keperawatan 1. kaji skala nyeri anak dengan mengamati ekspresi wajah anak 0-5 2. berikan lingkungan yang tenang, sesuai indikasi 3. kolaborasikan dengan tim medisdalam pemberiann analgesic, seperti asetaninopen 1. untuk menentukan tingkat nyeri 2. membantu memberi kenyamanan 3. untuk menentukan obat yang diberikan
- 10. 10 selama 4 hari nyeri berangsur- angsur teratasi kriteria: - Wajah Nampak tenang - klien Nampak rileks 2. Tupan: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 7 hari gangguan mobilitas fisik teratasi Tupen: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 hari gangguan mobilitas fisik 1. Pertahankan tirah baring dalam posisi yang diprogramkan 2. Tinggikan ekstrimitas yang sakit 3. Ubah psisi secara periodik 4. Kolabirasi fisioterai/okuasi terapi 1. membantu rentang gerak agar dapat bergerak dengan baik 2. membantu pengaliran darah secara sempurna 3. untuk membantu mengembalikan rentang gerak scara perlahan- lahan 4. membantu dalam menentukan obat yang digunakan
- 11. 11 berangsur- angsur teratasi dengan kriteria: - klien dapat bergerak dengan baik 3. Tupan: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 7 hari kerusakan integritas kulit teratasi Tupen: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 hari kerusakan integritas kulit berangsur- angsur teratasi 1. Kaji ulang integritas luka dan observasi terhadap tanda infeksi atau drainae 2. Monitor suhu tubuh 3. Lakukan perawatan kulit, dengan sering pada patah tulang yang menonjol 4. Pertahankan sprei tempat tidur tetap kering dan bebas kerutan 1. untuk mengetahui jenis trauma/luka yang dialami 2. untuk mengetahui suhu tubuh klien 3. untuk mengembalikan kondisi kulit menjadi lebih baik 4. untuk menjaga agar kulit bayi baik
- 12. 12 kriteria: - kulit kembali normal 4 Tupan: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 7 hari gangguan istirahat dan tidur teratasi Tupen: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 hari gangguan istirahat dan tidur berangsur- angsur teratasi kriteria: - bayi Nampak tenang 1. anjurkan ibu untuk memberikan tempat yang nyaman buat bayinya 2. atur posisi yang nyaman 3. mengganti popok jika bayi BAK dan BAB 1. memberi kenyaman pada bayi 2. untuk mengurangi rasa nyeri 3. memberi kenyamanan
- 13. 13 - bayi tidak rewel - dapat tidur nyenyak 5 Tupan: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 5 hari ansietas teratasi Tupen: Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 hari ansietas berangsur- angsur teratasi kriteria: - ibu Nampak tenang 1. Observasi tingkat kecemasan keluarga 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk mendiskusikan tentang penyakit klien 3. Beri penjelasan tentang penyakit klien pada keluarga . Sebagai dasar untuk menentukan rencana tindakan selanjutnya 2. Membuat keluarga lebih memahami tentang kondisi klien 3. Menambah pengetahuan keluarga, sehingga mengurangi ansietas
- 14. 14 BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan Fractur adalah dimana hilangnya kontinuitas jaringan tulang fractur klavikula pada bayi terdapat 1,5 – 3% dari persalinan pervaginam. B. Saran Dalam melaksanakan asuhan keperawatan, khususnya pada klien fraktur hendaknya memperhatikan dengan seksama masalah-masalah yang ada yang akan terjadi sehingga asuhan keperawatan akan tercapai.
- 15. 15 DAFTAR PUSTAKA Doenges, E. Marilynn, dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3, Penerbit Buku Kedokteran, EGC Jakarta. Bojes, FRAKTUR .Diposkan oleh Adventure di Lab http://jhon-asuhan-keperawatan.blogspot.com/2010/01/ASUHAN KEBIDANAN FRAKTUR PADA BAYI.htmlel: adventure1331
- 16. 16 ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR PADA BAYI BARU LAHIR DISUSUN OLEH : KELOMPOK IV 1.DEWA AYU N. TRISNAWATI 2. YUSNIATI 3. KHAERUDDIN AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB MUNA 2011