Upao 2010-II

1. CÁNCER DE PÁNCREAS

2. INCIDENCIA
Mortalidad 98%
Común :
Varones
Frecuente
después de los
50 años
Raza: Negra
Quinta causa de
muerte por
cáncer

3. ETIOLOGÍA
Consumo
de tabaco
Pancreatitis
crónica
DM de larga
evolución
Obesidad
Alta ingesta
de calorías

4. • Adecarcinoma ductales
90%
• Adenocarcinomas de de
células de los islotes
5-
10%
PATOGENIA

5. 70%
10%
20%
UBICACIÓN

6. MANIFESTACIONES CLINICAS

7.  Dolor abdominal
 Pérdida de peso
Ictericia (solo en
tumores de cabeza de
pancreas)
intolerancia a la
glucosa
Vesicula palpable
Hemorragia digestiva
esplenomegalia
infrecuentesfrecuentes

8.  dolor es mas intenso en
cuerpo o cola
Mejora al inclinarse
Insidioso
Lacerante
 visceral
 irradiado a
espalda.Dolor

9. CÁNCER DE LA CABEZA DEL
PÁNCREAS Y REGIÓN PERIAMPULAR
SINTOMAS:
Insidioso y progresivo
Ligeras molestias o dolor
Pérdida de peso o anorexia
inquietud o depresión
Ictericia: De carácter constante
Anorexia, náuseas, diarrea,
estreñimiento,
debilidad, falta de energía y
depresión
mental.
I.
II.

10. TUMOR EN CABEZA DE PÁNCREAS
ICTERICIA
ACOLIA
MOLESTIAS
ABDOMINALESPRURITO
ORINA
OSCURA

11. CÁNCER DEL CUERPO Y COLA DEL PÁNCREAS
SINTOMAS: mas tardios.
Pérdida de peso: Intensa
Dolor Abdominal: CSD, con irradiacion a espalda
(en cinturon), empeora al
acostarse.
Ictericia: 10 % (metástasis hepática)

12. DIFERENCIAR DE :
CARCINOMA
DE VIAS
BILIARES
CARCINOMA
DE
DUODENO
Ictericia
indolora

13. DIAGNÓSTICO

14. DIAGNÓSTICO: MARCADORES TUMORALES
CA - 50
CA
19 - 9
CEA
Mayor utilidad

15. Diagnóstico
 Ecografía
 TC
 Angiografia
 Resonancia magnética
 Biopsia
 Muestras citológicas, buscando mutaciones del gen
K-ras.

16. TRATAMIENTO

17. TRATAMIENTO
 Resección quirúrgica completa de tumor
pancreático.
 Para ser posible NO debe haber
signos de diseminación metastásica.

18. TRATAMIENTO
Quirurgico.
Determinación del Estadio
Carcinoma del páncreas o de la región periampular.
Estadio I indica una enfermedad localizada
Estadio II, extensión a los tejidos
circundantes (duodeno, vena porta
o vena mesentérica);
Estadio III, metástasis en ganglios
linfáticos regionales
Estadio IV, metástasis a
distancia.
Quimioterapia o
Radioterapia

19.  Pancreatectomia
 Pancreaticoduodenectomia total
Radioterapia
externa
Fluorouracilo
Ó
gemcitabina
Aumenta el tiempo
de vida

20. GRACIAS!!!