DÉCIMO PRIMER NIVEL GRUPO 1
IMÁGENES EN UROLOGIA
Rx de
abdomen
Urografía
excretora
Pielografia
Cistografía
Uretrografia
Eco renal
Eco doppler
TAC
Resonancia
magnética
Gamm...
RX DE ABDOMEN
RX DE ABDOMEN
 Placa RUV (riñones, uréteres y vejiga).
 Permite obtener una visión convencional de las estructuras
esque...
RX DE ABDOMEN
PROYECCIONES
 Detección de urolitiasis
 Evaluar cuerpos extraños en al aparato urinario
 Examinar posición o colocación de catéteres...
UROGRAFIA EXCRETORA
UROGRAFIA EXCRETORA
Examen radiológico de
contraste que sirve para
la valoración
morfológica y funcional
del aparato urina...
QUE SE OBSERVA
INDICACIONES
Útiles para demostrar
alteraciones por infección, por
abscesos o tumores.
Localización de obstrucción
uretera...
TECNICA
PIELOGRAFIA
Anterógrada
• Permite la visualización
de la vejiga, los uréteres
y la pelvis renal
introduciendo un medio
de contraste me...
PIELOGRAFIA
INDICACIONES
 Visualización inapropiada en el urograma excretor
 Evaluar la colocación de un catéter
 Sospecha de obstr...
CISTOGRAFIA
CISTOGRAFIA
La cistografía es una
técnica radiológica
que consiste en
poner de manifiesto
la vejiga urinaria
mediante un m...
 Reflujo ureteral
 Valorar la mucosa vesical y uretral
 Presencia de divertículo de Hutch
 Otras anomalías de la pared...
URETROGRAFIA
URETROGRAFIA
Es una prueba de imagen
que consiste en
administrar un medio de
contraste, a través de un
sonda uretral.
Se v...
 Reflujo vesicoureteral
 Infecciones recurrentes
 Trastornos neurogénicos
 Anomalías anatómicas en cuello vesical y ur...
ECOGRAFÍA
ECOGRAFÍA
• Prueba medica no invasiva que usa ultra sonidos.
Generalidades
 Comenzó la utilidad en los años 50.
 No son útil el lugares que tengan hueso o aire.
 Se utiliza a travé...
INDICACIONES
• Riñón
– Tamaño
– Morfología
– Situación de los riñones
• Tumores renales
• Inflamación
• Anomalías congénit...
 Uréter
– Dilatación
– Obstrucción
– Estenosis
 Vejiga: ( forma, tamaño, grosor )
Tumor vesical, engrosamiento de la par...
 Próstata y vesículas
seminales
– CA
– Calcificaciones
– Prostatitis
 Escroto, testículos y pene
– CA
– Hernias
– Quistes
– Criptorquidias
ECO DOPPLER RENAL
 El estudio Doppler Renal consiste en la visualización las arterias
renales desde la pared anterior del...
UTILIDAD
 Asegurarse de la buena irrigación de ambos riñones.
 Evaluar la posibilidad de estenosis o estrechamiento de a...
TOMOGRAFÍA
 Procedimiento que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las
imágenes y que permite obtener i...
Modalidades
• Evaluación del donante renal
• Sospecha de estenosis
Angiotomografía
• Enfermedad Inflamatoria Renal
• Litia...
URO-TAC
URO-TAC
Es la tomografía no contrastada
con énfasis en el tracto urinario
(uro-TAC).
Permite realizar un diagnóstico
de ob...
UTILIDAD
• Alteraciones de las vías renales
• CA renal
• Calculo
• Infección renal
• Gas en las vías urinarias
• Hemorragi...
UNIÓN URETERO VESICAL, CARCINOMA
RESONANCIA MAGNÉTICA
RESONANCIA MAGNÉTICA
• La resonancia magnética consiste en la
obtención de imágenes radiológicas de la zona
anatómica que ...
UTILIDAD
• Patologías prostáticas
• Estadificación de CA de próstata.
• Carcinoma de vejiga.
• CA de pene
• Criptorquidia
...
ANGIORESONANCIA
ANGIORESONANCIA
 Estudio invasivo de vasos renales
 Usando medio de contraste (gadolinio)
 Útil para estudiar vasos ren...
GAMAGRAFIA
Consiste en la obtención de imágenes
de la zona anatómica que se desea
estudiar mediante el empleo de una
fuente emisora d...
Utilidad
 Muestra cambios en el flujo renal, la función y el drenaje intra- y
extrarrenal
 Útil en lesiones congénitas y...
Gammagrafía renal: tercio superior de riñón izquierdo con parénquima
adelgazado pero funcionante, con sospecha de lesión o...
GAMMAGRAFIA OSEA
 Es un estudio imagenológico de la distribución de un radiotrazador en el cuerpo (en
este caso en el sis...
Indicaciones
Metástasis
Tumores óseos primarios
Fracturas que no se logran apreciar con Rx
Infecciones óseas (osteomieliti...
Como se realiza el examen
Gammagrafía de 3
fases:
Inmediata, primer
minuto, 2-3 segundos
por imagen
Precoz: 5 min
Estática...
Gammagrafía
Normal
Sacro- ileitis bilateral
GAMMAGRAFIA RENAL
 Es un examen con medicina nuclear que utiliza pequeñas
cantidades de materiales radiactivos (radioisót...
Tc-99m DMSA
• Evaluación del parénquima renal
• Acido dimercaptosuccínico
• A través de imágenes estáticas permite la eval...
INDICACIONES
 Evaluación de la forma, tamaño y posición renal.
 Determinación de la función renal relativa
 Evaluación ...
Tc-99m DTPA
• Evaluación de la excreción renal
• Ácido Dietilentriaminopentacético
• Permite realizar un estudio dinámico ...
INDICACIONES
 Alteraciones de la posición, forma o tamaño renal.
 Evaluación de la función renal por separado.
 En caso...
Tecnicas de imagen en urologia   marcelo nicolai moncayo a.
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  1. 1. DÉCIMO PRIMER NIVEL GRUPO 1
  2. 2. IMÁGENES EN UROLOGIA
  3. 3. Rx de abdomen Urografía excretora Pielografia Cistografía Uretrografia Eco renal Eco doppler TAC Resonancia magnética Gammagrafía renal y Ósea
  4. 4. RX DE ABDOMEN
  5. 5. RX DE ABDOMEN  Placa RUV (riñones, uréteres y vejiga).  Permite obtener una visión convencional de las estructuras esqueléticas, intraabdominales y de las vías urinarias  Estudios sin medio de contraste, no invasivo y sencillo.
  6. 6. RX DE ABDOMEN
  7. 7. PROYECCIONES
  8. 8.  Detección de urolitiasis  Evaluar cuerpos extraños en al aparato urinario  Examinar posición o colocación de catéteres  Para diagnosticar íleos paralíticos u obstrucciones intestinales. INDICACIONES
  9. 9. UROGRAFIA EXCRETORA
  10. 10. UROGRAFIA EXCRETORA Examen radiológico de contraste que sirve para la valoración morfológica y funcional del aparato urinario Medio de contraste yodo no ionizado
  11. 11. QUE SE OBSERVA
  12. 12. INDICACIONES Útiles para demostrar alteraciones por infección, por abscesos o tumores. Localización de obstrucción ureteral por cálculos, hidronefrosis o exclusión renal.
  13. 13. TECNICA
  14. 14. PIELOGRAFIA
  15. 15. Anterógrada • Permite la visualización de la vejiga, los uréteres y la pelvis renal introduciendo un medio de contraste mediante cateterización de los uréteres Retrógrada • Permite la visualización de la vejiga, los uréteres y la pelvis renal introduciendo un medio de contraste en la uretra.
  16. 16. PIELOGRAFIA
  17. 17. INDICACIONES  Visualización inapropiada en el urograma excretor  Evaluar la colocación de un catéter  Sospecha de obstrucciones
  18. 18. CISTOGRAFIA
  19. 19. CISTOGRAFIA La cistografía es una técnica radiológica que consiste en poner de manifiesto la vejiga urinaria mediante un medio de contraste
  20. 20.  Reflujo ureteral  Valorar la mucosa vesical y uretral  Presencia de divertículo de Hutch  Otras anomalías de la pared vesical INDICACIONES
  21. 21. URETROGRAFIA
  22. 22. URETROGRAFIA Es una prueba de imagen que consiste en administrar un medio de contraste, a través de un sonda uretral. Se valora el paso de orina por la uretra y se diagnostican anormalidades, especialmente estrechamientos, del tracto urinario inferior
  23. 23.  Reflujo vesicoureteral  Infecciones recurrentes  Trastornos neurogénicos  Anomalías anatómicas en cuello vesical y uretra INDICACIONES
  24. 24. ECOGRAFÍA
  25. 25. ECOGRAFÍA • Prueba medica no invasiva que usa ultra sonidos.
  26. 26. Generalidades  Comenzó la utilidad en los años 50.  No son útil el lugares que tengan hueso o aire.  Se utiliza a través de la piel, colocando un gel acuoso que sirve de contacto con la sonda que maneja el medico, y visualiza la imagen en un monitor.
  27. 27. INDICACIONES • Riñón – Tamaño – Morfología – Situación de los riñones • Tumores renales • Inflamación • Anomalías congénitas • Traumatismo renal
  28. 28.  Uréter – Dilatación – Obstrucción – Estenosis  Vejiga: ( forma, tamaño, grosor ) Tumor vesical, engrosamiento de la pared, coágulos de sangre.
  29. 29.  Próstata y vesículas seminales – CA – Calcificaciones – Prostatitis
  30. 30.  Escroto, testículos y pene – CA – Hernias – Quistes – Criptorquidias
  31. 31. ECO DOPPLER RENAL  El estudio Doppler Renal consiste en la visualización las arterias renales desde la pared anterior del abdomen permitiendo realizar un examen del flujo sanguíneo que desde la aorta permite la irrigación de los riñones.  Las imágenes de Doppler color y los trazados de Doppler pulsado permiten ver las imágenes arteriales y medir la velocidad de flujo de la aorta y las arterias renales.
  32. 32. UTILIDAD  Asegurarse de la buena irrigación de ambos riñones.  Evaluar la posibilidad de estenosis o estrechamiento de alguna de las arterias.  Comprobar el buen funcionamiento de operaciones realizadas sobre las arterias renales  Descartar un déficit de perfusión como causa de una alteración de la función renal de etiología indeterminada
  33. 33. TOMOGRAFÍA  Procedimiento que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona del organismos estudiada, y si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas
  34. 34. Modalidades • Evaluación del donante renal • Sospecha de estenosis Angiotomografía • Enfermedad Inflamatoria Renal • Litiasis Renal Urotomografía Urotac o Tomografía sin contraste
  35. 35. URO-TAC
  36. 36. URO-TAC Es la tomografía no contrastada con énfasis en el tracto urinario (uro-TAC). Permite realizar un diagnóstico de obstrucción en cualquier segmento del tracto urinario con alta especificidad y sensibilidad.
  37. 37. UTILIDAD • Alteraciones de las vías renales • CA renal • Calculo • Infección renal • Gas en las vías urinarias • Hemorragia • Edema renal • Masas inflamatorias • Obstrucción
  38. 38. UNIÓN URETERO VESICAL, CARCINOMA
  39. 39. RESONANCIA MAGNÉTICA
  40. 40. RESONANCIA MAGNÉTICA • La resonancia magnética consiste en la obtención de imágenes radiológicas de la zona anatómica que se desea estudiar mediante el empleo de un campo electromagnético (imán), un emisor/receptor de ondas de radio (escáner) y un ordenador. • No se utiliza radiación y ésta es una de las diferencias que tiene con la tomografía computada.
  41. 41. UTILIDAD • Patologías prostáticas • Estadificación de CA de próstata. • Carcinoma de vejiga. • CA de pene • Criptorquidia • Tumores renales • Evalúa el grado de infiltración tumoral en la pared vesical • Establecer compromiso traumático de la túnica albugínea.
  42. 42. ANGIORESONANCIA
  43. 43. ANGIORESONANCIA  Estudio invasivo de vasos renales  Usando medio de contraste (gadolinio)  Útil para estudiar vasos renales  No muy sensible para detectar arterias accesorias  Menor riesgo de nefrotoxicidad
  44. 44. GAMAGRAFIA
  45. 45. Consiste en la obtención de imágenes de la zona anatómica que se desea estudiar mediante el empleo de una fuente emisora de rayos gamma. Tras la administración de un tipo específico de radiofármaco que se habrá seleccionado previamente en función del tejido que queramos analizar
  46. 46. Utilidad  Muestra cambios en el flujo renal, la función y el drenaje intra- y extrarrenal  Útil en lesiones congénitas y adquiridas.  Se puede determinar tamaño, la posición, y la forma. – Glomerulonefritis – Insuficiencia renal
  47. 47. Gammagrafía renal: tercio superior de riñón izquierdo con parénquima adelgazado pero funcionante, con sospecha de lesión ocupante de espacio.
  48. 48. GAMMAGRAFIA OSEA  Es un estudio imagenológico de la distribución de un radiotrazador en el cuerpo (en este caso en el sistema esquelético)  Biofosfonatos marcados con tecnecio-99m  FDG-F18 (desoxifluorglucosa marcada con flúor 18) mediante PET (tomografía de emisión de positrones)  Gran utilidad oncológica
  49. 49. Indicaciones Metástasis Tumores óseos primarios Fracturas que no se logran apreciar con Rx Infecciones óseas (osteomielitis) Enfermedades degenerativas de los huesos Raquitismo Displasia fibrosa Enfermedad de Paget Necrosis
  50. 50. Como se realiza el examen Gammagrafía de 3 fases: Inmediata, primer minuto, 2-3 segundos por imagen Precoz: 5 min Estática oTardía: 3 a 4 horas
  51. 51. Gammagrafía Normal
  52. 52. Sacro- ileitis bilateral
  53. 53. GAMMAGRAFIA RENAL  Es un examen con medicina nuclear que utiliza pequeñas cantidades de materiales radiactivos (radioisótopos) para medir la función de los riñones
  54. 54. Tc-99m DMSA • Evaluación del parénquima renal • Acido dimercaptosuccínico • A través de imágenes estáticas permite la evaluación de la corteza renal • Obtener un valor relativo de la función renal por separado.
  55. 55. INDICACIONES  Evaluación de la forma, tamaño y posición renal.  Determinación de la función renal relativa  Evaluación de pielonefritis aguda y crónica.  Lesiones expansivas (tumor, quistes)  Infarto renal  Secuelas de nefropatía por reflujo y trauma renal
  56. 56. Tc-99m DTPA • Evaluación de la excreción renal • Ácido Dietilentriaminopentacético • Permite realizar un estudio dinámico en dos fases • 1) Fase Angiográfica que permite la evaluación del flujo sanguíneo renal relativo. • 2) Fase Nefrográfica que evalúa la función y excreción renal.
  57. 57. INDICACIONES  Alteraciones de la posición, forma o tamaño renal.  Evaluación de la función renal por separado.  En casos de uropatía obstructiva, su uso es asociado a furosemida endovenosa.  También esta indicado en evaluación del transplante renal.

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