SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 16
Descargar para leer sin conexión
MEDICINA TROPICALE
  PER PRINCIPIANTI
                  Dr. Dino Sgarabotto
          Malattie Infettive e Tropicali
        Azienda Ospedaliera di Padova
Che cos’é???
e questo???
Che cos’é???
Non avete più
dubbi, vero???
Che segno clinico è questo?
Descrivere i segni clinici presenti!!!
Descrivere i segni clinici!!!
TETANO- EPIDEMIOLOGIA
• Ancora migliaia di casi nel mondo ogni anno
• La gran parte dei casi si verifica nei paesi poveri o
  nelle aree più povere del mondo
• Causato dall’esotossina del Clostridium tetani; ne
  basta così poca che dopo essere sopravvissuti al
  tetano bisogna vaccinarsi in quanto la malattia non
  immunizza!
• Tetano neonatale per infezione del cordone
  ombelicale
• Tetano da ferite infette contaminate con terreno
  specialmente se si usano concimi naturali e nei
  climi caldo umidi
Tetano - Clinica
• Di solito la ferita è modesta e per questo è stata
  trascurata; è una ferita infetta ma non chiaramente
  purulenta!
• Caratterizzato da rigidità muscolare generalizzata e da
  crisi di spasmi muscolari che durano molti giorni e alla
  fine determinano insufficienza respiratoria
• La rigidità muscolare interessa fin dall’inizio i muscoli
  della bocca (non riesce ad aprire completamente la
  bocca): trisma e risus sardonicus spesso associate a
  disfagia ed infine opistotono
• Le crisi di spasmi muscolari sono brevi esacerbazioni
  della rigidità muscolare: talora durano qualche
  secondo ma possono durare vari minuti e dare
  insufficienza respiratoria (cianosi)
Ferita infetta da Clostridium tetani
Tetano – storia naturale
• Le secrezioni salivari sono abbondanti
• Talora ci può essere spasmo laringeo con cianosi
  acuta
• Gli spasmi muscolari sono dolorosi più dei
  crampi, specialmente alla schiena e al collo
• Siccome contemporaneamente coinvolgono
  muscoli agonisti e antagonisti possono dare
  fratture ossee (vertebre dorsali)
• È importante determinare dopo quanto tempo
  dal trisma che è precoce insorgono i primi
  spasmi muscolari: più breve è, peggio è: < di 48
  ore?  allora è grave!!
Tetano - complicanze
• Sono gli spasmi che determinano la prognosi più
  o meno severa
• Il tetano moderato è quello senza spasmi e di
  solito non è mortale e ciò è chiaro entro 2-3
  giorni dall’esordio della malattia
• Eccessive secrezioni salivari, rischio di ab
  ingestis, spasmi laringei, sudorazioni e
  tachicardia sempre presenti
• L’ipotensione di solito è segno di una
  complicanza infettiva (per lo più respiratoria)
Tetano - Terapia
• Immunoglobuline Antitetaniche specifiche almeno
  500 UI ev o im. 1000 UI nei casi più gravi
• Medicazione della ferita infetta: incisione, drenaggio,
  rimozione dei tessuti necrotici, terapia parenterale
  con penicillina G 2 milioni ogni 6 ore oppure
  Doxiciclina 100 mg per os ogni 12 ore oppure
  Metronidazolo 500 mg ogni 6 ore
• Terapia conservativa per i casi tetano moderato:
  cloroprmazina 50 mg ogni 4 ore e diazepam al
  bisogno nelle crisi spastiche, alimentazione con
  sondino nasogastrico ed adeguata idratazione
• Curarizzazione e ventilazione meccanica in pressione
  positiva intermittente di solito per almeno 10 giorni
  eventuale tracheostomia
Due semplici progetti per migliorare
             l’igiene della popolazione

TIP TAP HAND WASHER
http://www.youtube.com/watch?v=t6bP7JYPOzM
http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=P-Lk-GJtTbM
http://www.youtube.com/watch?v=HGRSvdtwBa0&feature=endscreen&NR=1

GRAVITY MOUSE TRAPS
http://www.youtube.com/watch?v=gFX_MmPRRoI
http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=HL90_X2ms88
http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=64zy03Z2rHE
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE E LA PAZIENZA!


FREE DOWNLOAD ON
www.slideshare.net

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Tetanus Clostridium tetani
Tetanus Clostridium tetaniTetanus Clostridium tetani
Tetanus Clostridium tetani
 
Staphylococcus
StaphylococcusStaphylococcus
Staphylococcus
 
Diphtheria
DiphtheriaDiphtheria
Diphtheria
 
clostridium tetani
clostridium tetaniclostridium tetani
clostridium tetani
 
Bacillus
BacillusBacillus
Bacillus
 
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes
 
Corynebacterium
CorynebacteriumCorynebacterium
Corynebacterium
 
11. spirochetes
11. spirochetes11. spirochetes
11. spirochetes
 
streptococci
streptococcistreptococci
streptococci
 
Spirochaetes
SpirochaetesSpirochaetes
Spirochaetes
 
Corynebacterium
CorynebacteriumCorynebacterium
Corynebacterium
 
Clostridium tetani
Clostridium tetaniClostridium tetani
Clostridium tetani
 
Viruela aviar
Viruela aviarViruela aviar
Viruela aviar
 
Veterinary important Clostridium species
Veterinary important Clostridium speciesVeterinary important Clostridium species
Veterinary important Clostridium species
 
Streptococcus pyogenes
Streptococcus   pyogenesStreptococcus   pyogenes
Streptococcus pyogenes
 
Bordetella
BordetellaBordetella
Bordetella
 
Cocciodioidomycosis by Davinder Singh
Cocciodioidomycosis by Davinder SinghCocciodioidomycosis by Davinder Singh
Cocciodioidomycosis by Davinder Singh
 
Bordetella
BordetellaBordetella
Bordetella
 
7.brucella 1
7.brucella 17.brucella 1
7.brucella 1
 
Lecture 8. anthrex, plague
Lecture 8. anthrex, plagueLecture 8. anthrex, plague
Lecture 8. anthrex, plague
 

Similar a Tetano

Terapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazione
Terapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazioneTerapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazione
Terapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazioneDino Sgarabotto
 
Diagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronico
Diagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronicoDiagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronico
Diagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronicoDino Sgarabotto
 
Malattie infettive e protezione civile
Malattie infettive e  protezione civileMalattie infettive e  protezione civile
Malattie infettive e protezione civileDino Sgarabotto
 
Varicella zoster
Varicella zosterVaricella zoster
Varicella zosterDario
 
Malattie infettive nelle grandi emergenze
Malattie infettive  nelle grandi emergenzeMalattie infettive  nelle grandi emergenze
Malattie infettive nelle grandi emergenzeDino Sgarabotto
 
L’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologo
L’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologoL’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologo
L’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologoDino Sgarabotto
 
Le infezioni difficili in terapia intensiva
Le infezioni difficili in terapia intensivaLe infezioni difficili in terapia intensiva
Le infezioni difficili in terapia intensivaDino Sgarabotto
 
Toxoplasmosi
ToxoplasmosiToxoplasmosi
ToxoplasmosiDario
 
Antibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedema
Antibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedemaAntibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedema
Antibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedemaDino Sgarabotto
 
Terapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivu
Terapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivuTerapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivu
Terapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivuDino Sgarabotto
 
Vac instill e osteomieliti
Vac instill e osteomielitiVac instill e osteomieliti
Vac instill e osteomielitiDino Sgarabotto
 
1 la terapia empirica della sepsi
1 la terapia empirica della sepsi1 la terapia empirica della sepsi
1 la terapia empirica della sepsiDino Sgarabotto
 
Le infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene
Le infezioni opportunistiche nel trapiantato di reneLe infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene
Le infezioni opportunistiche nel trapiantato di reneDino Sgarabotto
 
Prevenzione delle infezioni nelle malattie reumatiche
Prevenzione delle infezioni nelle malattie reumatichePrevenzione delle infezioni nelle malattie reumatiche
Prevenzione delle infezioni nelle malattie reumaticheDino Sgarabotto
 

Similar a Tetano (20)

Terapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazione
Terapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazioneTerapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazione
Terapia antibiotica per mmg, medicina e rianinamazione
 
Diagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronico
Diagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronicoDiagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronico
Diagnosi e terapia di erisipela e cellulite nel linfedema cronico
 
Malattie infettive e protezione civile
Malattie infettive e  protezione civileMalattie infettive e  protezione civile
Malattie infettive e protezione civile
 
Varicella zoster
Varicella zosterVaricella zoster
Varicella zoster
 
Malattie infettive nelle grandi emergenze
Malattie infettive  nelle grandi emergenzeMalattie infettive  nelle grandi emergenze
Malattie infettive nelle grandi emergenze
 
L’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologo
L’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologoL’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologo
L’ulcera da decubito il ruolo dell'infettivologo
 
Le infezioni difficili in terapia intensiva
Le infezioni difficili in terapia intensivaLe infezioni difficili in terapia intensiva
Le infezioni difficili in terapia intensiva
 
Toxoplasmosi
ToxoplasmosiToxoplasmosi
Toxoplasmosi
 
Germi e farmaci in orl
Germi e farmaci in orlGermi e farmaci in orl
Germi e farmaci in orl
 
Antibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedema
Antibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedemaAntibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedema
Antibioticoterapia nelle complicanze infettive del linfedema
 
La tonsillectomia
La tonsillectomiaLa tonsillectomia
La tonsillectomia
 
Terapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivu
Terapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivuTerapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivu
Terapia antibiotica empirica, terapia mirata e profilassi nelle ivu
 
Angioedema
AngioedemaAngioedema
Angioedema
 
5 .tossine
5 .tossine5 .tossine
5 .tossine
 
Malattia di Meniere
Malattia di MeniereMalattia di Meniere
Malattia di Meniere
 
Vac instill e osteomieliti
Vac instill e osteomielitiVac instill e osteomieliti
Vac instill e osteomieliti
 
1 la terapia empirica della sepsi
1 la terapia empirica della sepsi1 la terapia empirica della sepsi
1 la terapia empirica della sepsi
 
Le infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene
Le infezioni opportunistiche nel trapiantato di reneLe infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene
Le infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene
 
Er cia 2a lezione
Er cia 2a lezioneEr cia 2a lezione
Er cia 2a lezione
 
Prevenzione delle infezioni nelle malattie reumatiche
Prevenzione delle infezioni nelle malattie reumatichePrevenzione delle infezioni nelle malattie reumatiche
Prevenzione delle infezioni nelle malattie reumatiche
 

Más de Dino Sgarabotto

Nuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptx
Nuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptxNuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptx
Nuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptxDino Sgarabotto
 
Infezioni della cute e del sottocute.pptx
Infezioni della cute e del sottocute.pptxInfezioni della cute e del sottocute.pptx
Infezioni della cute e del sottocute.pptxDino Sgarabotto
 
Helicobacter pylori 2019
Helicobacter pylori 2019Helicobacter pylori 2019
Helicobacter pylori 2019Dino Sgarabotto
 
Quiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabotto
Quiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabottoQuiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabotto
Quiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabottoDino Sgarabotto
 
Profilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicali
Profilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicaliProfilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicali
Profilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicaliDino Sgarabotto
 
Italia paese multietnico
Italia paese multietnicoItalia paese multietnico
Italia paese multietnicoDino Sgarabotto
 
Parassitologia «italiana»
Parassitologia «italiana»Parassitologia «italiana»
Parassitologia «italiana»Dino Sgarabotto
 
Infezioni nel paziente oltx
Infezioni nel paziente oltxInfezioni nel paziente oltx
Infezioni nel paziente oltxDino Sgarabotto
 
Le complicanze infettive nel paziente critico in ucic
Le complicanze infettive nel paziente critico in ucicLe complicanze infettive nel paziente critico in ucic
Le complicanze infettive nel paziente critico in ucicDino Sgarabotto
 
Infezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologico
Infezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologicoInfezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologico
Infezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologicoDino Sgarabotto
 
Screening infettivologico nel paziente reumatologico
Screening infettivologico nel paziente reumatologicoScreening infettivologico nel paziente reumatologico
Screening infettivologico nel paziente reumatologicoDino Sgarabotto
 
Caso clinico infettivologico dr sgarabotto
Caso clinico infettivologico dr sgarabottoCaso clinico infettivologico dr sgarabotto
Caso clinico infettivologico dr sgarabottoDino Sgarabotto
 
Mdro nell'insufficienza epatica grave
Mdro nell'insufficienza epatica grave Mdro nell'insufficienza epatica grave
Mdro nell'insufficienza epatica grave Dino Sgarabotto
 
Cause di febbre nel trapiantato
Cause di febbre nel trapiantatoCause di febbre nel trapiantato
Cause di febbre nel trapiantatoDino Sgarabotto
 
Terapia antimicrobica nella sepsi addominale
Terapia antimicrobica nella sepsi addominaleTerapia antimicrobica nella sepsi addominale
Terapia antimicrobica nella sepsi addominaleDino Sgarabotto
 
Viral infections in transplantation
Viral infections in transplantationViral infections in transplantation
Viral infections in transplantationDino Sgarabotto
 
Acido clavulanico con la storia e le indicazioni all'uso
Acido clavulanico con la storia e le indicazioni all'usoAcido clavulanico con la storia e le indicazioni all'uso
Acido clavulanico con la storia e le indicazioni all'usoDino Sgarabotto
 
Bisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cure
Bisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cureBisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cure
Bisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cureDino Sgarabotto
 

Más de Dino Sgarabotto (20)

Nuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptx
Nuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptxNuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptx
Nuovi antimicrobici: nuovi antibiotici, antifungini e antivirali.pptx
 
Infezioni della cute e del sottocute.pptx
Infezioni della cute e del sottocute.pptxInfezioni della cute e del sottocute.pptx
Infezioni della cute e del sottocute.pptx
 
Helicobacter pylori 2019
Helicobacter pylori 2019Helicobacter pylori 2019
Helicobacter pylori 2019
 
Quiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabotto
Quiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabottoQuiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabotto
Quiz per infezioni opportunistiche nel trapiantato di rene del dr. sgarabotto
 
Profilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicali
Profilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicaliProfilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicali
Profilassi antimicrobica delle ivu complicate da disfunzioni vescicali
 
Italia paese multietnico
Italia paese multietnicoItalia paese multietnico
Italia paese multietnico
 
Parassitologia «italiana»
Parassitologia «italiana»Parassitologia «italiana»
Parassitologia «italiana»
 
Infezioni nel paziente oltx
Infezioni nel paziente oltxInfezioni nel paziente oltx
Infezioni nel paziente oltx
 
Le complicanze infettive nel paziente critico in ucic
Le complicanze infettive nel paziente critico in ucicLe complicanze infettive nel paziente critico in ucic
Le complicanze infettive nel paziente critico in ucic
 
Infezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologico
Infezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologicoInfezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologico
Infezioni e loro prevenzione nel paziente reumatologico
 
Screening infettivologico nel paziente reumatologico
Screening infettivologico nel paziente reumatologicoScreening infettivologico nel paziente reumatologico
Screening infettivologico nel paziente reumatologico
 
Caso clinico infettivologico dr sgarabotto
Caso clinico infettivologico dr sgarabottoCaso clinico infettivologico dr sgarabotto
Caso clinico infettivologico dr sgarabotto
 
Cmv and valganciclovir
Cmv and valganciclovirCmv and valganciclovir
Cmv and valganciclovir
 
Mdro nell'insufficienza epatica grave
Mdro nell'insufficienza epatica grave Mdro nell'insufficienza epatica grave
Mdro nell'insufficienza epatica grave
 
Cause di febbre nel trapiantato
Cause di febbre nel trapiantatoCause di febbre nel trapiantato
Cause di febbre nel trapiantato
 
Terapia antimicrobica nella sepsi addominale
Terapia antimicrobica nella sepsi addominaleTerapia antimicrobica nella sepsi addominale
Terapia antimicrobica nella sepsi addominale
 
Viral infections in transplantation
Viral infections in transplantationViral infections in transplantation
Viral infections in transplantation
 
Acido clavulanico con la storia e le indicazioni all'uso
Acido clavulanico con la storia e le indicazioni all'usoAcido clavulanico con la storia e le indicazioni all'uso
Acido clavulanico con la storia e le indicazioni all'uso
 
Waterborne diseases
Waterborne diseasesWaterborne diseases
Waterborne diseases
 
Bisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cure
Bisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cureBisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cure
Bisogni fisici degli immigrati ed accesso alle cure
 

Tetano

  • 1. MEDICINA TROPICALE PER PRINCIPIANTI Dr. Dino Sgarabotto Malattie Infettive e Tropicali Azienda Ospedaliera di Padova
  • 6. Che segno clinico è questo?
  • 7. Descrivere i segni clinici presenti!!!
  • 8. Descrivere i segni clinici!!!
  • 9. TETANO- EPIDEMIOLOGIA • Ancora migliaia di casi nel mondo ogni anno • La gran parte dei casi si verifica nei paesi poveri o nelle aree più povere del mondo • Causato dall’esotossina del Clostridium tetani; ne basta così poca che dopo essere sopravvissuti al tetano bisogna vaccinarsi in quanto la malattia non immunizza! • Tetano neonatale per infezione del cordone ombelicale • Tetano da ferite infette contaminate con terreno specialmente se si usano concimi naturali e nei climi caldo umidi
  • 10. Tetano - Clinica • Di solito la ferita è modesta e per questo è stata trascurata; è una ferita infetta ma non chiaramente purulenta! • Caratterizzato da rigidità muscolare generalizzata e da crisi di spasmi muscolari che durano molti giorni e alla fine determinano insufficienza respiratoria • La rigidità muscolare interessa fin dall’inizio i muscoli della bocca (non riesce ad aprire completamente la bocca): trisma e risus sardonicus spesso associate a disfagia ed infine opistotono • Le crisi di spasmi muscolari sono brevi esacerbazioni della rigidità muscolare: talora durano qualche secondo ma possono durare vari minuti e dare insufficienza respiratoria (cianosi)
  • 11. Ferita infetta da Clostridium tetani
  • 12. Tetano – storia naturale • Le secrezioni salivari sono abbondanti • Talora ci può essere spasmo laringeo con cianosi acuta • Gli spasmi muscolari sono dolorosi più dei crampi, specialmente alla schiena e al collo • Siccome contemporaneamente coinvolgono muscoli agonisti e antagonisti possono dare fratture ossee (vertebre dorsali) • È importante determinare dopo quanto tempo dal trisma che è precoce insorgono i primi spasmi muscolari: più breve è, peggio è: < di 48 ore?  allora è grave!!
  • 13. Tetano - complicanze • Sono gli spasmi che determinano la prognosi più o meno severa • Il tetano moderato è quello senza spasmi e di solito non è mortale e ciò è chiaro entro 2-3 giorni dall’esordio della malattia • Eccessive secrezioni salivari, rischio di ab ingestis, spasmi laringei, sudorazioni e tachicardia sempre presenti • L’ipotensione di solito è segno di una complicanza infettiva (per lo più respiratoria)
  • 14. Tetano - Terapia • Immunoglobuline Antitetaniche specifiche almeno 500 UI ev o im. 1000 UI nei casi più gravi • Medicazione della ferita infetta: incisione, drenaggio, rimozione dei tessuti necrotici, terapia parenterale con penicillina G 2 milioni ogni 6 ore oppure Doxiciclina 100 mg per os ogni 12 ore oppure Metronidazolo 500 mg ogni 6 ore • Terapia conservativa per i casi tetano moderato: cloroprmazina 50 mg ogni 4 ore e diazepam al bisogno nelle crisi spastiche, alimentazione con sondino nasogastrico ed adeguata idratazione • Curarizzazione e ventilazione meccanica in pressione positiva intermittente di solito per almeno 10 giorni eventuale tracheostomia
  • 15. Due semplici progetti per migliorare l’igiene della popolazione TIP TAP HAND WASHER http://www.youtube.com/watch?v=t6bP7JYPOzM http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=P-Lk-GJtTbM http://www.youtube.com/watch?v=HGRSvdtwBa0&feature=endscreen&NR=1 GRAVITY MOUSE TRAPS http://www.youtube.com/watch?v=gFX_MmPRRoI http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=HL90_X2ms88 http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=64zy03Z2rHE
  • 16. GRAZIE PER L’ATTENZIONE E LA PAZIENZA! FREE DOWNLOAD ON www.slideshare.net