Características Demográficas
• RECURSOS MATERIALES
– 2 Salas de hemodinámica
• Cáceres
– Area ACTP P :245000
– Area rescate: 167530
• Badajoz
– Area AC...
• RECURSOS HUMANOS
– 2 Salas de hemodinámica
• Cáceres
– 3 Médicos
» 1 Médico (localizado)
– 5 Enfermeros disponibles
» 2 ...
• LOGISTICA
– Común a ambas salas de HD
– Paciente < 90 min Balón
• ACTP P
– BADAJOZ 270.000
– CACERES 245.000
– Paciente ...
• LOGISTICA
POSITIVO
• Integración 112 U/HD
– Agilidad
– Transmision ECG
– Toma de decisiones
– Disminuye tiempo Balón
NEGATIVO
• Ause...
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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• Farmacología ACTP P
– Anticoagulación
• Bivalirudina 80%
– Antiagregación
• Ticagrelor, Prasugrel
• Switch de Clopidogre...
• Técnica
– Aspiración
• Solo en carga trombótica
objetiva
• Amicath previo
– STENT
• Similar indicación que ACTP
programa...
• Fortalezas
– Equipos consolidados
– Buena integración
– 112 con logística importante
• Helicoptero
• Mejores comunicacio...
• Debilidades
– Ausencia de Código infarto
• Implica un mayor trabajo para todos
– 112
– Unidades hemodinámica
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Análisis de la ACTP Primaria en Extremadura realizado por el Dr. Javier Fernández Portales durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.

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  1. 1. Características Demográficas
  2. 2. • RECURSOS MATERIALES – 2 Salas de hemodinámica • Cáceres – Area ACTP P :245000 – Area rescate: 167530 • Badajoz – Area ACTP P: 270000 – Area rescate: 439000 La demografía y la situación geoestratégica de las salas de hemodinámica no permiten una utilización generalizada de la ACTP P
  3. 3. • RECURSOS HUMANOS – 2 Salas de hemodinámica • Cáceres – 3 Médicos » 1 Médico (localizado) – 5 Enfermeros disponibles » 2 enfermeros (localizado) • Badajoz – 5 Médicos » 1 Médico (localizado) – Pool Enfermeros disponibles » 2 enfermeros (localizado)
  4. 4. • LOGISTICA – Común a ambas salas de HD – Paciente < 90 min Balón • ACTP P – BADAJOZ 270.000 – CACERES 245.000 – Paciente > 90 min Balón • TRL y traslado a UVI de Área • TRL y traslado a HD/UVI – IAM extenso – Shock – Complicaciones hemodinámicas • TRASLADO a UVI/HD – Contraindicaciones TRL
  5. 5. • LOGISTICA
  6. 6. POSITIVO • Integración 112 U/HD – Agilidad – Transmision ECG – Toma de decisiones – Disminuye tiempo Balón NEGATIVO • Ausencia de Código infarto – Traslados secundarios interhospitalarios – Ausencia de protocolos para abandonar isócrona 112 • Sala Merida cerrada fuera de horario mañana
  7. 7. 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Badajoz Caceres 50 92 91 125 91 127 108 147 98 165 112 189 125 185 131 142 Badajoz Caceres
  8. 8. • Farmacología ACTP P – Anticoagulación • Bivalirudina 80% – Antiagregación • Ticagrelor, Prasugrel • Switch de Clopidogrel – Pacientes alto riesgo – Antiagregación IV • Reopro (bail out)
  9. 9. • Técnica – Aspiración • Solo en carga trombótica objetiva • Amicath previo – STENT • Similar indicación que ACTP programada – Calibre de vaso – Diabético • MGUARD
  10. 10. • Fortalezas – Equipos consolidados – Buena integración – 112 con logística importante • Helicoptero • Mejores comunicaciones
  11. 11. • Debilidades – Ausencia de Código infarto • Implica un mayor trabajo para todos – 112 – Unidades hemodinámica – Sobrecarga de UVI con HD • No esta claro que vayan a compensar ese mayor trabajo • Atonía institucional y profesional

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