Este documento describe diferentes tipos de neoplasias benignas y malignas que pueden afectar al corazón. Las neoplasias benignas incluyen lipomas, fibroelastomas papilares y rabdomiomas. Los lipomas son masas grasas que pueden obstruir válvulas. Los fibroelastomas papilares son lesiones gelatinosas y ramificadas en las válvulas. Los rabdomiomas contienen células musculares y se encuentran comúnmente en niños. Los tumores malignos primarios del corazón son principalmente sarcomas como el
5. LIPOMAS
• NO SIEMPRE SON NEOPLASICOS.
• FORMANDO MASAS FOCALES MAL
ENCAPSULADAS QUE PUEDEN SER
ASINTOMATICAS.
• PRODUCIR OBSTRUCCIONES EN
VALVULA COMO LOS MIXOMAS O
CAUSAR ARRITMIAS O ALT. DE LA
CONDUCCION.
• EN TABIQUE INTERAURICULAR =
HIPERTROFIA LIPOMATOSA.
6. FIBROELASTOMAS PAPILARES
SE LOCALIZAN GENERALMENTE
EN LAS VÁLVULAS, SOBRE TODO
EN LA SUPERFICIE VENTRICULAR
DE LAS VALVULAS SEMILUNARES
Y EN LA SUPERFICIE AURICULAR
DE LAS VÁLVULAS AV.
Apariencia gelatinosa y ramificada
EXCRECENCIAS LAMBL
36 CASOS = SON ESCASOS
ANEMONA MARINA
SON LESIONES EXTRAÑAS DESCUBIERTAS ACCIDENTALMENTE Y CASI
SIEMPRE EN LA NECROPSIA, PERO QUE PUEDEN PRODUCIR EMBOLIAS.
7. FIBROELASTOMAS PAPILARES
Tejido de coloración blanquecina,
consistencia blanda y apariencia
finamente papilar, que en conjunto
pueden medir 2x1,5cm.
Se les llama neoplasias, pero los
Fibroelastomas pueden ser
trombos organizados parecidos
a las EXCRECENCIAS DE LAMBL
pero mucho mas pequeñas y sin
importancia.
CONSTITUYEN UN CONGLOMERADO DE EXPANSIONES FILIFORMES DE HASTA 1CM DIAMETRO,
QUE CUBREN HASTA VARIOS CM DE DIAMETRO DE LA SUPERFICIE ENDOCARDICA.
8. FIBROELASTOMAS PAPILARES
* HISTOLOGICAMENTE ESTAN
CUBIERTOS POR ENDOTELIO DEBAJO
DEL CUAL HAY TEJIDO CONJUNTIVO
MIXOIDE QUE CONTIENE FIBRAS MUCOPOLISACARI
DOS
ELASTICAS Y UNA MATRIZ RICA EN
MUCOPOLISACARIDOS .
MIXOIDE
* TUMOR ASINTOMATICO.
PAPILAS DEL TUMOR MIXOIDE FIBRAS ELASTICAS EN ESTROMA MIXOIDE
9. RABDOMIOMAS
* SUELEN DESCUBRIRSE EN LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA, AL
CAUSAR OBSTRUCCIÓN DE UN ORIFICIO VALVULAR O UNA
CAMARA CARDÍACA.
* MASAS MIOCARDICAS PEQUEÑAS, BLANCO
GRISÁCEAS, DE VARIOS CM DE DIÁMETRO.
* MULTIPLES EN NUMERO.
90%
* ES SINTOMATICA LLAMATIVA DEBIDO A OBSTRUCCIÓN MÉCANICA
QUE PUEDEN SIMULAR ESTENOSIS VALVULAR, ICC, MIOCARDIOPATÍA
RESTRICTIVA O HIPERTRÓFICA.
ESCLEROSIS TUBEROSA
* SON NEOPLASIAS HAMARTOMOSAS INCLUSO REVIERTEN ESPONT.
10. RABDOMIOMAS
* LOCALIZADAS EN UNO U OTRO
HEMICARDIO Y AFECTAN SOBRETODO
A VENTRICULOS.
* CONTIENEN UNA POBLACIÓN
CELULAR MIXTA, SIENDO LA MÁS
TÍPICA LA FORMADA POR UNAS
CÉLULAS GRANDES, REDONDEADAS O
POLIGONALES, CON MUCHAS
VACUOLAS LLENAS DE GLUCÓGENO,
LAS CUALES ESTÁN SEPARADAS POR
BANDAS DE CITOPLASMA QUE VAN
DESDE LA MEMBRANA CELULAR HASTA
EL NÚCLEO, QUE ES MAS O MENOS
EXCÉNTRICO: SON LAS LLAMADAS
“CÉLULAS EN ARAÑA”.
* SE HA PODIDO COMPROBAR QUE
ESTAS CÉLULAS TIENEN MIOFIBRILLAS.
12. Angiosarcoma
Casi todos los tumores cardíacos malignos
primarios son sarcomas.
Neoplasia constituida por células malignas
que forman unos canales vasculares
característicos.
13. Resulta más habitual en el sexo masculino y
puede presentarse a cualquier edad,
especialmente entre los 20 y 50 años.
Afecta al lado derecho del corazón por su rápido
crecimiento, es frecuente la infiltración del
espacio pericárdico y obstrucción de las
cavidades cardíacas o venas cavas.
14. Sarcoma de Kaposi
Variedad de angiosarcoma que afecta
preferencialmente a la grasa subepicárdica y que
es más frecuente en pacientes infectados con VIH.
15. • Angiosarcomas (Histológicamente)
• Son muy heterogéneos
• Compuestos de proliferaciones anormales de células malignas
que forman espacios o canales vasculares
• Muchos de estos tumores también contienen focos de áreas
sólidas y células fusiformes
• Ocasionalmente están compuestos casi enteramente de
láminas de células anaplásicas redondeadas o fusiformes.
16. Angiosarcoma que muestra Sarcoma epiteloide afecta a la AI son
irregulares canales vasculares con el histiocitoma fibroso, osteosarcoma y
células endoteliales atípicas. leiomiosarcoma
17. Linfoma
El linfoma cardíaco primario es aquel que
afecta sólo al corazón y pericardio.
Se trata generalmente de linfomas
extraganglionares de tipo B.
Son más habituales en pacientes
inmunodeprimidos, como los infectados por el
VIH o los pacientes sometidos a trasplantes.
18. Puede afectar a las aurículas, ventrículos y
pericardio, y también la posibilidad de
invasión del septo interventricular y de alguna
válvula cardíaca.
En general, son tumores no localizados.
Macroscópicamente aparecen múltiples
nódulos de un tamaño variable de 0,5 a 4 cm
de color blanco-gris que están infiltrando las
estructuras cardíacas.
19. Linfoma de células B
Nódulo
Células con cromatina vesicular,
nucléolo prominente y amplio
citoplasma