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LÍQUIDO SINOVIAL,[object Object],SHEREEN MANNEH AMASHTA,[object Object],UNIVERSIDAD DEL NORTE,[object Object],VII SEMESTRE DE MEDICINA,[object Object],ROTACIÓN DE REUMATOLOGÍA,[object Object]
INTRODUCCIÓN,[object Object],El examen del líquidosinovialdebe ser un examenrutinario en pacientes con enfermedadesarticularesparaestablecer un tratamientoespecificomediante la identificación de cuerposextrañosy anormalidades en el líquido. ,[object Object],El líquidosinoviales un ultrafiltrado de la sangrequecubrelas superficies de la membranasinovial y del cartílagocumpliendosusfunciones en la nutrición, lubricación y facilitar el movimiento de la articulación.,[object Object]
CARACTERÍSTICAS,[object Object],El volumen no sobrepasa de 2 ml en la rodilla.,[object Object],El líquidosinovial normal esincoloro, transparente, son un pH similar al sérico y tieneunatemperatura < 37o c, estoayuda a conservarlasreaccionesenzimáticasqueocurren lentamente parapreservar la integridadtisular.,[object Object]
La presiónintraarticular normal esnegativa y esta entre -30 y -60 mm H2O. Si la presiónaumenta, habra un incremento en la hipoxiasinovialproduciendodaño en la membranasinovial.,[object Object],La lubricaciónesimportanteparaseparar la superficie de los cartílagos y reducir la fricciónarticular.,[object Object],Los elementosfundamentales de la lubricación son la lubricina y el proteolípidoactivo de superficie.,[object Object]
El recuentocelular normal debe ser entre 50 y 70 célulaspor mm3, es de predominio de los mononucleares y no debecontenereritrocitos.,[object Object],El líquidosinovialtambiénpuedecontenerfibrillas de colágeno, agua, glucosa, ácidoúrico, colesterol, electrolitos, hialuronán, lubricina, lactato, endotelina, CO2 y la sustancia P. ,[object Object]
ARTROCENTESIS,[object Object],Es la extraccion del líquidosinovialquepermiteestablecer un buendiagnóstico.,[object Object],La rodillaes la articulación,[object Object],de masfácilacceso,[object Object]
Líquido sinovial
VENTAJAS DE LA ARTROCENTESIS,[object Object]
DESVENTAJAS DE LA ARTROCENTESIS,[object Object]
EXAMEN MACROSCÓPICO,[object Object]
4) COLOR Y TRANSPARENCIA,[object Object]
EXAMEN MICROSCÓPICO,[object Object],El objetivomásimportantees el recuentocelular, el cualpermite la clasificación del líquidosinovial en normal, no inflamatorio,  inflamatorio o hemorrágico.,[object Object],Se practicautilizandocamara de Neubauer.,[object Object],Se observannormalmentefibras de colágenotipo I y II, los ragocitosque son células PMN, lascélulas LE y lascélulas de Reiter que son macrófagos.,[object Object]
EXAMEN MICROSCÓPICO CON LUZ POLARIZADA,[object Object],Es un instrumentoqueincorpora 3 lentesdenominados: polarizador, analizador y compensador.,[object Object],Permiteobservarcristales de uratomonosódico, los cristales de pirofosfato de Calcio, cristales de OH Ap y otroscristalescomo los cristales de oxalato de calcio, colesterol y cristaleslípidoslíquidos.,[object Object]
  - ESTUDIOS MICROBIOLÓGICOS:,[object Object],    Se haceparadescartaralgunainfeccióncuando el líquidosinovialesinflamatorio y que el pacientetengaalgunainfecciónconcomitantecomoneumonía, infecciónurinaria o sepsis.,[object Object],   - ANÁLISIS QUÍMICO:,[object Object],     Se realizapara la comprensión de muchasafeccionesarticulares. Se determina la lactoferrina, lípidos, factoresreumatoides, anticuerposantinucleares, crioproteínas y los productos de degradación del cartílago.,[object Object]
BIBLIOGRAFIA,[object Object],Donato Alarcon – Segovia, Javier Molina L.,[object Object],TratadoHispanoamericano de Reumatología, volumen 1 ,[object Object]
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