REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR 
introducción
EL CORAZÓN PRESENTA DOS MOVIMIENTOS 
MECÁNICOS: 
1.- SÍSTOLE: 
Consiste en la contracción del musculo cardiaco, el cual se...
PARO CARDÍACO 
• Cese brusco de la función del corazón y de la respiración, potencialmente reversible si la 
victima recib...
PARO CARDIO 
RESPIRATORIO
1.- DEFINICION 
• Un paro cardiaco respiratorio es la interrupción repentina y simultanea de la 
respiración y el funciona...
TÉCNICA DE R.C.P (EN ADULTOS) 
• Examine a la victima: 
 Realice la valoración primaria.
• Coloque a la victima decúbito supino 
• Colóquese de rodillas al lado de la victima
• Trace una línea imaginaria entre los pezones y la otra en la parte central del cuerpo. 
• En la intersección de ambas lí...
• Alinee sus hombros de forma perpendicular.
• Comprima el pecho alcanzando al menos 5 cm. De profundidad.
• Comprima 30 veces seguidas permitiendo que entre cada compresión el pecho se relaje 
completamente.
• Luego de 30 compresiones, abra la vía aérea y dele 2 soplos. Observe que le aire ingrese a 
los pulmones.
• Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2 soplos, luego de ello revise el pulso y la respiración. 
• De acuerdo con las se...
TÉCNICA DE R.C.P (EN NIÑOS): 
• Las compresiones deben realizarse con una mano o dos, dependiendo del desarrollo físico 
d...
TÉCNICA DE R.C.P (EN BEBES): 
• El procedimiento es similar a los anteriores. 
• Las compresiones (15) deben ser hechas em...
DESFIBRILACIÓN PRECOZ 
• En caso de una fibrilación ventricular. 
• Causa de la mayoría de infartos de 
miocardio. 
• Cons...
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA) 
• Desfibrilador computarizado. 
• Analiza y reconoce ritmo cardiaco. 
• Indica nec...
USO DEL DEA 
• Encender el DEA. 
• Colocar los adhesivos en el tórax. 
• Dejar que el DEA analice el ritmo cardiaco 
y la ...
SOPORTE VITAL AVANZADO 
• Tratamiento definitivo. 
• Administración medicamentosa. 
• Mantenimiento de la vía aerea. 
• Ma...
PASOS A SEGUIR ANTE UNA SITUACIÓN DE 
EMERGENCIA
EVALUACIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA 
• Antes de socorrer a una víctima debemos saber qué es lo que le está ocurriendo y que e...
VALORE EL ESTADO DE CONCIENCIA
SI NO RESPONDE, PIDA AYUDA
VERIFIQUE SI RESPIRA
SI NO RESPIRA, EMPIECE LAS MANIOBRAS DE 
RCP
SI LA VICTIMA RESPIRA, VERIFIQUE SI SANGRA 
PROFUSAMENTE
SI NO TIENE LESIONES COLÓQUELO EN 
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
PARO RESPIRATORIO: 
• Se produce cuando el sistema respiratorio no es capaz de hacer llegar el aire a los 
pulmones. 
• Se...
¿QUE HACER ANTE UN PARO RESPIRATORIO? 
• Tienda la victima boca arriba 
• Abra la vía aérea (maniobra frente – mentón) 
• ...
Momentos Bíblicos 
La FE nos ha dado la creencia de 
que Dios creo al hombre a partir 
del moldeado de una pieza de barro ...
Momentos Bíblicos 
El profeta Eliseo oró y luego: “… se colocó sobre el niño 
puso su boca sobre su boca, sus ojos sobre s...
Mitología Egipcia 
Una vez que encontró el cadáver de su marido comenzó a 
trabajar su magia para reanimarlo. Isis, tras b...
3500 a.c. 
La RCP Inversa fue un método 
desarrollado en respuesta a la 
principal causa de muerte 
súbita de esa época, e...
Año 500 
En otros lugares se popularizo el método del caballo a 
tropel y galope lo cual permitía generar presión a nivel ...
Año 700 
Se practicaron métodos que consistían en aplicar Estímulos 
Externos al paciente mediante bofetadas, azotes con 
...
1740 
En algunos países donde se procesaba licor en Barriles, 
estos eran utilizados como puntos de apoyo para la región 
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Año 1500 a 1800 
El método del fuelle (Bellows) para 
reanimación consistía en colocarlo en 
la boca de la víctima, fue un...
Método Ruso 1803 
El método ruso de la reanimación, que 
se describe en 1803, consistió en 
cubrir un paciente con nieve 
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Primera Reanimación Reportada 
15 de Abril de 1865 
El Dr. Charles Sabin Taft, Llegó a la 
Escena trepando por encima de l...
Primera nemotecnia ABC 
… También con el dedo pulgar y los dedos de mi 
mano derecha por la presión intermitente 
resbalab...
RCP Con Tórax Abierto 
El Dr. Moris Schiff (1874) del 
instituto de Estudios Avanzados en 
Florencia fue el primero que re...
Los Padres de la RCP 
A la izquierda el Dr. James Jude inventor 
de las compresiones cardíacas a tórax 
cerrado, en el cen...
Postales de los Padres de la RCP
Peter Safar Padre de la RCP Moderna 
12 de abril de 1924 - 2 de Agosto de Nace en Austria en 1924. en 1942 fue 
declarado ...
Primeras Guías de RCP Oficiales 
El Dr Peter Safar, combinó la A 
(Airway ó vía aérea) y el B 
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Legado de Peter Safar 
Junto al fabricante de Maniquís 
Asmun Laerdal masifican la 
Reanimación Cardiopulmonar Básica 
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Respiración Boca Boca 
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Uso de la Epinefrina 
La Epinefrina fue descubierta en 1894 y se ha utilizado en la 
resucitación desde 1922, es una catec...
Otras Drogas 
La Vasopresina fue tomada en cuenta como unidosis de 40 
Unidades en la RCP al ser hallada en altas concentr...
Otras Drogas 
La Lidocaína era el antiarritmico más utilizado en arritmias 
ventriculares sin pulso durante la RCP hasta l...
Otras Drogas 
La Atropina un potente anticolinérgico con efectos 
simpáticos se utilizo con éxito en la bradicardia sinusa...
Primera Desfibrilación 
Exitosa 
Paul Zoll y colaboradores, en la ciudad de Boston, realizaron 
la primera desfibrilación ...
Primer Consenso Internacional 
de RCP 
Negovsky pudo en 1962, reunirse en la ciudad de Pittsburgh 
con Peter Safar y otros...
Primer Consenso Internacional 
Relación C:V 
 Las primeras guías de RCP 
recomendaban aplicar 15 
Compresiones por 2 Vent...
Primera Cadena de Supervivencia 
1991 
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Técnicas de la Compresión 
Cardiaca Externa 
Figure 8. Techniques and mechanisms of 
cardiac massage. 
Cooper J A et al. C...
Guías AHA 2000 
AHA ILCO ERC 
ILCOR Universal/International 
ACLS Algorithm. 
Copyright © American Heart Association, Inc....
Guías AHA 2005 
AHA ILCOR 
ILCOR Universal Cardiac 
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Copyright ©2005 American Heart Association 
Circulat...
Guías AHA 2005 
AHA ILCOR 
ILCOR Universal Cardiac 
Arrest Algorithm 
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Calidad de la RCP 
2 Minutos 
Pida Ayuda / Active el Sistema de Emergencia 
Inicie RCP  
Administre 02 
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Clasificación de las 
Intervenciones en RCP
GUIAS 2015? 
 Cada 5 años esperamos ansiosamente los nuevos cambios 
en las guias de Reanimación Cardiopulmonar los cuale...
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Reanimación Cardio Pulmonar

  1. 1. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR introducción
  2. 2. EL CORAZÓN PRESENTA DOS MOVIMIENTOS MECÁNICOS: 1.- SÍSTOLE: Consiste en la contracción del musculo cardiaco, el cual se efectúa separadamente en las aurículas y en los ventrículos, poniendo en movimiento la circulación sanguínea. 2.- DIÁSTOLE: Es el periodo de dilatación del corazón, especialmente de los ventrículos, permite el llenado de estas cavidades.
  3. 3. PARO CARDÍACO • Cese brusco de la función del corazón y de la respiración, potencialmente reversible si la victima recibe ayuda adecuada inmediatamente. • Paro respiratorio.- s detiene la respiración pero el corazón sigue funcionando por algunos minutos. • Por lo general el paro respiratorio va seguido por un paro cardiaco, recibiendo entonces el nombre de paro cardio-respiratorio. • 5 minutos de oro.
  4. 4. PARO CARDIO RESPIRATORIO
  5. 5. 1.- DEFINICION • Un paro cardiaco respiratorio es la interrupción repentina y simultanea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio, circulatorio. • Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardiaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. • También iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinarse se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.
  6. 6. TÉCNICA DE R.C.P (EN ADULTOS) • Examine a la victima:  Realice la valoración primaria.
  7. 7. • Coloque a la victima decúbito supino • Colóquese de rodillas al lado de la victima
  8. 8. • Trace una línea imaginaria entre los pezones y la otra en la parte central del cuerpo. • En la intersección de ambas líneas coloque el talón de una mano.
  9. 9. • Alinee sus hombros de forma perpendicular.
  10. 10. • Comprima el pecho alcanzando al menos 5 cm. De profundidad.
  11. 11. • Comprima 30 veces seguidas permitiendo que entre cada compresión el pecho se relaje completamente.
  12. 12. • Luego de 30 compresiones, abra la vía aérea y dele 2 soplos. Observe que le aire ingrese a los pulmones.
  13. 13. • Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2 soplos, luego de ello revise el pulso y la respiración. • De acuerdo con las señales que encuentre, continúe brindando la ayuda que corresponda.
  14. 14. TÉCNICA DE R.C.P (EN NIÑOS): • Las compresiones deben realizarse con una mano o dos, dependiendo del desarrollo físico del niño. • Estas compresiones al igual que en los adultos deben ser hechas logrando comprimir 5 cm. El pecho de la victima.
  15. 15. TÉCNICA DE R.C.P (EN BEBES): • El procedimiento es similar a los anteriores. • Las compresiones (15) deben ser hechas empleando solo dos dedos y debe conseguirse una profundidad de 4 cm. En cada comprensión.
  16. 16. DESFIBRILACIÓN PRECOZ • En caso de una fibrilación ventricular. • Causa de la mayoría de infartos de miocardio. • Consecuencia de cualquier patología cardiovascular. • Perdida de la contracción cardiaca. • Perdida de la irrigación muscular cardiaca. • RCP y fibrilador.
  17. 17. DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA) • Desfibrilador computarizado. • Analiza y reconoce ritmo cardiaco. • Indica necesidad de desfibrilar al paciente.
  18. 18. USO DEL DEA • Encender el DEA. • Colocar los adhesivos en el tórax. • Dejar que el DEA analice el ritmo cardiaco y la necesidad de la desfibrilación. • Si se indica, se procede a desfibrilar. En este caso alejar a toda persona cercana a la víctima.
  19. 19. SOPORTE VITAL AVANZADO • Tratamiento definitivo. • Administración medicamentosa. • Mantenimiento de la vía aerea. • Mayores probabilidades de supervivencia
  20. 20. PASOS A SEGUIR ANTE UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA
  21. 21. EVALUACIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA • Antes de socorrer a una víctima debemos saber qué es lo que le está ocurriendo y que es lo más urgente por hacer. Para averiguarlo, tenemos que determinar si su vida está en peligro, esto es: debemos hacer una Valoración Primaria del estado de la víctima, mediante el reconocimiento de sus signos vitales. Para averiguarlo, es necesario examinar a la víctima; para ello, siga el siguiente procedimiento en forma ordenada:
  22. 22. VALORE EL ESTADO DE CONCIENCIA
  23. 23. SI NO RESPONDE, PIDA AYUDA
  24. 24. VERIFIQUE SI RESPIRA
  25. 25. SI NO RESPIRA, EMPIECE LAS MANIOBRAS DE RCP
  26. 26. SI LA VICTIMA RESPIRA, VERIFIQUE SI SANGRA PROFUSAMENTE
  27. 27. SI NO TIENE LESIONES COLÓQUELO EN POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
  28. 28. PARO RESPIRATORIO: • Se produce cuando el sistema respiratorio no es capaz de hacer llegar el aire a los pulmones. • Se reconoce que una persona tiene paro respiratorio cuando:  Ha perdido el estado de conciencia  Hay ausencia de la respiración  Tiene pulso rápido y débil  Tiene las pupilas dilatadas
  29. 29. ¿QUE HACER ANTE UN PARO RESPIRATORIO? • Tienda la victima boca arriba • Abra la vía aérea (maniobra frente – mentón) • Explore dentro de la boca de la victima Con frecuencia esta maniobra es suficiente pero si no lo fuese iniciar la respiración de salvamento.
  30. 30. Momentos Bíblicos La FE nos ha dado la creencia de que Dios creo al hombre a partir del moldeado de una pieza de barro al cual le dio vida mediante un Soplo…
  31. 31. Momentos Bíblicos El profeta Eliseo oró y luego: “… se colocó sobre el niño puso su boca sobre su boca, sus ojos sobre sus ojos y sus manos sobre sus manos, cuando se inclinó sobre él y el cuerpo del niño.. entró en calor. Dio un paso hacia abajo, se acercó una vez arriba y abajo de la sala, después se incorpora y se inclinó sobre él, entonces el niño estornudó siete veces, y el muchacho abrió los ojos.
  32. 32. Mitología Egipcia Una vez que encontró el cadáver de su marido comenzó a trabajar su magia para reanimarlo. Isis, tras besarle (beso de la vida) logró restablecer sus movimientos y vivió
  33. 33. 3500 a.c. La RCP Inversa fue un método desarrollado en respuesta a la principal causa de muerte súbita de esa época, el ahogamiento, donde el paciente era halado de arriba abajo mediante una cuerda
  34. 34. Año 500 En otros lugares se popularizo el método del caballo a tropel y galope lo cual permitía generar presión a nivel de la cavidad abdominal y torácica
  35. 35. Año 700 Se practicaron métodos que consistían en aplicar Estímulos Externos al paciente mediante bofetadas, azotes con diferentes herramientas y gritos. En la edad media se incorpora la brujería como medio de resucitación
  36. 36. 1740 En algunos países donde se procesaba licor en Barriles, estos eran utilizados como puntos de apoyo para la región abdominal y torácica para practicar RCP básica, mediante el vaivén generado por el agarre de los pies de la victima lograban salvar vidas anecdóticamente
  37. 37. Año 1500 a 1800 El método del fuelle (Bellows) para reanimación consistía en colocarlo en la boca de la víctima, fue un método que se usó durante casi 300 años con éxito y estimulo el diseño de nuevos sistemas de ventilación manual
  38. 38. Método Ruso 1803 El método ruso de la reanimación, que se describe en 1803, consistió en cubrir un paciente con nieve esperando el retorno espontáneo de la circulación. Este concepto implicaba reducir el metabolismo del cuerpo mediante la congelación del cuerpo
  39. 39. Primera Reanimación Reportada 15 de Abril de 1865 El Dr. Charles Sabin Taft, Llegó a la Escena trepando por encima de la barandilla del palco. Junto al Dr. Leale cortaron la camisa de Lincoln y despejaron su pecho; luego, Leale realizó las técnicas: "A", "B" y "C"
  40. 40. Primera nemotecnia ABC … También con el dedo pulgar y los dedos de mi mano derecha por la presión intermitente resbalaba presión por debajo de las costillas estimulado el ápice del corazón …
  41. 41. RCP Con Tórax Abierto El Dr. Moris Schiff (1874) del instituto de Estudios Avanzados en Florencia fue el primero que realizó compresiones cardíacas en un tórax abierto. El Dr. Schiff, tomó nota de la pulsación de la carótida después de exprimir manualmente un corazón canino, dando origen al término “masaje cardiaco”
  42. 42. Los Padres de la RCP A la izquierda el Dr. James Jude inventor de las compresiones cardíacas a tórax cerrado, en el centro el Dr. William B. Kouwenhoven y a la derecha el Dr. Guy Knickerbocker quienes inventaron el Desfibrilador en 1957
  43. 43. Postales de los Padres de la RCP
  44. 44. Peter Safar Padre de la RCP Moderna 12 de abril de 1924 - 2 de Agosto de Nace en Austria en 1924. en 1942 fue declarado no apto para el ejército alemán, de Viena se muda a Connecticut graduándose de cirujano. Luego en Pennsylvania realiza estudios de anestesiología. En1952 funda el primer dpto. de anestesiología del Perú. Se convirtió en jefe de anestesiología en el hospital de Baltimore y se establece en Pittsburgh con su primer laboratorio de Reanimación Cardiopulmonar Cerebral
  45. 45. Primeras Guías de RCP Oficiales El Dr Peter Safar, combinó la A (Airway ó vía aérea) y el B (Breathing ó respiración) de la RCP, con el C (Chest Compression ó compresiones torácicas),. Escribió el libro ABC de la reanimación en 1957, que estableció la base para la formación de masas en la RCP adoptado por A.H.A.
  46. 46. Legado de Peter Safar Junto al fabricante de Maniquís Asmun Laerdal masifican la Reanimación Cardiopulmonar Básica a toda la población de reanimadores Legos, al desarrollar en masa el “Resusci Anne” para la practica de la RCP, lo cual se constituye en un legado importante para toda la humanidad
  47. 47. Respiración Boca Boca Figure 1. Figure from publication by Safar and McMahon16 illustrating the need for neck extension and jaw thrust to maintain a patent airway during mouth-to-mouth artificial ventilation. Cooper J A et al. Circulation. 2006;114:2839-2849 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.
  48. 48. Uso de la Epinefrina La Epinefrina fue descubierta en 1894 y se ha utilizado en la resucitación desde 1922, es una catecolamina endógena que fue aislada y reconocida directamente de las glándulas suprarrenales y utilizada con éxito en la RCP Avanzada por Asistolia.
  49. 49. Otras Drogas La Vasopresina fue tomada en cuenta como unidosis de 40 Unidades en la RCP al ser hallada en altas concentraciones en animales que morían por parada cardiaca, en estudios de laboratorio post-reanimación
  50. 50. Otras Drogas La Lidocaína era el antiarritmico más utilizado en arritmias ventriculares sin pulso durante la RCP hasta la aparición de las guías de 2000, cuando los Europeos ponen la pauta con el uso de la Amiodarona
  51. 51. Otras Drogas La Atropina un potente anticolinérgico con efectos simpáticos se utilizo con éxito en la bradicardia sinusal desde las guías del 2000 actualmente ha tenido menos evidencia científica en AESP y Asistolia desde las guías de 2010 pasando a Clase Indeterminada
  52. 52. Primera Desfibrilación Exitosa Paul Zoll y colaboradores, en la ciudad de Boston, realizaron la primera desfibrilación externa exitosa después de iniciada la fibrilación ventricular, sin la necesidad de aplicar los pasos A-B-C de la reanimación, situación que impulso la incorporación de la letra “D” en el concepto de reanimación
  53. 53. Primer Consenso Internacional de RCP Negovsky pudo en 1962, reunirse en la ciudad de Pittsburgh con Peter Safar y otros reanimatólogos para el desarrollo de un simposium internacional, más allá de las restricciones políticas impuestas por la Guerra Fría. En ese momento se conceptuó el Sistema de Reanimación Cardiopulmonar y Cerebral, con aplicación y métodos orientados a la protección cerebral durante el paro circulatorio.
  54. 54. Primer Consenso Internacional Relación C:V  Las primeras guías de RCP recomendaban aplicar 15 Compresiones por 2 Ventilaciones para un solo rescatador.15:2  Para 2 rescatadores la Relación era 5 Compresiones por 1 Ventilación. 5:1
  55. 55. Primera Cadena de Supervivencia 1991 Figure 7. The chain of survival was first introduced in 1991 as a model of efficiency and synergy in resuscitation efforts. Cooper J A et al. Circulation. 1991;114:2839-2849 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.
  56. 56. Técnicas de la Compresión Cardiaca Externa Figure 8. Techniques and mechanisms of cardiac massage. Cooper J A et al. Circulation. 2006;114:2839-2849 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.
  57. 57. Guías AHA 2000 AHA ILCO ERC ILCOR Universal/International ACLS Algorithm. Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved. et al. Circulation. 2000;102:I-136-I-165
  58. 58. Guías AHA 2005 AHA ILCOR ILCOR Universal Cardiac Arrest Algorithm Copyright ©2005 American Heart Association Circulation 2005;112:III-1-4III-
  59. 59. Guías AHA 2005 AHA ILCOR ILCOR Universal Cardiac Arrest Algorithm Copyright ©2005 American Heart Association Circulation 2005;112:III-1-4III-
  60. 60. Calidad de la RCP 2 Minutos Pida Ayuda / Active el Sistema de Emergencia Inicie RCP  Administre 02  Conecte Monitor-Desfibrilador RCE Cuidados Posterior a RCPA Verifique  Comprima 100-120 x‘  Deprima el Tórax 5 cm  Mínima Interrupción de las Compresiones Evite Hiperventilación Rote de Rol cada 2 min Relación 30:2 si no hay Vía Aérea Avanzada (VAA) Con VAA Capnografía:  PetC02 < 10 mmhg Aumente la calidad de la RCP Con Línea Arterial mantenga Diastólica ≥ 20 mmhg Retorno a la Circulación Espontánea (RCE)  Pulso y Presión Arterial  Incremente la PetC02 a hasta 40 mmhg Ritmo Terapia Farmacológica Acceso IV/IO Adrenalina 1 mgr C 3-5 min Amiodarona para FV/TV Refractaria Considerar: FV/TV  Monitorice Presión Arterial Invasiva Descarga Eléctrica Inicie con:  120 - 200 J. Bifásica  360 J Monofásica  Choques siguientes puede aumentar la Energía Bifásica Medicamentos Epinefrina: 1 mg IV/IO c 3-5 min Vasopresina: 40 Uds. IV/IO una sola vez para remplazar primera o 2da dosis de Epinefrina  Amiodarona: 300 mgr en Bolus. 2da dosis 150 mgr Dispositivo Avanzado de la Vía Aérea Monitorizar Onda y Valores de Capnografía Tratar Causas Reversibles 5 H - 5T Vía Aérea Avanzada Dispositivos Supraglóticos  Tubo Endotraqueal Confirmar con PetC02  8-10 respiraciones x‘ Tratar Causas  Hipovolemia  Hipoxia  Hidrogenión (Acidosis)  Hipo - Hiperkalemia  Hipotermia  Neumotórax a Tensión  Taponamiento Cardíaco  Tóxicos  Trombosis Pulmonar  Trombosis Coronaria
  61. 61. Clasificación de las Intervenciones en RCP
  62. 62. GUIAS 2015?  Cada 5 años esperamos ansiosamente los nuevos cambios en las guias de Reanimación Cardiopulmonar los cuales con el pasar de los años se han hecho menos significativos a diferencia de las primeras guías, esperemos que nos traen los expertos para el próximo octubre de 2015, mientras tanto sigamos aplicando los protocolos actuales

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