Antifungicos o antimicoticos ... candidiasis oral

1. Antifúngico o antimicótico= sustancia que tiene la
capacidad de evitar el crecimiento de algunos
tipos de hongos o incluso provocar su muerte.
El término micosis designa a las infecciones
causadas por hongos microscópicos.
Se puede clasificar a las micosis en:
 Superficiales, cutáneas y subcutáneas
profundas o sistémicas (viscerales y diseminadas).
(la cándida puede desarrollarse a todo nivel )

2. CLASIFICACIÓN
A. Para infecciones
Sistémicas




Anfotericina B
Flucitosina
Azoles
Equinocandinas
A. Para infecciones
mucocutáneas de acción
sistémica
 Griseofulvina
 Terbinafina
A. Para infecciones
mucocutáneas de
uso Tópico




Nistatina
Azoles tópicos
Alaninas tópicas
Otros

7. Micosis superficial y profunda

9. NISTATINA
Uso exclusivo tópico, escasa absorción oral.
Gran toxicidad que impide usarlo en forma sistémica.
Tratamiento tópico de candidiasis y otras micosis mucocutáneas a nivel bucal y
esofágico.
Queilitis angular, palatitis sub placa.
Presentación:
• grageas 500.000 U.
• susp.oral 100.000 U./ 1 ml
• compr.vaginal 100.000 U.
• pda. 100.000 U./ 1 g
Espectro amplio, fungicidas.
Miconazol:
Uso: candidiasis oral.
Interacciones: Potencia efecto de anticoagulantes orales y antidiabéticos orales,
corticoides, antivirales.
Es inhibidor enzimático a nivel del hígado
PRESENTACION:
Daktarin: compr. 250 mg; gel uso oral 2%; crema 2%

10. Miconazol en odontología:
Uso tópico.
Aplicar la crema 2 - 4 veces al día previo lavado con antiséptico.
Presentación en gel oral, 4 veces al día, retenerlo en la boca el mayor tiempo posible
antes de ingerirlo.
Absorción digestiva moderada.
TRIAZOLES
FARMACOCINÉTICA: mejor que la de los imidazoles.
buena absorción y distribución.
Larga vida media.
FLUCONAZOL(Triflucán; Flavizol; Mutum)
eficaz en formas graves de candidiasis orofaríngea, esofágica y diseminada en pacientes
inmunocomprometidos.
Presentación:
Comprimidos: 50-100-150-200 mg Suspensión: 10 mg/ml 40 mg/ml F.A. de 100 ml: 2
mg/ml

11. La candidiasis, también llamada micosis candidiásica, es una enfermedad
causada por un hongo (Candida albicans).
Candidiasis Oral

13. *Clínico: inspecciones en la cavidad oral.
*Laboratorio: Frotis – Cultivos
*Biopsia
*Serología

15. Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos con azole oral
(ketoconazole, fluconazole e itraconazole) son náuseas, vómito y dolor de
estómago. Otros efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, vértigo,
somnolencia, fiebre, diarrea, salpullidos y cambios en el sentido del gusto. El
problema más grave es la toxicidad en el hígado, pero esto ocurre raramente
y generalmente es reversible después de que se suspende el medicamento.

16. Los medicamentos con azole oral tienen similares interacciones con otros
medicamentos:
 Una persona que esté tomando los antihistamínicos terfenadine (Seldane) o
astemizole (Hismanal) o el medicamento contra el reflujo cisapride (Propulsid)
NO DEBE tomar ketoconazole o itraconazole y probablemente debería evitar el
fluconazole. Estos medicamentos pueden interactuar produciendo problemas
cardíacos graves. Los medicamentos con azole no deben ser tomados
conjuntamente con los sedantes triazolam (Halcion) o midazolam (Versed) pues
esto podría llevar a niveles peligrosos de sedación.Si se toman con warfarina
(Coumadin), los azoles pueden hacer que la sangre coagule más lentamente, así
que el tiempo de coagulación debe ser controlado cuidadosamente.
Tomar azoles con medicamentos orales para la hipoglicemia puede derivar en
niveles sumamente bajos de azúcar en la sangre (hipoglicemia), de modo que los
niveles de glucosa deben ser vigilados cuidadosamente.
Los Niños y la Candidiasis
Las infecciones recurrentes por hongos son
muy comunes entre los niños que tienen el
VIH. De manera particular la candidiasis oral
es sumamente frecuente.
La candidiasis oral puede ser tratada con
clotrimazole tópico (cinco tabletas de 10mg
[trouches] al día). Por lo general el nystatin
(Cuatro dosis de 2-6mL cada seis horas) no
resulta eficaz en niños que tienen afta oral
recurrente