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• IMC 23.6 ± 5.5 kg/m2, 
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Conclusiones 
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Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales -
MÓDULO: FACTORES DE RIESGO Y SM - Relación de marcadores de resistencia y sensibilidad a la insulina con el perfil tiroideo en adolescentes con factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes

Garduño G. José de J.*, Camarillo R. Eneida*, Loe O. Ana M.***, Montenegro M. Laura P.*,
Cerecero A. Patricia*, Huitrón B. Gerardo**, Vázquez de A. Gilberto*, Camarillo R. Socorro*,
Calzada G. Teresa***, Acosta R. Alejandra***, Mendieta Z. Hugo**

* Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México,
** Cuerpo Académico de Biomedicina,
*** Escuela Preparatoria del Plantel «Lic. Adolfo López Mateos» (UAEMex)

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Relación de marcadores de resistencia y sensibilidad a la insulina con el perfil tiroideo en adolescentes con factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes

  1. 1. Relación de marcadores de resistencia y sensibilidad a la insulina con el perfil tiroideo en adolescentes con factores de riesgo para el desarrollo de diabetes. Garduño-García José de Jesús*, Camarillo Romero Eneida*, Loe Ana Ochoa***, Huitron Bravo Gerardo*, Montenegro Patricia*, Cerecero Patricia*, Vasquez de Anda Gilberto*, Calzada Gómez Teresa*** Camarillo Romero Socorro **, Acosta Ríos Alejandra*** , Mendieta-Zerón Hugo**. Centro de Investigación en Ciencias Médicas UAEM, Cuerpo académico de Salud del Universitario* Cuerpo académico de biomedicina**. Preparatoria Licenciado Adolfo López Mateos***.
  2. 2. Antecedentes • La relación de la diabetes tipo 1 y 2 en la adolescencia prácticamente se ha invertido. • Se estima que la diabetes tipo 2 representa el 45 % de todos los casos de diabetes en individuos entre 10 y 19 años Sobrepeso y obesidad* en niños de 5-11 años, adolescentes 32.0 33.4 35.8 34.5 25.5 Indian J Pediatr (March 2013) 80(Suppl 1):S87–S94 ENSANUT 2012 % 1 7 . 2 1 9 . 7 2 0 . 2 9 2 1 . 9 2 2 . 5 2 3 . 7 2 5 8 . 3 1 2 . 6 1 1 . 8 6 . 4 1 0 . 9 1 2 . 1 9 . 5 1 . 5 8 0 7 0 6 0 5 0 4 0 3 0 2 0 1 0 0 S o b r e p e s o O b e s i d a d 1 9 9 9 2 0 0 6 2 0 1 2 1 9 8 8 1 9 9 9 2 0 0 6 2 0 1 2 1 9 8 8 Niños en edad escolar (5-11 años) Adolescentes sexo femenino (12-19 años) 32.3 11.1 28.3 * Sistema de clasificación propuesto por OMS
  3. 3. Efectos fisiológicos de la hormona tiroidea • Incrementa el gasto cardiaco. • Desarrollo del cerebro. • Incrementa el metabolismo de proteínas y carbohidratos. • Incrementa la tasa de ventilación. • Incrementa el metabolismo basal. • Generación de calor. • Aumenta el número de receptores de catecolaminas y amplifica la respuesta postreceptor en el sistema simpático • Aumenta la eritropoyetina • Regula el metabolismo óseo • Permite la relajación muscular • PPermite la respuesta correcta del centro respiratorio a la hipoxia e hipercapnia J Clin Endocrinol Metab, 2007, 92(2):491–496
  4. 4. Síndrome Metabólico y Disfunción Tiroidea • Las hormonas tiroideas tienen efectos plenamente identificados a nivel cardiovascular. • El hipotiroidismo se asocia a ateroesclerosis • La difunción tiroidea es una cuasa conocida de dislipidemia secundaria, aumentando la cifra de colesterol LDL • Los niveles de TSH muestran una relación inversa con la sensibilidad a la insulina • El hipotiroidismo manifiesto es una causa de elevación de la presión arterial New England Journal of Medicine 22000011;; 3344:: 550011--550099.. JJ CClliinn EEnnddooccrriinnooll MMeettaabb,, 22000077,, 9922((22))::449911––449966
  5. 5. Función tiroidea y síndrome metabólico en individuos eutiroideos adultos • Los valores de T4L en pacientes con Síndrome metabólico son menores comparados con los individuos normales 15.14 + 3.1 pg/ml vs 15.84 + 3.2 pg/ml (p<0.001). • La razón de momios para el diagnóstico de síndrome metabólico entre el cuart1l 1 y 4 fue de 1.3 (IC1.17-1.45).
  6. 6. Función tiroidea y resistencia a la insulina en individuos eutiroideos HOMA IR Insulina 1.00 2.00 3.00 4.00 Cuatiles t4 libre Indice HOMA IR 3.2 3.0 2.8 2.6 2.4 2.2 2.0 HOMA IR INSULINA Glucosa
  7. 7. Justificación El síndrome Metabólico en etapas tempranas de la vida representa uno de los principales retos a corto y mediano plazo en nuestros sistemas de salud La epidemia de obesidad en edades tempranas ha incrementado la prevalencia de enfermedades relacionadas como diabetes mellitus tipo 2 Se ha demostrado que la aparición de complicaciones es mas frecuentes cuando la enfermedad se desarrolla a etapas tempranas
  8. 8. Planteamiento del problema y pregunta de investigación • Existen múltiples factores de riesgo para el desarrollo de diabetes y sus complicaciones • La función tiroidea se ha asociado con datos de resistencia a la insulina en individuos de edad adulta • Aun se desconoce como la función tiroidea puede incidir en etapas tempranas de la enfermedad Pregunta de investigación • ¿Cuál es el efecto los marcadores de resistencia a la insulina en adolescentes con factores de riesgo para diabetes?
  9. 9. Objetivo Analizar la relación de la función tiroidea con los marcadores de resistencia a la insulina en una curva de tolerancia a la glucosa en los en adolescentes con factores de riesgo para diabetes
  10. 10. Métodos • Diseño del estudio. Se plantea un estudio observacional prolectivo transversal. Criterios inclusión Adolescentes de primer ingreso a la preparatoria. Con uno o mas factores de riesgo para el desarrollo de diabetes: Antecedentes de diabetes tipo 2 en familiares de primer grado: padre madre o hermanos Sobrepeso u obesidad IMC >25 kg/m2 • Criterios exclusión • Individuos conocidos con diabetes mellitus tipo 1 o 2 • Mujeres embarazadas • Uso de corticosteroides sistémicos • Antecedentes de enfermedades crónicas
  11. 11. Curva de tolerancia oral a la glucosa • Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9 • Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):e93
  12. 12. Resultados •Edad promedio de 15.9±0.8 años, •64% mujeres • IMC 23.6 ± 5.5 kg/m2, •Solo 2 pacientes con perfil tiroideo sugerente de hipotiroidismo subclinico • Todos los valores de hormonas tiroideas en rangos normales
  13. 13. Correlación del perfil tiroideo con marcadores de resistencia a la insulina
  14. 14. Conclusiones •En una población de adolescentes con factores de riesgo para diabetes las hormonas tiroideas correlacionan con el indice de HOMA IR no asi para el indice de Matsuda

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