Factores determinantes y cambios
en la prevalencia de Síndrome
Metabólico en adultos Mexicanos
durante 2010-2013
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Antecedentes
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resistencia a la insulina, síndrome X, síndrome di...
ANTECEDENTES
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CRITERIO
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Antecedentes
• El síndrome metabólico (SM) es un problema de salud pública
que aumenta su prevalencia a nivel mundial y en...
Objetivo
• Evaluar la prevalencia de síndrome
metabólico y los cambios de esta desde el
2010 al 2013, en adultos mexicanos...
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(Descriptivos, Chi-cuadrada, ANOVA, t de student)
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Discusión
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Conclusiones
1. El sexo, la edad, la zona de residencia, ejercen un efecto
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MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015

Factores determinantes y cambios en las prevalencias de síndrome metabólico en adultos mexicanos durante 2010-2013

Dra. Miriam Aracely Anaya Loyola*, L. N. Herón José Salgado Martínez **, L. N. David Gutiérrez Jiménez**

* Maestría en Nutrición Humana, Facultad de Ciencias Naturales. UAQ, * Recorrido por la Salud-Velago

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Factores determinantes y cambios en las prevalencias de síndrome metabólico en adultos mexicanos durante 2010-2013

  1. 1. Factores determinantes y cambios en la prevalencia de Síndrome Metabólico en adultos Mexicanos durante 2010-2013 Dra. Miriam Aracely Anaya Loyola. Maestría en Nutrición Humana, Facultad de Ciencias Naturales, Universidad Autónoma de Querétaro L. N. Herón José Salgado Martínez. Y L. N. David Gutiérrez Jiménez. Recorrido por la Salud-Velago
  2. 2. Antecedentes • El síndrome metabólico (SM) conocido también síndrome de resistencia a la insulina, síndrome X, síndrome dismetabólico y síndrome metabólico múltiple, se refiere a un conjunto de factores de riesgo cardiovascular que incluyen a la hipertensión, la intolerancia a la glucosa, la elevación de triglicéridos y la disminución en las concentraciones de colesterol de baja densidad (Isomaa, 2001). • En 1998, la Organización Mundial de la Salud propuso una definición unificadora para definir el síndrome y eligió llamarlo síndrome metabólico (SM), sin embargo, a la fecha existen más de 5 formas de definir esta condición clínica, que consideran además de los factores de riesgo, las consecuencias y riesgos clínicos, las patogénesis relacionadas e intervenciones terapéuticas (Moebus, et al, 2007; Scott et al. 2004).
  3. 3. ANTECEDENTES Definición del Síndrome Metabólico de Acuerdo a los Principales Criterios Internacionales CRITERIO S WHO ATP III EGIR AACE IDF Resistencia a la insulina* + al menos 2 criterios al menos 3 criterios Insulinemia > cuartil 75 +al menos 2 criterios Al menos 1 criterio en azul y 2 en negro Valores de cintura indicados + al menos 2 criterios Cintura H>102cm M>88cm H > 94cm M > 80cm H >101.6 cm M > 88.9 cm H > 94cm M > 80cm Relación Cintura/ Cadera H >0.9 M >0.85 Triglicéridos > 150 mg/dL >150mg/dL >160mg/dL >160mg/dL >150mg/dL HDL H<35mg/dL M< 39mg/dL H<40mg/dL M<50mg/dL < 40mg/dL H<40mg/dL M< 50mg/dL H<40mg/dL M<50mg/dL Dislipidemia en Tx Albúmina >20mg/min Tensión Arterial >140/ 90 mmHg >130/85 mmHg >140/90 mmHg >130/85 mmHg >130/85 mmHg Intolerancia a la glucosa X Glucosa en Ayunas Anormal >110mg/dL >110mg/dL (excluye a diabetes) 110 a 125mg/dL >100mg/dL
  4. 4. Antecedentes • El síndrome metabólico (SM) es un problema de salud pública que aumenta su prevalencia a nivel mundial y en México afecta aproximadamente a más de un tercio de la población • En una submuestra de adultos mexicanos mayores de 20 años de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2006 (ENSANUT, 2006), se reportó que la prevalencia nacional de SM fue del 36.8% de acuerdo al criterio del ATP III (Rojas y col, 2010).
  5. 5. Objetivo • Evaluar la prevalencia de síndrome metabólico y los cambios de esta desde el 2010 al 2013, en adultos mexicanos que visitaron ferias de salud de los diferentes estados de la República Mexicana en condiciones de ayuno.
  6. 6. Diseño experimental: estudio transversal descriptivo Tamaño de muestra 120,327 Eventos o ferias de salud 395 Período de evaluación 4 años 2010 35.3 (N=42,514) 2011 13.8 (N=16,634) 2012 28.2 (N=33,898) 2013 22.7 (N=27,364) Estados evaluados 29 Excepto Tamaulipas y BCS Sexo Ambos Sexos Mujeres 81,222 (32.5%) Hombres 39,105 (67.5%) Zona de residencia Rural (12%) Urbana (88%) Edad 20-95 años
  7. 7. Procedimientos Análisis estadístico de los datos (Descriptivos, Chi-cuadrada, ANOVA, t de student) SÍNDROME METABÓLICO (SM) N=120,327, adultos mexicanos >20-95 años •Peso •Estatura •Cintura Indicadores Bioquímicos Datos Antropométricos •Glucosa •Colesterol •Triglicéridos •HDL •LDL Historia Clínica •Edad •Sexo •Presión Arterial •Antecedentes Heredofamiliares Índice de Masa Corporal Índice Cintura Criterios diagnósticos de SM ATP III
  8. 8. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 BP N SP OB SPOB 72.6 73.0 74.7 66.2 Prevalencia,% Distribución de mujeres con base al IMC 2010 2011 2012 2013 0 10 20 30 40 50 60 70 80 BP N SP OB SPOB 72.5 75.8 75.5 63.2 Prevalencia,% Distribución de hombres con base al IMC 2010 2011 2012 2013 PREVALENCIAS DE SOBREPESO Y OBESIDAD La prevalencia de sobrepeso y obesidad durante 2010-2013 se mantuvo entre el 63% y 74% y no se encontró diferencias significativas entre hombres y mujeres. Disminución de obesidad en el 2013, tanto en hombres como en mujeres Resultados
  9. 9. Riesgocardiovascularde acuerdoa la circunferenciade cintura 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2010 2011 2012 2013 Prevalencia,% Mujeres Hombres El general, el 75 % de los participantes presentó circunferencia de cintura mayores a lo normal Durante 2010-20111 se encontró un menor porcentaje de hombres con circunferencia de cintura mayor a lo recomendado. En las mujeres hubo una leve disminución en el 2013. 80% de los participantes entre 20 y 45 años y el 95% de los adultos >45 años, presentaron riesgo cardiovascular basado en la circunferencia de cintura.
  10. 10. Prevalencia de Glucosa >100 mg/dL 0 5 10 15 20 25 30 35 2010 2011 2012 2013 Prevalencia,% Mujeres Hombres • La hiperglucemia se detectó en 25% de la población general, afectando al 27% de la mujeres y 23 % de los hombres con diferencias significativas en cada uno de los años evaluados . • En 2011 y 2012, tanto en hombres como en mujeres se encontró mayor porcentaje de personas con glucosa alterada en ayunas. • La hipoglucemia fue mayor un 4% mayor en zona rural (Chi2=13.8, P=0.005).
  11. 11. Resultados de presión arterial • La hipertensión afectó al 14% de los evaluados, mayoritariamente de zona rural. • La alteración en la presión sistólica se presentó comúnmente que la de la presión diastólica (33% vs 20%). • Así dentro de los factores de riesgo de SM más prevalentes se encontró la circunferencia de cintura, TG y HDL.
  12. 12. Hipercolesterolemia por en hombres y mujeres por zona de residencia 0 10 20 30 40 50 60 70 2010 2011 2012 2013 Prevalencia,% MR MU HR HU • 34.6% de la población evaluada presentaron colesterol en ayunas >200 mg/dL. • La zona urbana tuvo prevalencias significativamente mayores de hipercolesteroelmia, independientemente del sexo. • Se observó una disminución en la prevalencia de hipercolesterolemia en 2012 y 2013
  13. 13. Prevalenciade Hipertligliceridemiaporsexoy área de residencia 0 10 20 30 40 50 60 70 2010 2011 2012 2013 MR MU HR HU 50.3% presentó TG>150 mg/dL, sin afectar significativamente el sexo, o el área de residencia
  14. 14. HDL Alterado por sexo y zona de residencia 0 10 20 30 40 50 60 2010 2011 2012 2013 MR MU HR HU En promedio 31% presentaron HDL bajo
  15. 15. Prevalenciade SM en adultosMexicanos: Datosdel 2010-2013 32.2 67.8 SM NSM Los hombres presentaron mayor prevalencia de SM con relación a las mujeres con una diferencia de aproximadamente 13%. Los adultos >65 años alcanzaron prevalencias de 32 al 52% y los <65 años de 13 al 42%.
  16. 16. Datos de la prevalencia de Síndrome Metabólico (SM) durante 2010-2013 33.5 41.2 25.6 32.8 66.5 58.8 74.4 67.2 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2010 2011 2012 2013 Prevalencia Año de evaluación SSM SM
  17. 17. Prevalencia de SM por sexo en adultos Mexicanos 35.1 30.8 64.9 69.2 0% 20% 40% 60% 80% 100% Hombres Mujeres Prevalencia SM SSM
  18. 18. Cambiosen la prevalenciade SM durante 2010- 2013, considerandoel sexo de los participantes 34.1 41.8 22.3 30.0 32.6 40.1 32.5 41.0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2010 2011 2012 2013.0 Prevalencia,% Evaluación, año M H
  19. 19. Prevalecia Edos No evaluado 0-10% 1 10-20% 2 20-30% 5 30-40% 15 40-50% 6 >50% 1 Prevalenciade SM en mujeresmexicanas: Datosdel 2012-2013(N=81,222) 15 Estados con prevalencia de SM entre 30-40%
  20. 20. Prevalencia Edos No evaluado 0-10% 0 10-20% 0 20-30% 1 30-40% 17 40-50% 10 >50% 2 Prevalenciade SM en hombresmexicanos: Datosdel 2010-2013(N=39,105)
  21. 21. SM por zona de residencia 33.1 32.1 66.9 67.9 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Rural Urbana SSM SM
  22. 22. Datossobrela prevalenciade SM en zona rural y urbanade México 33.2 41.7 25.6 32.8 42.6 32.7 27.5 32.4 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2010 2011 2012 2013 Prevalencia,% Año de evaluación SMU SMR
  23. 23. CambioenlasprevalenciadeSMenhombresy mujeresde zonasurbanasdeMéxicodurante2010-2013 33.8 42.3 22.1 30.0 32.3 40.5 32.5 41.9 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2010 2011 2012 2013 Prevalencia,% Evaluación, año MU HU
  24. 24. CambiosenlasprevalenciasdeSMenhombresy mujeresde zonasruralesde México duranteel2010-2013 41.9 32.6 26.6 29.9 44.8 32.7 32.1 39.8 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2010 2011 2012 2013 Prevalencia,% Evaluación, año MR HR
  25. 25. Discusión • Estos resultados concuerdan con los reportados en una submuestra de adultos mexicanos mayores de 20 años de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2006 (ENSANUT, 2006), se encontró una prevalencia nacional de SM fue del 36.8% de acuerdo al criterio del ATP III (Rojas y col, 2010). • La prevalencia de síndrome metabólico durante 2010 al 2013, no tuvo cambios importantes, de acuerdo con lo reportado en la ENSANUT del 2006.
  26. 26. Conclusiones 1. El sexo, la edad, la zona de residencia, ejercen un efecto importante en el diagnóstico del SM, ya que se encontró que está presente en mayor porcentaje en : • Hombre • Adultos mayores de 45 años • Residentes de zona urbana 2. Además de presentar sobrepeso y obesidad un 70% de los adultos mexicanos mayores de 20 años • 30% tiene 3 factores de riesgo de enfermedades crónico no transmisibles relacionadas con el SM, como lo son la diabetes, la hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

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