Nuevos conocimientos en la fisiopatología del
Síndrome Metabólico
Agosto de 2015
Dr. Galileo Escobedo
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Síndrome Metabólico - Definición
Síndrome
Metabólico
Obesidad Abdominal
> 80 cm Mujeres
> 90 cm Hombres
Hiperglucemia
> 100 mg/dL
Presión Arterial
Sistólic...
Síndrome
Metabólico
Obesidad Abdominal
Hiperglucemia Presión Arterial
HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol
Síndrome
Metabólico
El ácido úrico es el producto final del
metabolismo de las purinas
Gustafsson D. BMC Nephrol. 2013:29;14:164
Síndrome Metabólico y Ácido Úrico
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Síndrome
Metabólico
Obesidad Abdominal
Hiperglucemia Hipertensión
HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol
Hiperuricemia
Síndrome Metabólico y Estrés Oxidativo
Agentes oxidantes
Agentes antioxidantes
Anión superóxido (O2
-), peróxido de hidróg...
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Metabólico
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Hiperglucemia Hipertensión
HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol
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...
El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
Durante el Síndrome Metabólico existe:
Aumento de los niveles circulant...
Leon-Cabrera S, Arana-Lechuga Y, Esqueda-León E, Terán-Pérez G, Gonzalez-Chavez A, Escobedo G, Velázquez Moctezuma J. Redu...
Suárez-Álvarez K, Solís-Lozano L, Leon-Cabrera S, González-Chávez A, Gómez-Hernández G, Quiñones-Álvarez MS, Serralde-Zúñi...
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Israel Torres-Castro, Úrsula D. Arroyo-Camarena, Camilo P. Martínez-Reyes, Angélica Y. Gómez-Arauz, Joselín Hernández-Ruiz...
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El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
La expresión de factores inflamatorios define la presencia
del Síndrome Metabólico en sujetos obesos
P = 0.018
P = 0.092
Aumento de
factores
inflamatorios
Disminución de
factores anti-
inflamatorios
Activación de
monocitos
circulantes con
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Síndrome
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Obesidad Abdominal
Hiperglucemia Hipertensión
HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol
Hiperuricemia
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¿Hiperuricemia?
¿Estrés oxidativo?
¿Citocinas inflamatorias en circulación?
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Hiperglucemia Hipertensión
HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol
Hiperuricemia
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Hiperglucemia Hipertensión
HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol
Hiperuricemia
Estrés
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¿Criterios adicionales a considerar en el SMet?
http://www.myhealthywaist.org/evaluating-cmr/metabolic-syndrome-and-type-2...
Agradecimientos
Dr. Antonio González Chávez
Dra. Sandra Elizondo Argueta
Dr. David Kershenobich
Dr. Guillermo Robles Díaz
...
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Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 - Dr. E. Galileo Escobedo González
Investigador en Ciencias, Facultad de Medicina UNAM, Unidad de Medicina Experimental, Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga»

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Nuevos conocimientos en la fisiopatología del síndrome metabólico

  1. 1. Nuevos conocimientos en la fisiopatología del Síndrome Metabólico Agosto de 2015 Dr. Galileo Escobedo Unidad de Medicina Experimental Facultad de Medicina Universidad Nacional Autónoma de México Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”
  2. 2. Síndrome Metabólico - Definición
  3. 3. Síndrome Metabólico Obesidad Abdominal > 80 cm Mujeres > 90 cm Hombres Hiperglucemia > 100 mg/dL Presión Arterial Sistólica > 130 mmHg Diastólica > 85 mmHg Hipertrigliceridemia > 150 mg/dL HDL-Colesterol < 50 mg/dL Mujeres < 40 mg/dL Hombres Síndrome Metabólico - Definición
  4. 4. Síndrome Metabólico Obesidad Abdominal Hiperglucemia Presión Arterial HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol
  5. 5. Síndrome Metabólico
  6. 6. El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas Gustafsson D. BMC Nephrol. 2013:29;14:164
  7. 7. Síndrome Metabólico y Ácido Úrico
  8. 8. Síndrome Metabólico y Ácido Úrico
  9. 9. Síndrome Metabólico y Ácido Úrico
  10. 10. Síndrome Metabólico y Ácido Úrico
  11. 11. Síndrome Metabólico Obesidad Abdominal Hiperglucemia Hipertensión HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol Hiperuricemia
  12. 12. Síndrome Metabólico y Estrés Oxidativo Agentes oxidantes Agentes antioxidantes Anión superóxido (O2 -), peróxido de hidrógeno (H2O2), radical hidroxilo (OH), óxido nítrico (ON).
  13. 13. Síndrome Metabólico y Estrés Oxidativo
  14. 14. Síndrome Metabólico y Estrés Oxidativo
  15. 15. Síndrome Metabólico y Estrés Oxidativo
  16. 16. Síndrome Metabólico y Estrés Oxidativo
  17. 17. Síndrome Metabólico y Estrés Oxidativo
  18. 18. Síndrome Metabólico Obesidad Abdominal Hiperglucemia Hipertensión HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol Hiperuricemia Estrés oxidativo
  19. 19. El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica Durante el Síndrome Metabólico existe: Aumento de los niveles circulantes de factores inflamatorios (citocinas, interferones, proteínas de fase aguda). Infiltración de células inflamatorias (macrófagos) en tejidos periféricos. Ausencia de lesión tisular. Repercusiones a nivel de tejido adiposo, hígado, músculo y páncreas.
  20. 20. Leon-Cabrera S, Arana-Lechuga Y, Esqueda-León E, Terán-Pérez G, Gonzalez-Chavez A, Escobedo G, Velázquez Moctezuma J. Reduced systemic levels of IL-10 are associated with the severity of obstructive sleep apnea and insulin resistance in morbidly obese humans. Mediators Inflamm. 2015;2015:493409. El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
  21. 21. Suárez-Álvarez K, Solís-Lozano L, Leon-Cabrera S, González-Chávez A, Gómez-Hernández G, Quiñones-Álvarez MS, Serralde-Zúñiga AE, Hernández-Ruiz J, Ramírez-Velásquez J, Galindo-González FJ, Zavala-Castillo JC, De León-Nava MA, Robles-Díaz G, Escobedo G. Serum IL-12 is increased in Mexican obese subjects and associated with low-grade inflammation and obesity-related parameters. Mediators Inflamm. 2013;2013:967067. El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
  22. 22. Leon-Cabrera S, Arana-Lechuga Y, Esqueda-León E, Terán-Pérez G, Gonzalez-Chavez A, Escobedo G, Velázquez Moctezuma J. Reduced systemic levels of IL-10 are associated with the severity of obstructive sleep apnea and insulin resistance in morbidly obese humans. Mediators Inflamm. 2015;2015:493409. El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
  23. 23. Israel Torres-Castro, Úrsula D. Arroyo-Camarena, Camilo P. Martínez-Reyes, Angélica Y. Gómez-Arauz, Joselín Hernández-Ruiz, Yadira L. Béjar, Verónica Zaga-Clavellina, Jorge Morales-Montor, Luis I. Terrazas, Julia Kzhyshkowska, and Galileo Escobedo. Human monocytes and macrophages undergo M1-type inflammatory polarization in response to high levels of glucose. Int J Biol Sci. 2015. Ms enviado. El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
  24. 24. Israel Torres-Castro, Úrsula D. Arroyo-Camarena, Camilo P. Martínez-Reyes, Angélica Y. Gómez-Arauz, Joselín Hernández-Ruiz, Yadira L. Béjar, Verónica Zaga-Clavellina, Jorge Morales-Montor, Luis I. Terrazas, Julia Kzhyshkowska, and Galileo Escobedo. Human monocytes and macrophages undergo M1-type inflammatory polarization in response to high levels of glucose. Int J Biol Sci. 2015. Ms enviado. El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
  25. 25. El Síndrome Metabólico y la Inflamación Sistémica
  26. 26. La expresión de factores inflamatorios define la presencia del Síndrome Metabólico en sujetos obesos P = 0.018 P = 0.092
  27. 27. Aumento de factores inflamatorios Disminución de factores anti- inflamatorios Activación de monocitos circulantes con propiedades inflamatorias Síndrome Metabólico severo de afectación a tejidos y órganos periféricos La expresión de factores inflamatorios define la presencia del Síndrome Metabólico en sujetos obesos
  28. 28. Síndrome Metabólico Obesidad Abdominal Hiperglucemia Hipertensión HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol Hiperuricemia Estrés oxidativo Inflamación sistémica
  29. 29. ¿Hiperuricemia? ¿Estrés oxidativo? ¿Citocinas inflamatorias en circulación? Síndrome Metabólico ¿Mayor riesgo cardiovascular? ¡¡¡Conocimiento nuevo, trae nuevas oportunidades de tratamiento!!! ¿Monocitos-macrófagos inflamatorios?
  30. 30. Síndrome Metabólico Obesidad Abdominal Hiperglucemia Hipertensión HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol Hiperuricemia Estrés oxidativo Inflamación sistémica
  31. 31. Síndrome Metabólico Obesidad Abdominal Hiperglucemia Hipertensión HipertrigliceridemiaHDL-Colesterol Hiperuricemia Estrés oxidativo Inflamación sistémica AlopurinolMetadoxina Anti-inflamatorios
  32. 32. ¿Criterios adicionales a considerar en el SMet? http://www.myhealthywaist.org/evaluating-cmr/metabolic-syndrome-and-type-2- diabetescvd-risk/ncep-atp-iii/page/3/print.html
  33. 33. Agradecimientos Dr. Antonio González Chávez Dra. Sandra Elizondo Argueta Dr. David Kershenobich Dr. Guillermo Robles Díaz Dra. Yadira Lilián Béjar Dra. Santa Quiñones Aguilar Dr. Francisco Galindo González Dr. Jorge Ramírez Vázquez Dr. Juan Carlos López Alvarenga Dra. Diana Castellanos Facultad de Medicina, UNAM Servicio de Medicina Interna, HGM Servicio de Cirugía, HGM Banco de Sangre, HGM
  34. 34. ¡Gracias!

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