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HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO CON
DISLIPIDEMIA EN PACIENTES GERIÁTRICOS”.
Dra. Elizabeth Pérez Cr...
INTRODUCCIÓN
• EL hipotiroidismo subclínico es una entidad
frecuentemente no diagnosticada en el
paciente geriátrico.
Isabela M Bensenor, Rodrigo D Olmos, Paulo A Lotufo. Hypothyroidism in the elderly: diagnosis and management. 2012. Divisi...
• Varios estudios han reportado una asociación
entre el hipotiroidismo subclínico y el riesgo
cardiovascular mediante tras...
Objetivo
Determinar la prevalencia de hipotiroidismo
subclínico y su asociación con dislipidemias en
población geriátrica ...
Metodología
• Estudio transversal, analítico y comparativo.
• Hospital Público de Referencia de Alta
Especialidad en la Ci...
Metodología
• Mujeres y hombres
• > 60 años y < 100 años
• Asisten a la consulta externa
de geriatría.
• Déficit cognitivo...
Metodología
• Los pacientes fueron clasificados en dos grupos:
 Eutiroideos
 Hipotiroideos
• Se definió hipotiroidismo s...
Metodología
• Se definió dislipidemia con cifras de:
 Tg >150 mg/dL
 CT > 200 mg/dL
 LDL-c >100 mg/dL
 HDL-c <40 mg/dL...
Metodología
• Los resultados se analizaron utilizando la
prueba t pareada con un intervalo de
confianza del 95%.
• Análisi...
Resultados
• 87 pacientes fueron evaluados, 77% mujeres (n=67) y
23% hombres (n=20).
• Un total de 63 pacientes se analiza...
Resultados
• Prevalencia de hipotiroidismo de 25.34%.
• 20.6% hipotiroidismo subclínico.
• 4.8% de hipotiroidismo clínico....
Resultados
• Las alteraciones lipídicas se observaron en un
56.5%.
Grupo Eutiroidismo
n=47
Hipotiroidismo
n=16
Colesterol ...
Resultados
TSH T4L
Colesterol Total -0.229 NS 0.016 NS
HDL-c -0.194 NS -0.049 NS
LDL-c -0.181 * 0.035 NS
Tg 0.243 NS 0.230...
CONCLUSIONES
• La prevalencia de hipotiroidismo fue de
25.34% (20.6% subclínico y 4.8% clínico)
• El perfil aterogenico es...
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Prevalencia de hipotiroidismo subclínico y su asociación con dislipidemia en pacientes geriátricos

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Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015

Prevalencia de hipotiroidismo subclínico y su asociación con dislipidemia en pacientes geriátricos

Dra. Elizabeth Pérez Cruz*, LN Diana Cecilia Lizárraga Sánchez**, Dra. María del Rosario Martínez Esteves***

* Encargada de la Unidad de Soporte Nutricional y Metabolismo del Hospital Juárez de México, ** Unidad de Soporte Nutricional y Metabolismo del Hospital Juárez de México, *** Encargada del Servicio de Geriatría, HJM

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  • En este meta analisis publicado en el 2014, los chinos analizaron 15 estudios con 39131 pacientes.
    9 de los estudios reportaron una elevación de LDL-c en pacientes con hipotiroidismo subclinico
    Solo un articulo reporto niveles disminuidos de LDL-c en pacientes con hipotiroidismo subclinico
  • Agosto 2011 a julio 2012
  • PT perfil tiroideo (TSH, T4T y L, T3T y L9
    PL perfil de lipidos (CT, HDL-c, LDL-c, Tg)
  • T pareada por ser variables cuantitativas
    de grupos independientes
    Una buena correlación debe ser cercana es 1.
    Una mala correlación es cercana a 0.
    Estadisticamente significativa < 0.05
  • Desviación estandar
    También se evaluo su estado nutricional mediante el MNA
  • P no significativa.
  • Correlacion negativa (entre mas sube uno, el otro baja) BAJA
  • Prevalencia de hipotiroidismo subclínico y su asociación con dislipidemia en pacientes geriátricos

    1. 1. “PREVALENCIA Y ASOCIACIÓN DE HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO CON DISLIPIDEMIA EN PACIENTES GERIÁTRICOS”. Dra. Elizabeth Pérez Cruz, LN Diana Cecilia Lizárraga Sánchez, Dra. María del Rosario Martínez Esteves. HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO
    2. 2. INTRODUCCIÓN • EL hipotiroidismo subclínico es una entidad frecuentemente no diagnosticada en el paciente geriátrico.
    3. 3. Isabela M Bensenor, Rodrigo D Olmos, Paulo A Lotufo. Hypothyroidism in the elderly: diagnosis and management. 2012. Division of Internal Medicine, Hospital Universitário, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
    4. 4. • Varios estudios han reportado una asociación entre el hipotiroidismo subclínico y el riesgo cardiovascular mediante trastornos del metabolismo de los lípidos… Siao-Li Liu, Shan He, Shao-Fang Zhang et al. Alteracion of Lipid Profile in Subclinical Hypothyroidism: A Meta-Analysis. Med Sci Monit 2014;20:1432-1441.
    5. 5. Objetivo Determinar la prevalencia de hipotiroidismo subclínico y su asociación con dislipidemias en población geriátrica procedentes de la consulta externa.
    6. 6. Metodología • Estudio transversal, analítico y comparativo. • Hospital Público de Referencia de Alta Especialidad en la Ciudad de México. • Período de un año.
    7. 7. Metodología • Mujeres y hombres • > 60 años y < 100 años • Asisten a la consulta externa de geriatría. • Déficit cognitivo. • Antecedente de hipotiroidismo. • Pacientes que no tengan determinaciones completas de PT y PL. CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE NO INCLUSIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
    8. 8. Metodología • Los pacientes fueron clasificados en dos grupos:  Eutiroideos  Hipotiroideos • Se definió hipotiroidismo subclínico aquellos pacientes con:  TSH > 4.5 pero < 10 μUI/mL  Hormonas tiroideas normales • Hipotiroidismo clínico:  TSH > 10 μUI/mL  T4L < 0.9 ng/dL
    9. 9. Metodología • Se definió dislipidemia con cifras de:  Tg >150 mg/dL  CT > 200 mg/dL  LDL-c >100 mg/dL  HDL-c <40 mg/dL en hombres  HDL-c <50 mg/dL en mujeres Con base a los criterios considerados por la Federación Internacional de diabetes, el Tercer Reporte del Comité Estadounidense del Programa de Educación en Colesterol (ATP IV), Los Institutos Nacionales de Salud y la Sociedad Americana de Endocrinólogos Clínicos.
    10. 10. Metodología • Los resultados se analizaron utilizando la prueba t pareada con un intervalo de confianza del 95%. • Análisis de correlación de Pearson. • El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 15.
    11. 11. Resultados • 87 pacientes fueron evaluados, 77% mujeres (n=67) y 23% hombres (n=20). • Un total de 63 pacientes se analizaron, 76% mujeres (n=48) y 24% hombres (n=15) Grupo Eutiroidismo n=47 Hipotiroidismo n=16 Edad, años Mínimo Máximo 80.36+7.591 65 92 79+6.07 70 90 Sexo, F/M 35/12 13/3 MNA 20.98+3.627 20.91+2.7 Tabla 1. Características de los participantes
    12. 12. Resultados • Prevalencia de hipotiroidismo de 25.34%. • 20.6% hipotiroidismo subclínico. • 4.8% de hipotiroidismo clínico. 2.26+1.2 μUI/mL 8.99+5.03 μUI/mL Grafico 1. Mediciones de (TSH μUI/mL)
    13. 13. Resultados • Las alteraciones lipídicas se observaron en un 56.5%. Grupo Eutiroidismo n=47 Hipotiroidismo n=16 Colesterol Total mg/dL 171.82+46.26 160.75+41.2 Tg mg/dL 133.054+56.72 130+52.44 Tabla 2. Resultados del perfil de lípidos por grupo de pacientes
    14. 14. Resultados TSH T4L Colesterol Total -0.229 NS 0.016 NS HDL-c -0.194 NS -0.049 NS LDL-c -0.181 * 0.035 NS Tg 0.243 NS 0.230 NS Tabla 3. Correlación entre subpoblaciones de HDL-c, LDL-c, Tg comparado por grupo de pacientes. Coeficiente de correlación de Pearson-Spearman * = p<0.05, NS = no significativa.
    15. 15. CONCLUSIONES • La prevalencia de hipotiroidismo fue de 25.34% (20.6% subclínico y 4.8% clínico) • El perfil aterogenico estuvo presente en 56.5%. • La presencia de hipotiroidismo subclínico se correlacionó negativamente con la presencia de dislipidemia (LDL-c).
    16. 16. Dudas o comentarios

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