Diabetes Mellitus en México:
Una Pandemia
Dr. Jorge Espinoza Campos
Presidente 2013
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endoc...
-Villalpando,S
(Salud Publica de México 2010; (sup1) 52:572
•ENEC 1993 Edad
•ENSA 2000 Población = 20 – 69
•ENSANUT 2006
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ENEC(93) 6.7 4.6 2.1
ENSA(2000) 7.5 5.8 1.7
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Síndrome Metabólico - %
Incremento de Riesgo para DM
IDF
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29.3 49.8
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•Grupos de Interes
• Niños preescolares :...
ENSANUT 2012
Diagnostico Previo de DM
0.7 %
0.8 % en Mujeres 16 a 19 Años de Edad
0.6 % en Hombres
Diagnosticó Previo de DM en Adultos
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PREVALENCIA
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DIAGNOSTICO PREVIO CONOCIDO : 7.4 (14.8 TOTAL)
DIAGNOSTICO ACTUAL CONOCIDO: 9.2
DIAGNOSTICO EN ENCUESTA :...
9.1 10.0 9.6
4.4 5.1 4.8
13.9 15.2 14.6
-Sobrepeso / Obesidad por IMC
- n 738 Hombres Mujeres
406(54.2%) 342(45.8%)
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195 Obesidad ...
Índices Metabólicos Glucémicos
Glucosa en ayunas A1C
(≥126 mgr / dl) (≥ 6.5)
- n 130 = 17.3% n121= 16.1%
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-Definición:
-Es un grupo de enfermedades con alteración en el metabolismo de:
* Hidratos de Carbono (CHO)
* Grasas
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Definición:
-Que a mediano o a largo plazo produce alteraciones en
los pequeños vasos (microangiopatia), en los grandes
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-Síntomas clásicos (poliuria, polidipsia, perdida de peso, visión
borrosa , AEE) + una glucemia al azar igual o mayor a 20...
-Glucemia en ayunas, PP, A1C
* Ayunas: 100 mgr/dl - < 126 mgr/dl (GAA)
* PP : 140 mgr/dl - < 200 mgr/dl (IHC)
* A1C : 5.7 ...
Secretaría de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Evaluación del Desempe...
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Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico
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  1. 1. Diabetes Mellitus en México: Una Pandemia Dr. Jorge Espinoza Campos Presidente 2013 Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología 5 Conferencia Científica Anual Sobre Síndrome Metabólico Centro Medico Nacional Siglo XXI IMSS-2013 a
  2. 2. -Villalpando,S (Salud Publica de México 2010; (sup1) 52:572 •ENEC 1993 Edad •ENSA 2000 Población = 20 – 69 •ENSANUT 2006
  3. 3. % Prev. Global Previa Nueva ENEC(93) 6.7 4.6 2.1 ENSA(2000) 7.5 5.8 1.7 ENSANUT(2006 14.4 7.3 7.1 • Genero 1993 2006 2006̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ Mujeres 6.8 7.8 13.2̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ Hombres 6.6 7.2 15.8̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶ • 2000 ̶ ̶̶̶ ̶ 2006 Urbana 8.2 15.5̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ Rural 5.2 10.4̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ Edad ≤ 40 años 1.8 2.3 5.8̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶ (%)
  4. 4. Síndrome Metabólico - % Incremento de Riesgo para DM IDF ENSA 2000 (%) ENSANUT 2006 29.3 49.8 - Hombres 23.4 46.4 Mujeres 35.4 52.7 -20-39 Años 17.5 36.0 40-59 50.7 64.9 ≥ 60 67.9 67.9 -Rural 27.5 44.2 Urbano 32.5 50.9
  5. 5. •Tamaño de la Muestra: 50,528 Hogares ( *) (●) 96,031 Cuestionarios Individuales •Grupos de Interes • Niños preescolares : 0-4 Años • Niños escolares : 5-9 Años • Adolecentes : 10-19 Años • Adultos : 20 Años o mas • Estratificación • Rural • Urbano • Metropolitano • ( *) 32 Estados Federales: 29.429,252 Hogares • (●) 194,933 Individuos = 115.170,278 Habitantes
  6. 6. ENSANUT 2012 Diagnostico Previo de DM 0.7 % 0.8 % en Mujeres 16 a 19 Años de Edad 0.6 % en Hombres
  7. 7. Diagnosticó Previo de DM en Adultos % 2000 2006 2012 %5.8 %7.0 %9.2 19.1 24.1 19.4 24.3 19.2 25.3
  8. 8. PREVALENCIA 15.3 DIAGNOSTICO PREVIO CONOCIDO : 7.4 (14.8 TOTAL) DIAGNOSTICO ACTUAL CONOCIDO: 9.2 DIAGNOSTICO EN ENCUESTA : 6.1 PREVALENCIA : 15.3
  9. 9. 9.1 10.0 9.6
  10. 10. 4.4 5.1 4.8
  11. 11. 13.9 15.2 14.6
  12. 12. -Sobrepeso / Obesidad por IMC - n 738 Hombres Mujeres 406(54.2%) 342(45.8%) - n 457- Sobrepeso/Obesidad: 61% 195 Obesidad (IMC ≥ 30) 26% 262 Sobrepeso 35% 291 Normal 39%
  13. 13. Índices Metabólicos Glucémicos Glucosa en ayunas A1C (≥126 mgr / dl) (≥ 6.5) - n 130 = 17.3% n121= 16.1% Hombres 75 = 10.0% n 78= 10.4% Mujeres 55 = 7.3% n 43= 5.7% n 34= 4.5% ≥ 8.0%
  14. 14. -Definición: -Es un grupo de enfermedades con alteración en el metabolismo de: * Hidratos de Carbono (CHO) * Grasas * Proteínas - Que se caracteriza por: * Hiperglucemia en ayunas * Hiperglucemia postprandial * HbA1C (A1C) (%) * Variabilidad Glucémica - Que se debe a una alteración en: * Síntesis y secreción de insulina * en la acción de insulina o de ambas
  15. 15. Definición: -Que a mediano o a largo plazo produce alteraciones en los pequeños vasos (microangiopatia), en los grandes vasos (macroangiopatia) (aterosclerosis) y se acompaña además de un estado pro-inflamatorio subclinico crónico,pro-coagulante- antifibrinolítico y de estrés oxidativo (ROS)
  16. 16. -Síntomas clásicos (poliuria, polidipsia, perdida de peso, visión borrosa , AEE) + una glucemia al azar igual o mayor a 200 mgr/dl -Glucemia en ayunas igual o mayor a 126 mgr/dl, en dos ocasiones diferentes -Igual o mayor a 200 mgr/dl, a las 2 horas de una COG de 75 gramos por via oral. Toma de muestra sanguínea venosa al tiempo 0 y 2 horas - HbA1C (A1C): igual o mayor a 6.5 %
  17. 17. -Glucemia en ayunas, PP, A1C * Ayunas: 100 mgr/dl - < 126 mgr/dl (GAA) * PP : 140 mgr/dl - < 200 mgr/dl (IHC) * A1C : 5.7 - < 6.4 % -Riesgo incrementado para variables del síndrome metabólico 60% * Revisión sistematizada (n:44,203) (2.8-12 años) * Incidencia de DM a 5 años: A1C: 5.5-6.0% = 9-25% 6.0-6.5% = 25-50% (D. Care 2010; 33: 1665-1673)
  18. 18. Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Evaluación del Desempeño Médicos Especialistas en las Instituciones Públicas de Salud Dr. Germán Enrique Fajardo Dolci Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud

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