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Episiotomia y episiorrafia

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    Episiotomia y episiorrafia Episiotomia y episiorrafia Presentation Transcript

    • EPISIOTOMIA Y EPISIORRAFIA
      Juan Sebastián Ávila León
      Natalia Andrea Bautista
      Néstor Pablo Guarnizo
      Edison Alejandro Muñoz
    • Fascia de Campell.
      Fascia de Scarpa.
      1.Grasa.
    • Transversos
      Sacrociáticos mayores
      Glúteo mayor
      Cóccix
    • Periné.
      Rafe medio.
      Cuerpo ano coccígeo.
    • Diafragma pélvico.
    • Episiotomía.
      Sección quirúrgica de la región vulvar, tercio inferior de la vagina y tejidos perineales que se realiza durante la expulsión del feto, con el objetivo de facilitar la expulsión fetal y preservar la integridad del suelo pelviano.
    • Indicaciones.
      Para evitar desgarros vaginovulvoperineales:
      Por estrechez o hipoplasia vulvovaginal.
      Por escasa elasticidad vaginovulvoperineal.
      Por exceso de volumen fetal.
      Por afecciones locales predisponentes (edema, condilomas o cicatrices).
      En primíparas.
      En perineo alto y excesivamente musculoso.
      Parto vaginal instrumentado.
    • Para abreviar el expulsivo y la intensidad de los esfuerzos de pujo:
      Pre y Eclampsia.
      Hipertensión arterial.
      Hipertensión endocraneana y patologías vasculares del SNC.
      Cardio y neumopatías.
      Fetales:
      Macrosomía.
      Prematurez.
      Retardo de crecimiento intrauterino.
      Sufrimiento fetal agudo.
      Presentación podálica.
      Presentación cefálica en variedades deflexionadas o vértice en variedad posterior.
    • Asepsia y antisepsia.
      Instrumental adecuado.
      Anestesia.
      Conocimiento de la técnica.
      Sutura adecuada.
      Hemostasia.
      Cierre por planos.
    • Mediana.
      Feto peso promedio.
      Presentación cefálica, variedad anterior.
      Periné de 6 cm.
      Pelvis adecuada.
      Bienestar fetal comprobado.
      Adecuada actividad uterina y pujos eficientes.
    • Complicaciones.
      Inmediatas.
      Prolongaciones y desgarros.
      I. Piel y mucosa vaginal.
      II. Músculos perineales superficiales.
      III. Esfínter externo del ano.
      IV. Mucosa anal.
      Sangrado.
      Hematomas.
      Dolor.
    • Mediatas.
      Infección.
      Dehiscencia.
      Granulomas.
      Tardías.
      Fibromas.
      Fistulas.