Episiotomia y episiorrafia
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Episiotomia y episiorrafia Episiotomia y episiorrafia Presentation Transcript

  • EPISIOTOMIA Y EPISIORRAFIA
    Juan Sebastián Ávila León
    Natalia Andrea Bautista
    Néstor Pablo Guarnizo
    Edison Alejandro Muñoz
  • Fascia de Campell.
    Fascia de Scarpa.
    1.Grasa.
  • Transversos
    Sacrociáticos mayores
    Glúteo mayor
    Cóccix
  • Periné.
    Rafe medio.
    Cuerpo ano coccígeo.
  • Diafragma pélvico.
  • Episiotomía.
    Sección quirúrgica de la región vulvar, tercio inferior de la vagina y tejidos perineales que se realiza durante la expulsión del feto, con el objetivo de facilitar la expulsión fetal y preservar la integridad del suelo pelviano.
  • Indicaciones.
    Para evitar desgarros vaginovulvoperineales:
    Por estrechez o hipoplasia vulvovaginal.
    Por escasa elasticidad vaginovulvoperineal.
    Por exceso de volumen fetal.
    Por afecciones locales predisponentes (edema, condilomas o cicatrices).
    En primíparas.
    En perineo alto y excesivamente musculoso.
    Parto vaginal instrumentado.
  • Para abreviar el expulsivo y la intensidad de los esfuerzos de pujo:
    Pre y Eclampsia.
    Hipertensión arterial.
    Hipertensión endocraneana y patologías vasculares del SNC.
    Cardio y neumopatías.
    Fetales:
    Macrosomía.
    Prematurez.
    Retardo de crecimiento intrauterino.
    Sufrimiento fetal agudo.
    Presentación podálica.
    Presentación cefálica en variedades deflexionadas o vértice en variedad posterior.
  • Asepsia y antisepsia.
    Instrumental adecuado.
    Anestesia.
    Conocimiento de la técnica.
    Sutura adecuada.
    Hemostasia.
    Cierre por planos.
  • Mediana.
    Feto peso promedio.
    Presentación cefálica, variedad anterior.
    Periné de 6 cm.
    Pelvis adecuada.
    Bienestar fetal comprobado.
    Adecuada actividad uterina y pujos eficientes.
  • Complicaciones.
    Inmediatas.
    Prolongaciones y desgarros.
    I. Piel y mucosa vaginal.
    II. Músculos perineales superficiales.
    III. Esfínter externo del ano.
    IV. Mucosa anal.
    Sangrado.
    Hematomas.
    Dolor.
  • Mediatas.
    Infección.
    Dehiscencia.
    Granulomas.
    Tardías.
    Fibromas.
    Fistulas.