UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR<br />FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL<br />DEPARTAMENTO DE MEDICINA<br />Dra. SeniaCristela...
Álvarez Melgar, Paul Ernesto
Amaya Gálvez, Osmin Alexander
Aranda Hernández, Yessica Yamileth
Argueta González, Ana Lisseth
Arias, Herberth Luis</li></li></ul><li>Caso clínico Nº 1: enfermedad TUBO DIGESTIVO SUPERIOR<br />
Historia clínica<br />
Datos personales<br />Nombre: H.T.M<br />Edad: 70<br />Sexo: Masculino<br />Lugar y Fecha de Nacimiento: El Carmen; La Uni...
Ocupación: Comerciante<br />Institución: Hospital Nacional San Juan de Dios<br />Servicio: 2ºMedicina Hombres<br />Numero ...
Consulta por: “Ardor en el estomago”<br />
Presente enfermedad<br />Paciente con historia de más o menos 3 meses de presentar epigastralgia postprandial de fuerte in...
concomitante nauseas acompañadas de vomito en arcadas en numero de 3 veces al día en cantidad de ½ taza, ocasionalmente he...
Presión Arterial: 120/78 mmHg.<br />Frecuencia Cardiaca: 72 latidos/minuto.<br />Frecuencia Respiratoria: 24 respiraciones...
diagnostico<br />Ulcera Péptica  <br />
Ulcera pépticaes una lesión de la membrana mucosa que recubre el estomago o el duodeno  con forma crateriforme.<br />La ca...
El síntoma más característico es la existencia de dolor en el epigastrio. Habitualmente hace su aparición aproximadamente ...
TRATAMIENTO<br />Metronidazol 250 mg via oral cada 8h.<br />Transfusión sanguínea urgente cada 12 horas. <br />Suero mixto...
HematologíaTEST              VALORES NORMALES <br />
          TEST                         VALORES NORMALES<br />
Química sanguínea<br />Test                 Resultado           Valor normal <br /><ul><li>Nitrógeno Ureico:      21 mg/dl...
K:                              4.7 mmol/L       3.7 a 5.2 mmol/L
Cl:                             102 mmol/L     101 a 111 mmol/L
Glucosa:                   102 mg/dl         72-110 mg/dl</li></li></ul><li>Evaluación del estado nutricional: antropometr...
Calculo de necesidades.<br />Gasto Energético Basal.<br />GEB                         Peso (Kg.) x 1 Kcal. x 24 horas    <...
  Proteínas                              62.55 x 1 = <br />                                                62.55 gr/dia<br...
Distribución de la dieta <br />7:00 am          9:30 am        12:00 mm       4:30 pm       7:00 Pm        9:00 PM<br />De...
dieta<br />
desayuno<br /> <br />
MERIENDA<br />
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Dieta_nutri_caso # 1

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Dieta_nutri_caso # 1

  1. 1. UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR<br />FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL<br />DEPARTAMENTO DE MEDICINA<br />Dra. SeniaCristela Benítez<br />Integrantes:<br /><ul><li>Aguilar Rivas, Lilian Juana Iris
  2. 2. Álvarez Melgar, Paul Ernesto
  3. 3. Amaya Gálvez, Osmin Alexander
  4. 4. Aranda Hernández, Yessica Yamileth
  5. 5. Argueta González, Ana Lisseth
  6. 6. Arias, Herberth Luis</li></li></ul><li>Caso clínico Nº 1: enfermedad TUBO DIGESTIVO SUPERIOR<br />
  7. 7. Historia clínica<br />
  8. 8. Datos personales<br />Nombre: H.T.M<br />Edad: 70<br />Sexo: Masculino<br />Lugar y Fecha de Nacimiento: El Carmen; La Unión. 22 de diciembre de 1940.<br />Estado Civil: Acompañado<br />Escolaridad: Ninguna<br />Religión: Católico<br />
  9. 9. Ocupación: Comerciante<br />Institución: Hospital Nacional San Juan de Dios<br />Servicio: 2ºMedicina Hombres<br />Numero de expediente: 13114<br />Fecha de Ingreso: 19/02/11<br />Hora de Ingreso: 7:00 a.m.<br />Fecha de Historia: 20/02/11 <br />Hora de Historia: 3:45 p.m.<br />
  10. 10. Consulta por: “Ardor en el estomago”<br />
  11. 11. Presente enfermedad<br />Paciente con historia de más o menos 3 meses de presentar epigastralgia postprandial de fuerte intensidad sin irradiación de aparecimiento irregular automedicandose con “Malox” a una dosis de una “cucharadita” sin presentar gran mejoría. Refiere que hace 3 días el dolor en epigastrio se exacerba volviéndose de tipo continuo con irradiación al resto del abdomen sin posición antalgica,<br />
  12. 12. concomitante nauseas acompañadas de vomito en arcadas en numero de 3 veces al día en cantidad de ½ taza, ocasionalmente hematemesis. A su vez hiporexia y enterorragia macroscópica. <br />Por lo que decide consultar a este centro hospitalario.<br />Niega fiebre.<br />Primera vez que presenta el cuadro.<br />
  13. 13. Presión Arterial: 120/78 mmHg.<br />Frecuencia Cardiaca: 72 latidos/minuto.<br />Frecuencia Respiratoria: 24 respiraciones/minuto.<br />Temperatura: 37.1°C<br />Peso: 149 libras.<br />Talla: 1.67 cms.<br />Signos vitales<br />
  14. 14. diagnostico<br />Ulcera Péptica <br />
  15. 15. Ulcera pépticaes una lesión de la membrana mucosa que recubre el estomago o el duodeno con forma crateriforme.<br />La causa más común de este daño es una infección del estómago por la bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori)<br />
  16. 16. El síntoma más característico es la existencia de dolor en el epigastrio. Habitualmente hace su aparición aproximadamente 1 hora después de las comidas o por la noche durante las horas de sueño. <br />Suele seguir una evolución cíclica con exacerbaciones de semanas o meses de duración que se intercalan con periodos en los que no se manifiesta.<br />
  17. 17. TRATAMIENTO<br />Metronidazol 250 mg via oral cada 8h.<br />Transfusión sanguínea urgente cada 12 horas. <br />Suero mixto 1000ml mas 30 mg de cloruro de potasio a 83cc por hora. <br />Albumina humana 1 frasco al día via intravenosa.<br />
  18. 18. HematologíaTEST VALORES NORMALES <br />
  19. 19. TEST VALORES NORMALES<br />
  20. 20. Química sanguínea<br />Test Resultado Valor normal <br /><ul><li>Nitrógeno Ureico: 21 mg/dl 7 a 18 mg/dL</li></ul>Proteína Total: 4.0 g/dl 6.3 a 7.9 g/dL<br />Albumina: 1.5 g/dl 3.9 a 5.0 mg/dL<br />Creatinina: 1.1 mg/dl 0.8 a 1.4 mg/dL<br /><ul><li>Na: 132 mmol/L 136 a 144 mmol/L
  21. 21. K: 4.7 mmol/L 3.7 a 5.2 mmol/L
  22. 22. Cl: 102 mmol/L 101 a 111 mmol/L
  23. 23. Glucosa: 102 mg/dl 72-110 mg/dl</li></li></ul><li>Evaluación del estado nutricional: antropometría<br />Peso Ideal: 62.55 kg<br />Peso: 62.75 kg<br />Estatura: 1.67 m<br />IMC: 22.72<br />Estado nutricional: Normal<br />Peso Ideal<br />
  24. 24. Calculo de necesidades.<br />Gasto Energético Basal.<br />GEB Peso (Kg.) x 1 Kcal. x 24 horas <br /> 62.55 x 1 x 24<br /> 1,501.2 Kcal.<br />Factor Actividad GEB x FA<br />1,501.2 Kcal. x 2.5<br />3,753<br />Efecto Térmico de los Alimentos 1.1 x 3,753<br />4128.3<br />
  25. 25. Proteínas 62.55 x 1 = <br /> 62.55 gr/dia<br />Macronutrientes<br />Carbohidratos = 4128.3 x 60% = 2,476.9 Kcal<br />Lípidos = 4128.3 x 25% = 1,032.0 Kcal<br />Proteínas = 4128.3 x 15% = 619.2 Kcal<br />Carbohidratos 2,476.9 Kcal /4 = <br />619 gr/dia<br />Lipidos 1,032.0 Kcal / 9 =<br />114 gr/dia<br />Proteinas 619.2 Kcal /4 =<br />154 gr/ dia<br />
  26. 26. Distribución de la dieta <br />7:00 am 9:30 am 12:00 mm 4:30 pm 7:00 Pm 9:00 PM<br />Desayuno merienda almuerzo merienda cena recena<br />
  27. 27. dieta<br />
  28. 28. desayuno<br /> <br />
  29. 29. MERIENDA<br />
  30. 30. ALMUERZO<br />
  31. 31. MERIENDA<br />
  32. 32. cenA<br />
  33. 33. REcenA<br />
  34. 34. recomendaciones<br />Limitar las comidas fritas, carnes elevadas en grasa y también es bueno limitar la repostería.<br />Reducir el consumo de sal y alimentos muy condimentados.<br />
  35. 35. Evite por completo el café, el té negro y los refrescos de cola, así como las bebidas alcohólicas y el tabaco o cigarrillo. <br />Ingiera los alimentos y bebidas a temperatura ambiente, evite los muy fríos o calientes.<br />Hacer ejercicio de forma regular.<br />

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