Streptococcus pyogenes, también conocido como estreptococo del grupo A, es una bacteria gram positiva que causa diversas enfermedades supurativas y no supurativas como faringitis bacteriana, escarlatina y fiebre reumática. Posee factores de virulencia como una cápsula, proteínas M y F que le permiten adherirse a células y evadir el sistema inmune. Su estructura antigénica incluye carbohidratos específicos de grupo en la pared celular y proteínas M y F asociadas a la virul
2. GENERALIDADES
• Pyus, pus; gennaia, engendrar o producir. Productor de pus, se
asocia con la formación de pus en las heridas.
• Cocos gram positivos.
• Especie mas importante del grupo A.
• Origina diversas enfermedades supurativas y no supurativas.
• Constituye la causa más frecuente de la faringitis bacteriana.
3.
4. FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
• Son cocos esféricos de diámetro de 1-2 µm
• Su crecimiento es optimo en el medio de agar sangre
enriquecido aunque se inhibe cuando hay niveles elevados de
glucosa.
• 24horas de incubación se observan colonias blancas de 1-
2 mm, con grandes zonas de beta- hemólisis.
5. FACTORES DE
VIRULENCIA
EFECTOS BIOLOGICOS
Cápsula Antifagocítica
Ácido lipoteicoico Se une a las células epiteliales
Proteína M Adhesina; interviene en la internalización por las células del anfitrión;
antifagocítica; degrada el componente C3b del complemento.
Proteínas de tipo M Se une a las inmunoglobulinas M y G y a la a2-macroglobulina (inhibidor de
la proteasa); antifagocítica
Proteínas F Media en la adherencia a las células epiteliales e internalización
Exotoxinas pirógenas Median la pirogenicidad, el aumento de la hipersensibilidad retardada y la
susceptibilidad a la endotoxina, la citotoxicidad, la mitogenicidad inespecífica
de los linfocitos T, la inmunosupresión de la función de los linfocitos B y la
producción de un exantema escarlatiniforme.
Estreptolisina S Lisa leucocitos, plaquetas y hematíes; estimula la liberación de enzimas
lisosomales; no inmunogénica
Estreptolisina O Lisa leucocitos, plaquetas y hematíes; estimula la liberación de enzimas
lisosomales; inmunogénica
Estreptocinasa Lisa los coágulos sanguíneos; facilita la diseminación de las bacterias a los
tejidos
ADNasa Despolimeriza el ADN libre de la célula en el material purulento
C5a peptidasa Degrada el componente C5a del complemento.
6. ESTRUCTURA ANTÍGENA
Hidratos de carbono:
Antígeno de la pared celular específico de grupo.
Este carbohidrato se encuentra en la pared celular de muchos estreptococos
y constituye la base de los grupos serológicos, antígeno grupo A de
Lancefield. Es un dímero de la N-acetil glucosamina y ramosa.
Constituye el 10% del peso seco de la célula.
Proteínas especificas:
Proteína M:
Esta sustancia es un factor importante de virulencia para el S.pyogenes del
grupo A. La proteína M tiene la apariencia de prolongaciones semejantes a
pelos de la pared celular del estreptococo. Cuando la proteína M está
presente los estreptococos son virulentos, y en ausencia de anticuerpos
específicos tipo M pueden resistir la fagocitosis mediada por los
polimorfonucleares.
8. ESTRUCTURA ANTÍGENA
Proteínas especificas:
Proteina F y acido teicoico:
Facilitan la unión de las células del organismo anfitrión., al formar un
complejo con la fibronectina que se encuentra presente en la
superficie de l a célula del organismo anfitrión.
Cápsula:
Capsula externa de ácido hialurónico que contiene moléculas
repetidas del ácido glucorónico y N-acetilglucosamida.
11. EPIDEMIOLOGÍA
• Colonización asintomática del tracto respiratorio superior y
colonización transitoria de la piel.
• Sobreviven en superficies secas en periodos prolongados.
• Transmisión de persona a persona mediante gotitas
respiratorias o heridas en la piel, después de contacto
directo con el individuo infectado.
• Las personas de mayor riesgo niños y ancianos.
• Incidencia estacional en sus patologías, como la faringitis y
fiebre reumática a los meses fríos; en cambio la pioderma y
glomerulonefritis aociada alos meses calidos.
• Puede sobrevivir en fómites durante mucho tiempo.