1) La articulación del codo involucra la articulación del húmero con la ulna y el radio, formando las articulaciones humeroulnar y humerorradial.
2) 17 músculos cruzan el codo y participan en su movimiento, siendo los principales flexores el braquial y el bíceps braquial, y el principal extensor el tríceps braquial.
3) La exploración del codo incluye pruebas como el codo de tenis y de golf para evaluar posibles lesiones en los epicóndilos.
3. La tróclea, con forma de
carrete, y la cabeza, con forma
esferoidea, se articula con la
escotadura troclear del cúbito y
la ligeramente cóncava y
superior cabeza del radio,
respectivamente; de este modo
se forman las articulaciones
humerorradial y humerocubital.
Las superficies articulares,
cubiertas con cartílago hialino,
son más congruentes cuando el
antebrazo queda en una
posición media entre la
pronación y la supinación y
flexionado en ángulo recto.
4. Hueso del antebrazo lateral.
Cabeza del radio: Parte + proximal
(Articula con el capítulo humeral)
Cuello:
Tuberosidad radial: Distal al cuello.
Cuerpo: (Se agranda hacia abajo)
Escotadura ulnar del radio: Acomoda
la cabeza de la ulna.
Apófisis estiloides.
Tubérculo dorsal del radio.
Membrana interósea:
3 bordes:
Anterior, posterior, interóseo.
2 caras: Ant, post, medial, lat, post.
5. Hueso del antebrazo + medial
+ Largo del antebrazo.
Cabeza:
Olecranón:
Punto de apoyo del codo.
Palanca para la extensión.
Apófisis Coronoides: Proyección
anterior.
Tuberosidad de la ulna: Debajo
de apófisis coronoides
(Inserción: Tendón M. Braquial)
Escotadura Radial: Lat. Derecha
a la apof. coronoides.
Recibe la cabeza radial.
Cresta del MM Supinador.
Fosa del M. Supinador.
Cuerpo de la ulna
Apófisis estiloides
7. Ligamento Colateral ulnar:
Tiene forma triangular
Extiende: Epicóndilo medial -->
Apófisis coronoides y olecranon.
Consta de 3 bandas:
Banda cordonal ant
Banda post
Banda oblicua.
Ligamento colateral radial:
Sujeta la cabeza del radio.
Forma la Art. radiocubital proximal.
Extiende: Epicóndilo --> Lig anular.
Ligamento anular del radio.
Cápsula articular.
*Para observar ligamentos -->
Ultrasonido (Órganos blandos)
*Lesión Ligamentario --> Se
pierde la relación de articulación
8. Bolsa sinovial
intratendinosa: Tendón
del
tríceps braquial (present
e)
Subtendinosa
olecraneana: T.
conectivo subcutáneo.
Subcutánea olecraneana:
T. Conectivo
subcutáneo.
Son como almohadillas
que reducen las
fricciones
Evita el roce en una
articulación
9. A. Colateral medial:
A. Braquial profunda.
A. Colateral lateral:
A. Braquial profunda.
A. Colateral cubital
sup: A. Braquial
A. Colateral cubital
inf: A. Braquial
A. Recurrente cubital
ant y post: A. cubital
A. Recurrente radial:
A. radial.
A Braquial profunda:
Está detrás
del húmero (Lesión)
10. Vena cefalica
I. Cefalica accesoria
lateral
II. Cefalica accesoria
medial
Vena basilica
Vena media
11. N.
Musculocutáneo.
N. Radial.
N. Ulnar.
N.mediano
12. A nivel del codo existen
movimientos de flexión y
extensión. El eje longitudinal del
cúbito en extensión completa
forma un ángulo
aproximadamente 170° con el eje
longitudinal del húmero. Este
ángulo, llamado ángulo de
transporte, así denominado
debido a la angulación que
experimenta el antebrazo al
transportar algo, como un cubo
de agua. La oblicuidad del cúbito,
y por lo tanto del ángulo de
transporte, es más pronunciado
en mujeres que en hombres (el
ángulo es aproximadamente 10°
más agudo), se dice que para
permitir mejor el balanceo de los
brazos debido a que la pelvis es
más ancha.
En la posición anatómica, el codo
queda contra la cintura. El ángulo
de transporte desaparece con el
antebrazo en pronación
13. Un total de 17 músculos cruzan el codo y
se extienden hasta el antebrazo, la
mayoría de ellos participan en el
movimiento del codo. A su vez, su
función y eficiencia en los otros
movimientos que producen se ven
influenciados por la posición del codo.
Sin embargo, los principales flexores de
la articulación del codo son el braquial y
el bíceps braquial. El braquiorradial
(supinador largo) puede producir rápida
flexión en ausencia de resistencia
(incluso cuando los flexores principales
están paralizados). Normalmente, con
resistencia, el braquiorradial y el
pronador redondo asisten a los flexores
principales en la producción de una
flexión más lenta. El principal extensor
de la articulación del codo es el tríceps
braquial, especialmente la cabeza
medial, débilmente asistida por el
ancóneo.
14. Límites :
I. Superior: Línea que conecta los
epicóndilos (Med y lat)
II. Lateral: M. Braquiorradial
III. Medial: M. Pronador redondo.
IV. Suelo: M. Braquial / M. Supinador.
Contenido:
I. Profundo
A. Braquial (Porción terminal)
A. Radial / A. Ulnar.
Venas satélite profundas
(Acompaña a las AA.)
Tendón del bíceps braquial.
N. Mediano
II. Superficial:
Vena mediana cubital
N. Antebraquial cutáneo medial.
N. Antebraquial cutáneo lat –N
MC
III. N. Mediano: Lateral
IV. N. Ulnar: Medial
V. N. Radial: Todo posterior
VI. N. Cutáneos: --> Son aferentes
(fibras)
15. Punción venosa:
Lugar: Fosa cubital: Lugar para sacar
muestras de sangre, realizar
transfusiones, etc.
Se coloca un torniquete --> Zona
media del brazo
Venas + usadas
V. Mediana cubital
V. Basílica
V. Antebraquial med.
Toma de sangre arterial
+Doloroso (A. Radial)
Se saca para ver concentración de
gases (O2,CO2.etc)
16.
17. 1. Codo de tenis: se coloca
el brazo en extensión
completa con la cara
anterior del codo mirando
hacia adentro; el explorador
apoya su mano izquierda
por debajo del epicóndilo y
con la mano derecha se
opone a la extensión de la
muñeca y mano del
paciente. (Positiva si hay
dolor en el epicóndilo)
2. Prueba de la silla: el
paciente levanta una silla
con una sola mano, en
pronación. (Positiva si hay
dolor en el epicóndilo)
3. Codo de Golf: el dolor se
produce en la epitróclea por
la flexión de la mano
contraresistencia
18. Bursitis:
Bolsa subcutánea olecraneana
(expuesta)
Caídas sobre el codo, infección x
abrasiones de piel.
Fricción excesiva --> Codo del
estudiante
Bursitis subcutánea olecraneana -->
+ Frecuente.
Bursitis subtendinosa olecraneana --
> - Frecuente.
Excesiva fricción tendón del tríceps
y olecranon.
Avulsión del epicóndilo medial:
Causa: Abducción severa del codo
extendido.
Lesión del N. Ulnar.
El N. ulnar pasa por el surco para el
N. Ulnar.
Luxación de la articulación del codo:
Causa: Caída sobre las manos con
los codos flexionados.
El radio y el cúbito se luxan hacia
atrás.
*Bursitis: Se trata con antibioticoterapia
*Inflamación: Cambio de color