1. TRAUMA OBSTÉTRICOGINECOLOGIA

2. DEFINICIÓN TRAUMA OBSTÉTRICO: Cualquier lesión física que depende de fuerzas mecánicas y que ocurre desde el inicio del trabajo de parto, hasta que se liga el cordón umbilical.

3. INCIDENCIA De 2 al 7% Control prenatal Cesárea electiva Desuso de fórceps altos y medios Capacitación de personal médico y enfermeras. 2% de la mortalidad neonatal

5. Estatura materna baja

6. Anomalías pélvicas maternas

7. Parto prolongado o muy rápido

8. Oligohidramnios

9. Distocia

10. Presentación anómala del feto

11. Utilización de fórceps o ventosas

12. Versiones y extracciones

13. Bajo peso al nacer o prematuridad extrema

15. LESIONES MATERNAS 1. Prolapso de órganos pélvicos 2. Desgarros 3. Ruptura mecánica 4. Denervación CONSECUENCIAS Incontinencia anal Incontinencia urinaria Disfunción del suelo pelviano Dispareunia

16. DESGARRO ANAL Es la rotura espontánea de los tejidos perineales. 1er grado. Interesan piel perineal y mucosa vaginal. 2do grado. Hay extensión hacia la fascia y musculatura del cuerpo perineal. 3er grado. incluye lesión a las fibras de los músculos esfínter de ano externo (EAE) e interno (EAI) . 4to grado. Incluye todas las estructuras perineales mencionadas aunadas a la mucosa rectal.

18. EPISOTOMIA Es un corte realizado al tejido perineal con la finalidad de ensanchar la salida vaginal. TX:SUTURA

19. LESIONES FETALES Lesiones superficiales Osteoarticulares Sistema nervioso central Sistema nervioso periférico Viscerales

20. Lesiones superficiales Eritema y abrasiones Petequias Equimosis y hematomas Laceraciones

21. LESIONES SUPERFICIALES CAPUT SUCCEDANEUM: Edema de las partes blandas de la cabeza. Sobrepasa la línea de sutura. CEFALOHEMATOMA SUBPERIÓSTICO: Desprendimiento traumático del periostio de la bóveda craneana. Roce de la cabeza con una prominencia. CEFALOHEMATOMA SUBAPONEUROTICA: entre el periostio y la aponeurosis epicraneal. Anemia aguda.

22. Osteoarticulares Dislocación de hombro Fractura de clavícula Fractura del húmero Fractura de fémur Fracturas del cráneo

23. SNC y PERIFERICO Por excesiva tracción en el hombro o cuello. Presentación podálica Fórceps Hemorragia intracraneana Lesión de médula espinal Lesión del nervio facial Lesión del plexo braquial

24. HEMORRAGIA INTRACRANEAL HEMORRAGIA SUBDURAL HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR HEMORRAGIA EPIDURAL

25. Lesión del plexo braquial Parálisis por trauma mecánico(5c a 1t): Braquial superior: (Duchenne-Erb) 5c y 6c Braquial inferior: (Kumpke) 7c,8c y 1t. Braquial total Tx: inmovilización y posteriormente rehabilitación

26. Viscerales Trauma hepático Rotura del vaso Hematoma renal y suprarrenal Dx:US, TAC, BH. Tx: individualizado.

27. bibliografia González merlo J.obstetricia.5ta edición.2006 Canedo herrerías T. ginecologia y obstetricia aplicadas. 2006. Gary cunningham F.et al. Williams obstetricia.21 edición.2005 www.residentes.salud.gob