2. Все виды человеческой деятельности в
настоящее время развиваются под
влиянием потрясающих технологических
достижений, и стоматология не является
исключением.
Сегодня высокий уровень
подхода к исследованиям и разработке
материалов неотделим от таких понятий,
как биосовместимость, резистентность и
идеальная способность воспроизведения
при реставрации части или целого зуба.
Фактически, когда пациент обращается к
стоматологу, то основное требование
заключается в получении высокого
косметического результата.
Для удовлетворения требованиям пациентов
косметическая стоматология должна пользоваться всеми
доступными достижениями современных технологий. Безусловно,
нельзя забывать и о том, что основой косметической стоматологии
является доскональное понимание эстетики естественных зубов.
Недостаток информации и соответствующей подготовки
зубных техников и стоматологов нередко приводит к косметической
несостоятельности стоматологического лечения. Еще на
стоматологических факультетах и в зуботехнических учебных
заведениях необходимо начинать тренировать наблюдательность,
отрабатывать внимание к мельчайшим деталям морфологии
естественных зубов и обучать общению между профессионалами,
участвующими в проведении лечения, в отношении формы, цвета,
текстуры и т.д. Полученные навыки специалисты должны
продолжать совершенствовать в течение всей профессиональной
карьеры. Только это позволит добиться высокого результата на
всех этапах лечения.
Задача нашей брошюры заключается в предоставлении
еще одного инструмента общения между стоматологом и нашей
лабораторией. Брошюра включает в себя фотографии естественных
зубов, которые можно использовать в качестве примеров для
определения предпочтительного выбора.
Алексей Гришанов Директор Ц.Д.Л. “МАСТЕР”
4. Естественные зубы и их положение в зубном ряду являются
основными ориентирами, которые определяют возможность
идеального их воспроизведения при выполнении
зуботехнической работы. Основная трудность заключается в
получении необходимой информации, легком и эффективном ее
воспроизведении с помощью зуботехнических методик.
Коллекция моделей челюстей представляет собой
достаточно эффективный способ хранения важной информации,
касающейся формы, особенностей и фактуры поверхности
естественных зубов. Изучение конкретного естественного зуба
позволяет правильно оценить все его поверхности и
соотношение между коронкой и корнем.
С помощью имеющихся зубов или антагонистов мы
можем получить информацию относительно основной формы
зубов, что позволит восстановить эстетику с учетом
индивидуальных характеристик. Итак, внешний контур коронки
центрального резца может быть прямоугольным, треугольным
или овальным.
5. ЗУБЫ ПРЯМОУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ
Такие зубы
обычно довольно
толстые, с
хорошо
выраженными
гранями.
Внешние
медиальный и
дистальный края
коронки идут
прямо и
параллельно друг
другу,
пришеечная
часть достаточно
велика, резцовый
край прямой.
Контуры шейки в
области костного
гребня, включая
центральный
участок, хорошо
сбалансированы.
Со стороны
окклюзионной
плоскости
небный контур
шейки в области
костного гребня
располагается
под прямым
углом к
вестибулярной
поверхности.
6. ЗУБЫ ТРЕУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ
Такие зубы
обычно тонкие, с
хорошо
развитыми
гранями, и имеют
вдавление в
центральной
части. Наружный
медиальный
контур не
параллелен
дистальному, и
имеет
выраженный
пришеечный
наклон, который
приводит к
созданию тонкой
пришеечной
части зуба
большого
изогнутого
резцового края.
На окклюзионном
виде контуры
зуба с небной
стороны
расходятся при
приближении к
вестибулярной
поверхности.
7. ЗУБЫ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ
Зубы обычно
средней
толщины, с
плоским или
овальным
контуром края
коронки.
Внешние
медиальный и
дистальный
края коронки
изогнуты с
формирова-
нием тонкой
пришеечной
области и
несколько
суженного и
закругленного
резцового края.
Со стороны
окклюзионной
плоскости
небные контуры
зуба сходятся
при
приближении к
вестибулярной
поверхности.
9. Фактура поверхности – это “отпечаток пальца”
естественного зуба.
Неровности поверхностей естественных зубов приводят к
созданию различных поверхностных характеристик. Такие
характеристики зависят от возраста, положения зубов и прочности
эмали. Для воспроизведения и поддержания определенной
фактуры поверхности большое значение имеет обжиг глазури.
10. Помимо обеспечения фактуры поверхности глянец
керамики является одним из наиболее важных параметров,
который определяет интеграцию реставрации.
Полировка керамики придает реставрации естественный
вид.
Молодые зубы имеют довольно сложный рельеф
поверхности. В среднем и пожилом возрасте эти характеристики
постепенно исчезают и становятся все менее и менее
заметными. С увеличением возраста появляются блестящие
фасетки изнашивания.
Для определения поверхностного глянца в полости рта
можно использовать индивидуальные шкалы.
15. Индивидуальные особенности естественных зубов в
пределах зубного ряда в большей степени возникают в
результате движения нижней челюсти и различного
расположения каждого зуба относительно противоположного
зубного ряда.
Стоматологические артикуляторы играют
фундаментальную роль в воспроизведении таких движений для
достижения идеальной своеобразности каждого зуба.
Большое значение имеют медиально-резцовый и
дистально-резцовый углы, которые называют межрезцовыми.
Такие углы создают так называемое отрицательное
пространство, которое проявляется затемненным пространством
между верхними и нижними зубами при улыбке.
17. Естественные зубы не имеют идеальной симметрии,
хотя глядя на улыбку или группу зубов, не легко
заметить разницу между симметричными зубами.
Идеальная естественная улыбка
представляет собой баланс между
естественными вариациями
разнообразных форм.
18. Гармония не
обязательно
подразу-
мевает
соблюдение
идеальных
пропор-
ций или
симметрии.
Если рассматривать каждый зуб в отдельности, то различия станут
более отчетливы. Верхние центральные резцы должны быть
симметричны в пределах разумного. Литеральные резцы и верхние
клыки отличаются по форме, степени стирания, повороту и длине и
обычно еще меньше симметричны в одной полости рта, чем
центральные резцы.
Секрет заключается в том, что для достижения
гармонии зубов необходимо намеренно избегать
абсолютной симметрии.
20. Цвета естественных зубов отличаются большим
разнообразием.
Для идентификации цвета зубов необходимо знать три
основные составляющие цвета:
ОТТЕНОК – элемент, определяющий основной цвет. Оттенок
подбирается при помощи специальных шкал. Но из-за
относительно небольшого количества вариантов шкалу нельзя
использовать при оценке окончательного результата.
ИНТЕНСИВНОСТЬ иначе называется яркостью. Этот параметр
определяет степень выраженности белого и серого внутри
одного цвета и является наиболее важной составляющей
окончательного тона.
ЯРКОСТЬ связана с такими оптическими факторами, как
опалесценция (матовость) и флюоресценция (свечение).
Для успешного выполнения поставленной задачи цвет
необходимо подбирать с помощью соответствующих шкал в
соответствующих условиях.
21. Особенное
внимание
необходимо
уделять резцовой
трети, поскольку
именно в данном
участке возникает
игра света между
прозрачным
слоем и
вкраплениями,
которая создает и
различные
варианты
рисунка в этой
области.
Для
достижения
хорошего
результата
необходимо
правильное
определение
характера
рисунка.
22. Цвет
естественных
зубов можно
варьировать в
результате
пигментации,
отбеливания и
возрастных
изменений
23. Опалесценция
определяет
оригинальную
комбинацию
цвета
естественных
зубов.
24. Флюоресценция
является важным
фактором,
требующим
пристального
внимания,
поскольку
дневной свет
увеличивает
яркость цвета
естественных
зубов.
25. РЕЗЦОВЫЙ ЦВЕТ ЗУБОВ В ОДНОЙ ПЛОСКОСТИ РТА
Клыки отделяют
фронтальный
отдел челюсти от
жевательного и
имеют отличный
от других зубов
оттенок, который
всегда выражен
больше, чем
оттенок
фронтальных
зубов.
26. При
ортопедическом
лечении
необходимо
избегать
создания зубов
одного цвета, так
как это приводит
к возникновению
монохромного
зубного ряда,
лишенного
“жизни”.
27. Отличный
косметический
результат зависит
не столько от
точного
определения
цвета, сколько от
идеальной
передачи
индивидуальных
характеристик
зубов, таких, как
пятна,
прозрачный слой,
текстура
поверхности и
поверхностный
глянец.