Este documento resume un estudio que evaluó los efectos de la Ley de Barrios de 2004 en Barcelona sobre la salud y las desigualdades en salud a través de enfoques cualitativos y cuantitativos. Los hallazgos cualitativos sugirieron que los proyectos de la ley fueron considerados positivos para el bienestar, mientras que los cambios sociales fueron vistos como negativos. Los análisis cuantitativos encontraron mejoras en la salud percibida y reducciones en las desigualdades en los barrios intervenidos en compar

1. Efectos de la Llei de Barris sobre
la salud y desigualdades en salud
en Barcelona

2. Regeneraciones urbanas y salud
 Las regeneraciones urbanas consisten en proyectos de gran escala
con el objetivo de mejorar las infraestructuras, aumentar las
ganancias económicas y sociales en la zona o barrio (Spaans 2004),
 Algunos de estos proyectos destacan la importancia de algunas de
las inversiones como las mejoras en accesibilidad gracias al
transporte publicó, espacios verdes que promueven la realización
de actividad física, o las mejoras en los sistemas de alcantarillado
(Rydin et al, 2012),
 La evidencia aún es escasa, y las evaluaciones realizadas presentan
limitaciones: análisis cuantitativos no adecuados para
intervenciones complejas, indicadores de salud inadecuados, y
períodos de seguimiento a corto plazo (Rhodes et al, 2002;
Thomson et al, 2006),
 Además, las evaluaciones de proyectos de regeneración urbana se
han centrado en los impactos sobre enfermedades y condiciones
específicas, pero falta conocer sus efectos sobre las desigualdades
en salud y bienestar general (Thomson 2008).

3. Llei de Barris en Barcelona
 La ley proporcionó el 50% de la financiación a
los gobiernos municipales aceptados en la
intervención.
 Más de 1.7billones de € invertidos en casi
141 barrios
 Un promedio de 15 millones € por barrio
 En Barcelona han participado 15 barrios
 En 2004, la Generalitat de Catalunya aprobó la Llei de Barris que tiene
como objetivo mejoras en las áreas de:
 Espacio público, rehabilitación, equipamientos, nuevas
tecnologías, sostenibilidad, igualdad de género, los programas
sociales y de accesibilidad,
 Treball als Barris
 Salut als Barris

4. MARCO CONCEPTUAL: EFECTOS EN LA SALUD DE LA LLEI DE BARRIS
Espacio público
Saldo de población
Vivibilidad
Walkability/Actividad física
Accesibilidad
Percepción de seguridad
Nivel Socio-Económico
Empleo
Genero
Nivel de Estudios
Rehabilitación
Equipamientos
Nuevas tecnologías
Sostenibilidad
Igualdad de género
Programas sociales
Treball als Barris
Salut als Barris
L
L
E
I
D
E
B
A
R
R
I
S
Mejoras en
infraestructura
física
Crecimiento
económico
Integración
social
Salud y
Desigualdades en Salud

5. Objetivo de la evaluacion
Analizar los cambios en las desigualdades en
salud pre y post-intervención,
Analizar los cambios en la salud percibida y la
salud mental pre y post-intervención,
Analizar las percepciones de los vecinos sobres los cambios que han
ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su bienestar,
Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones
urbanísticas la salud y desigualdades en salud,

6. Estudio cualitativo
Analizar los cambios en las desigualdades en
salud pre y post-intervención,
Analizar los cambios en la salud percibida y la
salud mental pre y post-intervención,
Analizar las percepciones de los vecinos sobres los cambios que han
ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su bienestar,
Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones
urbanísticas la salud y desigualdades en salud,

7. Concept Mapping
• Concept Mapping (CM) fue desarrollada hace tres décadas como
una herramienta de gestión,
• Se está extendiendo a las investigaciones en salud pública para la
planificación y evaluación de intervenciones diferentes,
• Es una metodología mixta que incorpora técnicas cualitativas y
cuantitativas para describir la percepción de un grupo sobre una
situación especifica,
• En comparación a otros métodos cualitativos, los participantes
contribuyen a todos los pasos del estudio.

8. Mapa de los barrios usado en el estudio
Santa Caterina:
2 grupos = Casal de Joves (Palao Alos)
+ Casal del Dia
Santa Caterina:
2 grupos = Casal de Joves (Palao Alos)
+ Casal del Dia
Roquetes:
1 grupo = Pla Comunitari +
Ton i Guida
Roquetes:
1 grupo = Pla Comunitari +
Ton i Guida

9. Concept Mapping
Pregunta focal:
“Un cambio que se ha producido en mi barrio que ha afectado a mi bienestar o al de mi familia es…”
Valoración:
“Por favor valoren cada cambio en función de su efecto e importancia, relativa a su impacto en el
bienestar de usted o de su familia.”
Lluvia de ideas
Estructuración y
valoración de ideas
Validación de mapas

10. Mapa de agrupaciones con efectos
Grupo del centro de día en Santa Caterina – Ley de Barrios
Disminución económica
Zonas abandonadas
Sentido de inseguridad
Accesibilidad con coche
Limpieza y mantenimiento de calles
Relaciones entre
vecinos
Reforma de edificios
y espacios
Espacios y eventos públicos
Centros cívicos y de gente mayor
CAMBIOS SOCIALES Y DE POBLACION
VIVIBILIDAD
Algo negativo
Muy negativo Muy positivo
Algo positivo
R. Mehdipanah et al. Health & Place 2013

11. Conclusiones de esta fase
 La mayoría de los proyectos identificados como Llei de Barris fueron
considerados importantes y positivos para el bienestar de los vecinos.
 La mayoría de cambios poblacionales y sociales ocurridos en el barrio
fueron percibidos como negativos e importantes para el bienestar.
 Se han detectado algunos posibles mecanismos a través de los cuales
la Llei de Barris puede haber influido en el bienestar de los vecinos.
 El método se ha mostrado muy útil ya que incorpora las opiniones de
los/las vecinos en todas las fases del estudio, y los resultados son
fáciles de interpretar.

12. Estudio quantitativo
Analizar los cambios en la salud percibida y la
salud mental pre y post-intervención,
Analizar los cambios en las desigualdades en
salud pre y post-intervención,
Analizar las percepciones de los vecinos sobres los cambios que han
ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su bienestar,
Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones
urbanísticas la salud y desigualdades en salud,

13. Metodología
 Diseño: Estudio cuasi-experimental
 Periodo pre y post-intervención
 Un grupo de comparación de barrios no intervenidos con características
socioeconómicas similares según indicadores del Censo 2001
 Fuente de información y Población estudiada:
 Encuesta de Salud de Barcelona de los años 2001, 2006 y 2011
 La población de estudio fueron los mayores de 15 años
N PRE POST
Barrios 2001 2006* 2011
Intervenidos 998 274 398
Comparación 1881 504 824

14. Los barrios de comparación fueren elegidos
basados en indicadores del censo 2001.
Mapa de los barrios usado en el estudio
Barrios comparación
Barrios intervenidos

15. Variables
 Dependientes:
• Mala salud percibida (mala, muy mala)
• Mala salud mental (GHQ-12>=3)
 Independientes:
• Año de encuesta (pre, post) y grupo (intervenido, comparación)
• Sexo, edad, clase social SEE (manuales/no manuales)
Análisis
 Para cada sexo, se describieron en los dos grupos de barrios y para cada
año de encuesta, los porcentajes de mala salud estandarizados por edad,
 Se estimaron con modelos de regresión de Poisson robusta las razones de
prevalencia (RP) y sus intervalos de confianza al 95% [IC95%],
introduciendo la interacción entre año de encuesta y grupo,
Metodología

16. Resultados: Mala Salud Percibida
En ambos sexos mejora la salud de la población de los barrios intervenidos, mientras que no se observan
cambios significativos en los barrios de comparación,
0,74*(0,56 0,97)
1,07 (0,85 1,35)
0,53*** (0,36 0,78)
1,04 (0,77 1,41)
MUJERES Mala Salud Percibida (2006 ref) HOMBRES Mala Salud Percibida (2006 ref)
Intervenido Comparación

17. Resultados: Mala Salud Mental
Intervenido Comparación
1,25 (0,69 2,27)
1,93* (1,23 3,01)
MUJERES Mala Salud Mental (2006 ref) HOMBRES Mala Salud Mental (2006 ref)
0,95 (0,69 1,31)
0,86 (0,58 1,27)
En las mujeres mejora la salud mental en los
barrios intervenidos, mientras no se observan
cambios significativos en los barrios de
comparación,
En los hombres empeora la salud mental en los
barrios de comparación, mientras que no se
observan cambios significativos en los barrios
intervenidos,

18. Desigualdades en mala salud percibida
1,25 (0,69 2,27)
1,93* (1,23 3,01)
En ambos sexos se observa una disminución de las desigualdades en la salud percibida en los barrios
intervenidos, atribuida a la mejora de la salud en las personas de clases manuales,
0,72*(0,53 0,97)
0,45***(0,29 0,69)

19. Conclusiones de esta fase
• Los resultados de este estudio apuntan a una mejora en la salud de
los residentes en los barrios intervenidos por la Llei de Barris en
Barcelona,
• La Llei de Barris podría haber tenido un impacto en la reducción de
las desigualdades en salud mediante la mejora de la salud de las
clases manuales,
• Este estudio contribuye a una evaluación mixta donde los resultados
apoyan nuestras conclusiones en la parte cualitativa,

20. Conclusiones Generales
• La Llei de Barris ha tenido efectos positivos sobre la salud y ha
disminuido las desigualdades en salud.
• Este estudio ha permitido aproximarnos a los posibles efectos de una
regeneración urbana sobre la salud.

21. GRACIAS!
Este estudio no sería posible sin la ayuda de:
Carme Borrell, Carles Muntaner, Davide Malmusi, Maica
Rodríguez-Sanz, Elia Diez, Nuria Calzada, Ferrán Daban, la
Universidad de Leeds, Maribel Pasarín, Montse Petit, Xavier
Bartoll, Cáritas Barcelona, Centre de Dia Casc Antic, Casal de
Joves, Casal del Pou de la Figuera, Pla Comunitari de Roquetes,
Centre Ton i Guida, María Salvador, María Abajo, Cris Pérez
Vázquez, Laia Palència, Ana Novoa, Marta Olabarria, Catherine
Perez y los/las vecinos de Santa Caterina y Roquetes!
Roshanak Mehdipanah rmehdipa@aspb.cat