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1 EL SUEÑO   1.      Qué es el Sueño?       2.      Los Trastornos del Sueño       3.      El Estudio del Sueño. La Polisomnografía
2 Qué es el Sueño?   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
4 HIPNOGRAMA: NREM 1  2  3  4   REM  NREM 2  3  4… ¿Cómo dormimos?
5 ¿Donde estan y como se llaman las   Neuronas   que nos mantienen Despiertos? S.A.R.A.   (sistema activador  reticular ascendente) VIGILIA SUEÑO COMA encendido apagado  apagado
6
7 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
8 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
9
10 Los Trastornos del Sue ñ o   ¿Qué tan comunes son los trastornos del sueño? Pensemos en 2 motivos muy frecuentes de consulta: el  insomnio  y el  sueño excesivo .  Repasemos los factores   relacionados:  stress por desempleo, stress por inseguridad delictiva, divorcio, viudez, problemas económicos, ancianidad, depresión, obesidad,  Agreguemos el compromiso respiratorio y las  apneas del sueño  que comprometen en todos los países el 1 al 4% de la población.  No olvidemos   el desorden de nuestro reloj biológico por trabajo con horarios rotativos o viajes transmeridianos en avión. Y recordemos que las  pesadillas y el sonambulismo  también son padecidas por mucha gente.
11 “ Duermo poco”   INSOMNIO “ Tengo Problemas   APNEAS DEL Respiratorios”   SUEÑO   “ Duermo mucho”  HIPERSOMNIA NARCOLEPSIA   Conclusion:  Los trastornos del sueño son muy comunes
12 “ Tengo Problemas   TRASTORNOS  de Horario”   DEL RITMO   CIRCADIANO   Sueño “Alterado”   PARASOMNIAS “ Inquietud de las piernas”  SINDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS
13 ¿Qué es el insomnio? ¿Cuál es la causa del insomnio?   ¿Cuales son las Consecuencias de la Falta Crónica de Sueño? ¿Y el insomnio es un problema grave?   ¿Cuántas horas necesita uno dormir?   ¿Qué puede hacer mi médico para averiguar por qué no puedo dormir?   ¿Qué es un diario del sueño? INSOMNIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
14 ¿Cómo se trata al   insomnio?  Con  normas de Higiene  y   en algunos casos   puntuales   con  Medicamentos .   El tratamiento para el insomnio puede ser muy simple. Muchas veces,   una vez que el problema que está causando el insomnio se cura o arregla,   el insomnio se va. La clave es encontrar lo que está causando el problema para tratarlo directamente. Simplemente el hacer algunos cambios   en sus hábitos al dormir ayuda a muchas personas.
15 NORMAS de HIGIENE UTILES PARA UN BUEN DORMIR  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
16 ,[object Object],Vaya a la cama y  levántese a la misma  hora todos los días, incluso si no duerme lo suficiente.  Esto ayudara a  su cuerpo a ser entrenado para dormir bien de noche. Un  horario regular de comidas , toma de medicamentos y  otras actividades ayudara a su “reloj interno” a funcionar bien.  Levantese a la misma hora todos los días, no importando si es domingo, feriado, día laboral o si tiene sueño. Rutina a la hora de dormir.  Haga las mismas actividades  antes de ir a la cama  para preparar a su cuerpo, por ejem- plo tomar un baño caliente y leer 10’ todas las noches antes de ir a la cama. Conectando estas cosas con el dormir su cuerpo sentirá sueño cuando las hace.
17 Si duerme la  siesta , que sea breve y todos los días a la misma hora.  A muchas personas una siesta a media tarde les ayuda bastante. Pero si nota que la siesta empeora su insomnio no la duerma. Encuentre su horario adecuado para dormir. Realice las rutinas presueño todas las noches en el mismo orden. No use el dormitorio para otras actividades . La excepción es que se puede mantener relaciones sexuales. Leer, ver TV, hablar por teléfono en la cama en general no  ayuda, sobre todo si se relaciona con el trabajo y tensiona.
18 ,[object Object],Dése un relajante  baño de agua caliente . Adopte la  postura para dormir  que prefiera con sus mantas y almohada preferidas.  Duerma con prendas cómodas. Utilice un colchón y almohada cómodos . Tenga la Habitación en condiciones optimas con una tempera- tura confortable con  mínimos niveles de sonido luz y ruido .  Cuando decida dormir apague la luz. Tenga buena exposición solar durante el día. Vacíe la vejiga  antes de acostarse.  Tome los  diuréticos temprano .  Si tiene  dolores consulte si debe tomar analgésicos. Consulte si no toma  medicamentos que quitan el sueño.
19 La Música, TV o lectura tranquila  es útil para algunos, evite  programas de carácter agresivo o música estridente.  Que los dispositivos (gafas,  audífonos) estén cerca. Si no puede dormirse no se obsesione ni tensione , levantese y salga de la habitación x 15’, haga algo relajante y vuelva. Cuente “ovejas”, cualquier actividad mecanica puede ayudar. Vaya a la cama preferentemente solo si tiene sueño. Elimine las tensiones Mentales, Emocionales, Sensoriales y Físicas . Hacer actividad física intensa 6hs antes, o suave 4hs antes.
20 ,[object Object],Evite las cenas abundantes . Cene frugalmente. No se acueste inmediatamente terminada la cena, deje pasar al menos 2 horas. Evite comer en la cama Si esta acostumbrado a ello puede comer un ligero snack o tentempié antes de la hora de acostarse. Evite los líquidos en exceso . Si despierta a mitad de la noche, no coma  nada porque  puede empezar a despertarse habitualmente a la misma hora sintiendo hambre.
21 ,[object Object],No beba + de 1 vaso de liquido antes de acostarse La  leche tibia antes de acostarse , un vaso ayuda al sueño. Libera Triptófano, sustancia que induce el sueño. No coma ni beba nada con cafeína 4-6 horas antes de  acostarse. No beba alcohol al menos 4 horas antes de acostarse . La ingesta excesiva de alcohol produce somnolencia pero  también causa despertares nocturnos. Los medicamentos para dormir tomelos siempre bajo supervisión medica.  Los hipnóticos no deben combinarse con alcohol.
22 ,[object Object],No Fume.   Evite el Cigarrillo. Dentro de lo posible erradiquelo. Evite fumar a la hora de irse a dormir porque la nicotina es excitante .
23 ¿Y las pastillas para dormir ayudarán?  LOS HIPNÓTICOS La industria farmacéutica viene desarrollando sustancias hipnóticas para el tratamiento del insomnio desde principios de siglo.   Los productos elaborados   hasta la actualidad se pueden engloba r  en  3 grandes grupos: ,[object Object],[object Object],[object Object]
24 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
25 EL INSOMNIO EN LOS NIÑOS ¿ Qué es  el Insomnio Infantil? ¿ Porqué se produce  el Insomnio Infantil? ¿El Insomnio Infantil  es diferente del que sufre el adulto ? ¿Qué  No es Conveniente  hacer con el niño? ¿Qué  ES Conveniente  hacer con el niño?
26 ¿Qué  No es Conveniente   hacer con el niño? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
27 ¿Qué  ES Conveniente   hacer con el niño? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Normas: Recién Nacido ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Normas: 2 a 4 meses ,[object Object],[object Object],[object Object]
Normas: 6 meses ,[object Object],[object Object],[object Object]
Normas: 1 año ,[object Object],[object Object]
Normas: 2-3 años ,[object Object]
33 HIPERSOMNIA y NARCOLEPSIA
34 Hipersomnia primaria Somnolencia excesiva durante + de 1 mes Episodios prolongados de sueño nocturno Episodios de sueño diurno frecuentes La somnolencia excesiva debe provocar:  Malestar Clínicamente significativo con deterioro social, familiar, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño o de otro trastorno mental, ni se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica)
35 Narcolepsia  Aparición Recurrente e Irresistible de Sueño Reparador Cataplejía Alucinaciones dependientes de  un REM Caprichoso (los ataques de sueño son 2 a 6/dia)
36 APNEAS DEL SUEÑO  Trastorno del sueño relacionado con la respiración  Apnea: pausa en la respiración de + de 10 segundos Tener + de 5 apneas por hora durante el sueño significa: Se Rompe  la Arquitectura del Sueño Mala Saturación de Oxigeno en Sangre Somnolencia Excesiva La somnolencia excesiva diurna es el motivo de consulta   más frecuente Ésta es producida por los frecuentes intentos de   activación   que lleva a cabo el individuo durante el   sueño nocturno en un intento por   respirar normal.   La somnolencia se hace más evidente en situaciones   de relajación: mientras se lee o mira televisión, en reuniones aburridas o en el cine, teatros   o conciertos.  Las siestas no son reparadoras.
37 Existen tres formas del trastorno del sueño   relacionado   con la respiración: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
38
39
40 TRATAMIENTO PARA EVITAR LA APNEA DEL SUEÑO  CONDUCTUAL: Baje de peso. Ejercicio. No consuma alcohol. No fume. Duerma de costado, evite dormir boca arriba. Evite las sustancias depresoras. QUIRURGICO:  uvuloplastias, cirugias nasales,  maxilares, etc. MECANICO:   C.P.A.P.
41 TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
42 LAS PARASOMNIAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
43 El Especialista  Debe Hacer  Diagnóstico diferencial Entre Parasomnias  Epilepsia
44 SINDROME de las PIERNAS INQUIETAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
45 El trastorno del sueño relacionado   con otro trastorno mental  Consiste en alteraciones del sueño   debido a   un trastorno mental diagnosticable
46 El trastorno del sueño   debido a una   enfermedad médica Consiste en alteraciones del sueño como consecuencia de los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica sobre el sistema sueño-vigilia. ,[object Object],[object Object],[object Object]
47 El trastorno del sueño inducido por sustancias  Consiste en alteraciones del sueño como   consecuencia del consumo o abandono   de una sustancia particular (fármacos incluídos). ,[object Object],[object Object]
48 El Estudio del Sueño. La Polisomnografía   Herramienta indispensable   para evaluar   Las patologías del sueño. Es muy importante la consulta con el   Especialista   para decidir su   indicación, sacar más provecho del   estudio,   y orientar adecuadamente al paciente.
49
50 DR. ALEJANDRO G. ANDERSSON MEDICO NEUROLOGO [email_address] www.neurologiainba.com.ar

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El sueño: qué es, trastornos y estudio

  • 1. 1 EL SUEÑO 1.      Qué es el Sueño?       2.      Los Trastornos del Sueño       3.      El Estudio del Sueño. La Polisomnografía
  • 2.
  • 3.
  • 4. 4 HIPNOGRAMA: NREM 1  2  3  4  REM  NREM 2  3  4… ¿Cómo dormimos?
  • 5. 5 ¿Donde estan y como se llaman las Neuronas que nos mantienen Despiertos? S.A.R.A. (sistema activador reticular ascendente) VIGILIA SUEÑO COMA encendido apagado apagado
  • 6. 6
  • 7.
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  • 10. 10 Los Trastornos del Sue ñ o ¿Qué tan comunes son los trastornos del sueño? Pensemos en 2 motivos muy frecuentes de consulta: el insomnio y el sueño excesivo . Repasemos los factores relacionados: stress por desempleo, stress por inseguridad delictiva, divorcio, viudez, problemas económicos, ancianidad, depresión, obesidad, Agreguemos el compromiso respiratorio y las apneas del sueño que comprometen en todos los países el 1 al 4% de la población. No olvidemos el desorden de nuestro reloj biológico por trabajo con horarios rotativos o viajes transmeridianos en avión. Y recordemos que las pesadillas y el sonambulismo también son padecidas por mucha gente.
  • 11. 11 “ Duermo poco” INSOMNIO “ Tengo Problemas APNEAS DEL Respiratorios” SUEÑO   “ Duermo mucho” HIPERSOMNIA NARCOLEPSIA Conclusion: Los trastornos del sueño son muy comunes
  • 12. 12 “ Tengo Problemas TRASTORNOS de Horario” DEL RITMO CIRCADIANO   Sueño “Alterado” PARASOMNIAS “ Inquietud de las piernas” SINDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS
  • 13.
  • 14. 14 ¿Cómo se trata al insomnio? Con normas de Higiene y en algunos casos puntuales con Medicamentos . El tratamiento para el insomnio puede ser muy simple. Muchas veces, una vez que el problema que está causando el insomnio se cura o arregla, el insomnio se va. La clave es encontrar lo que está causando el problema para tratarlo directamente. Simplemente el hacer algunos cambios en sus hábitos al dormir ayuda a muchas personas.
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  • 16.
  • 17. 17 Si duerme la siesta , que sea breve y todos los días a la misma hora. A muchas personas una siesta a media tarde les ayuda bastante. Pero si nota que la siesta empeora su insomnio no la duerma. Encuentre su horario adecuado para dormir. Realice las rutinas presueño todas las noches en el mismo orden. No use el dormitorio para otras actividades . La excepción es que se puede mantener relaciones sexuales. Leer, ver TV, hablar por teléfono en la cama en general no ayuda, sobre todo si se relaciona con el trabajo y tensiona.
  • 18.
  • 19. 19 La Música, TV o lectura tranquila es útil para algunos, evite programas de carácter agresivo o música estridente. Que los dispositivos (gafas, audífonos) estén cerca. Si no puede dormirse no se obsesione ni tensione , levantese y salga de la habitación x 15’, haga algo relajante y vuelva. Cuente “ovejas”, cualquier actividad mecanica puede ayudar. Vaya a la cama preferentemente solo si tiene sueño. Elimine las tensiones Mentales, Emocionales, Sensoriales y Físicas . Hacer actividad física intensa 6hs antes, o suave 4hs antes.
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  • 24.
  • 25. 25 EL INSOMNIO EN LOS NIÑOS ¿ Qué es el Insomnio Infantil? ¿ Porqué se produce el Insomnio Infantil? ¿El Insomnio Infantil es diferente del que sufre el adulto ? ¿Qué No es Conveniente hacer con el niño? ¿Qué ES Conveniente hacer con el niño?
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  • 33. 33 HIPERSOMNIA y NARCOLEPSIA
  • 34. 34 Hipersomnia primaria Somnolencia excesiva durante + de 1 mes Episodios prolongados de sueño nocturno Episodios de sueño diurno frecuentes La somnolencia excesiva debe provocar: Malestar Clínicamente significativo con deterioro social, familiar, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño o de otro trastorno mental, ni se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica)
  • 35. 35 Narcolepsia Aparición Recurrente e Irresistible de Sueño Reparador Cataplejía Alucinaciones dependientes de un REM Caprichoso (los ataques de sueño son 2 a 6/dia)
  • 36. 36 APNEAS DEL SUEÑO Trastorno del sueño relacionado con la respiración Apnea: pausa en la respiración de + de 10 segundos Tener + de 5 apneas por hora durante el sueño significa: Se Rompe la Arquitectura del Sueño Mala Saturación de Oxigeno en Sangre Somnolencia Excesiva La somnolencia excesiva diurna es el motivo de consulta más frecuente Ésta es producida por los frecuentes intentos de activación que lleva a cabo el individuo durante el sueño nocturno en un intento por respirar normal. La somnolencia se hace más evidente en situaciones de relajación: mientras se lee o mira televisión, en reuniones aburridas o en el cine, teatros o conciertos. Las siestas no son reparadoras.
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  • 40. 40 TRATAMIENTO PARA EVITAR LA APNEA DEL SUEÑO CONDUCTUAL: Baje de peso. Ejercicio. No consuma alcohol. No fume. Duerma de costado, evite dormir boca arriba. Evite las sustancias depresoras. QUIRURGICO: uvuloplastias, cirugias nasales, maxilares, etc. MECANICO: C.P.A.P.
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  • 43. 43 El Especialista Debe Hacer Diagnóstico diferencial Entre Parasomnias Epilepsia
  • 44.
  • 45. 45 El trastorno del sueño relacionado con otro trastorno mental Consiste en alteraciones del sueño debido a un trastorno mental diagnosticable
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  • 48. 48 El Estudio del Sueño. La Polisomnografía Herramienta indispensable para evaluar Las patologías del sueño. Es muy importante la consulta con el Especialista para decidir su indicación, sacar más provecho del estudio, y orientar adecuadamente al paciente.
  • 49. 49
  • 50. 50 DR. ALEJANDRO G. ANDERSSON MEDICO NEUROLOGO [email_address] www.neurologiainba.com.ar