Enterobacterias
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  • 1. Bacilos Gramnegativos Familia Enterobacteriaceae
    • Objetivos
    • Conocer las principales características biológicas de las Enterobacterias
    • Describir su capacidad para producir infecciones
    • Comprender las posibilidades diagnósticas de las infecciones producidas por ellas
  • 2. Enterobacterias - Determinantes antigénicos Antígeno O (somático) : se encuentra en la pared bacteriana. Permite clasificarlas en serotipos O. Son polisacáridos. Antígeno H (flagelar) : sólo presente en especies móviles. Permite clasificarlas en serotipos H. Son proteínas. Antígeno K (capsular ) : sólo presente en especies capsuladas. Permite clasificarlas en serotipos K. Son polisacáridos. Antígeno F (fimbrial) : presente en algunas bacterias fimbriadas. Son proteínas. Antígeno Vi (superficie) : presente en algunas especies. Su conocimiento tiene aplicación en la tipificación con fines diagnósticos (identificación serológica) y epidemiológicos.
  • 3. Enterobacterias - Factores de patogenicidad Cápsula : es adhesina y es antifagocitaria. Adhesinas: permiten la adherencia a la célula huésped Fimbrias Proteínas no fimbriadas Estructuras no proteicas. Flagelos: células swimmer y swarmer. Exoenzimas : ureasa, gelatinasa, lipasa, desoxirribonucleasa. Hemolisinas : actividad de citotoxina.
  • 4. Enterobacterias - Factores de patogenicidad Sideróforos (Aerobactinas) : captación e incorporación de Fe. Endotoxina : forma parte del LPS de la pared, se libera al destruirse la bacteria. Exotoxinas : no todas las especies las producen. Sólo son producidas por las patógenas obligadas. Pueden ser: citotóxicas o citotónicas. Invasividad: capacidad para invadir la mucosa intestinal y eventualmente producir infección sistémica.
  • 5.
    • Géneros: Escherichia, Klebsiella, Serratia, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Morganella, Providencia, etc.
    • Forman parte de la flora normal del hombre y los animales, están presentes en el suelo, el agua y las plantas.
    • Producen infección cuando salen de su hábitat o hay alteraciones de las defensas locales.
    • Producen infecciones extraintestinales como ser infecciones urinarias, sepsis, meningitis, abscesos, neumonías, otitis, sinusitis, meningitis, etc.
    Enterobacterias - Patógenos oportunistas
  • 6.
    • Géneros: Escherichia, Shigella, Salmonella, Yersinia
    • No forman parte de la flora normal y su presencia en la muestra es indicativa de infección.
    • Se transmiten de hombre a hombre por vía ano-mano-boca o se adquieren a partir de aguas y alimentos contaminados .
    • Producen infecciones intestinales excepto Salmonella que puede producir sepsis, neumonías, etc.
    • Son la primer causa de muerte de etiología infecciosa en niños de países subdesarrollados.
    Enterobacterias Patógenos Obligados
  • 7. Enterobacterias - Diagnóstico de laboratorio Materia fecal Examen en fresco y Coloración de Gram Siembra en Agar E.M.B. y Agar S.S. Incubar 24 hs a 37ºC Pruebas bioquímicas Identificación serológica Antibiograma Muestras extraintestinales Examen en fresco y Coloración de Gram Siembra en Agar E.M.B. y Agar sangre Incubar 24 hs a 37ºC Pruebas bioquímicas Antibiograma
  • 8. Enterobacterias oportunistas Diagnóstico de laboratorio Otras pruebas : producción de indol, descarboxilasas, rojo de metilo, DNAsa, Voges-Proskauer, fermentación de azúcares, etc.
  • 9. Enterobacterias diarreogénicas Diagnóstico de laboratorio Otras pruebas : producción de indol, descarboxilasas, rojo de metilo, acetato, Voges-Proskauer, fermentación de azúcares, etc.
  • 10. Lipopolisacárido Lípido A Core Antígeno O específico Ácido graso Glucosamina Fosfato KDO Etanolamina Heptosa