Document de référence

1. Médecine subaquatique et
hyperbare
Accidents pouvant survenir en scaphandre autonome et
en apnée
Dr Soualhi Med Islem ( Anesthésie réanimation EPH kouba)
Dr Naamani Aicha Salam ( ORL EPH kouba)

2. Introduction
• La plongée sous-marine et la pèche sportive
sont des sports extrêmes qui peuvent aboutir
a des accidents graves si les mesures de
sécurités ne sont pas respectées

3. la syncope
Accident souvent
mortel chez les
pratiquants de
pèche sportive ou
d’apnée libre

4. Pourquoi on parle de syncope ?

5. Comment se passe une syncope ?
Noyade

7. Accidents de plongée sous-marine

8. Accidents de plongée sous-marine
• « On dénombre chaque année dans le monde 1 accident pour
6 à 10 000 plongées (environ 350 /an traités dans les centres
hyperbares français)
• La majorité surviennent:
En méditerranée++++
L’été++++
Plongeur loisir 85%
Masculin 75%
Tous les niveaux: les encadrants 1/5
• L’accident le plus fréquent est l’accident de désaturation
(53%) suivi par le barotraumatisme grave (15%) et par
l’accident cardio-vasculaire d’immersion (5%)

10. Barotraumatismes:
• Poumons et oreille interne
sont les grandes victimes
des barotraumatismes, qui
représentent environ 20%
des accidents

11. Accidents biochimiques

12. Accident de désaturation:
Graves séquelles : Pas de séquelles :
- Moelle épinière : paralysies
- Cerveau : paralysies
- Oreille interne : (parfois) troubles de
l’équilibre / de l’audition
- Oreille interne : (en général)
- Grosses articulations : douleurs
- Cutanés : boursoufflures et
démangeaisons
- Malaise de décompression : fatigue très
importante
L’accident de désaturation :
-à la remontée et après la plongée
-dégazage anarchique dans les tissus (bulles d’azote)
=>lésions souvent graves
Peuvent être classés selon leur gravité et leur localisation :

13. Conduite à tenir:
• Donner l’alerte au moindre doute
• Prise en charge médicalisée:
Rechercher une urgence vitale éventuelle
Investigation diagnostique: interroger et examiner
Thérapeutique spécifique: Oxygène, hydratation,
aspirine
Oxygénothérapie hyperbare +++

14. Traitement spécifique:
l’O2 thérapie hyperbare (OHB)
C'est un dispositif medical qui consiste à
faire inhaler de l'oxygene à un patient
après l’avoir placé à une pression
superieure a la pression atmospherique
dans un caisson hyperbare.

15. Caisson hyperbare
cylindre étanche en acier pouvant accueillir une ou
plusieurs personnes et au sein duquel la pression peut être
augmentée au-delà de la pression ambiante

22. Indications de l’OHB ?
TypeI : en urgence TypeII : programme
-Intoxication au Co.
-Accidents de decompression.
-Embolie gazeuse.
-Infections graves des tissus
mous.
- Le pied diabetique.
- Surdité brusque
- Greffes et lambeaux a
vascularisation compromise.
- Ulcere cutane ischemique.

23. Conclusion
• La médecine hyperbare est une méthode bien
contrôlée et vérifiée comme médecine
officielle qui impose ces résultats a l’échelle
mondiale cependant elle reste méconnue en
Algérie et a besoin de structures spécialisées
avec un plateau technique médicale formé et
prêt a intervenir en cas d’accidents

24. • En dépit de toutes les précautions qu’un
plongeur peut prendre, il n’est jamais à l’abri
d’un accident, et vu la généralisation de la
pratique de la plongée sous marine (loisir ou
professionnelle ) la médecine hyperbare
devient une nécessité dans notre pays.

25. Je vous remercie
Avec la participation du :
Groupe Algérien de Médecine
Subaquatique et Hyperbare