4. Doença Cardiovascular (IAM, AVE)
Câncer (Não-Aids) HIV+ HIV+ HIV+ HIV -
Osteopenias e Fraturas
Disfunção Ventricular Esquerda
Insuficiência Hepática
Insuficiência Renal
Distúrbios Neuro-Cognitivos
“Síndrome da Fragilidade”
Imunossenescência Weber et al. HIV Med 2013; 14:195
Barbosa AN, 2013
5. Número de comorbidades aumenta mais rápido e acontecem mais cedo
Hypertension, Type 2 Diabetes, Cardiovascular Disease and Osteoporosis. Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120
Barbosa AN, 2013
9. - Mulher, 52 anos, branca, dona de trailer de pastel
- Dx HIV: Dez/2012 (parceiro +), assintomática
- PA: 130x90, Peso = 94 kg; Altura = 1,65; IMC: 34
- Depressão, apneia do sono (CPAP), insônia, RGE
- Nega tabagismo e abuso de álcool, sedentária, menopausa (47 anos)
- Citalopram e Pantoprazol (irregular)
- CD4: 422; CV: 24.349 (4,38 log)
- Hb: 15; HT: 42; ALT: 37; AST: 43; U: 47, Cr: 1,1; TSH e T4 normais
- CT: 210; LDL:120; HDL: 34; TG: 280, Glicose: 94
Barbosa AN, 2013
10. Diagnósticos:
- Infecção pelo HIV (CD4: 422)
- Obesidade I, Dislipidemia Mista
- Depressão, Insônia, AOS, RGE, Menopausa
- Sedentarismo, HAS
- Creatinina: 1,1 mg/dl (nl: < 1,2)
Por onde eu começo?
Barbosa AN, 2013
82. Multifatoriais, prevalentes e inicialmente silenciosas
Importantes causas de morbimortalidade na Era HAART
Diagnóstico não é óbvio, importante investigar
Condução multidisciplinar
Manejo estilo de vida e toxicidade HAART
Conviver com sequelas e cronicidade
Barbosa AN, 2013