Meningitis Bacteriana

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA.
IX MÓDULO
MENINGITIS
BACTERIANA
Johanna Cobos Román
LOJA-ECUADOR

2. INFECCION DE LAS 80 % ocurre en
MENINGES Y la infancia
PARENQUIMA
CEREBRAL
Haemophilus
influenzae
, Neisseria y
Streptococus

3. Enfermedad Base
Estado inmunitario

4. Fracaso de la
Barrera
HEC
Propagación de
Vía hematógena continuidad

6. MENINGITIS MENINGOCOCICA
Neisseria
meningitidis
CONTAGIO
PUERTA DE PERIODO
ENTRADA DE ESTADO

9. Periodo de Signo de
estado Brudzinsky
Rigidez de Signo de
la nuca Kernig
opistótonos
vómito

10. DATOS DE LABORATORIO

11. MENINGITIS NEUMOCOCICA
1.5% 100.000
Streptococcus
pneumoniae
Coma
Neumonía Parálisis Parálisis
TC Y RM Vacuna
otitis Trastornos Sordera
vegetativos

12. MENINGITIS POR HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
FACTORES DE RIESGO
Haemophilus
influenzae Infección del
Permanencia Infección de
en los senos Faringitis
oído
guarderías paranasales

13. DIAGNOSTICO: PUNCIÓN LUMBAR
(EXAMEN CITOQUÍMICO, CULTIVO Y TINCIÓN GRAM)
Características del LCR:
En las meningitis bacterianas
agudas:
LCR con proteínas elevadas 300-
500mg/dL, turbio hipoglucorraquia
20mg/dL y pleocitosis con
predominio de PMN >1000c.
Técnicas aglutinación + rápidas

14. Biometría hemática
Reactantes de fase aguda
Ionograma
Tiempos de coagulacion
Hemocultivo
Neumococicas (56%)
Meningococicas (40%)
• Punción lumbar

15. ESTUDIO CITOQUIMICO
LCR Bacteriana
Característica Turbio,
purulento
Presión de > 180
apertura
Recuento de 1.000 –
Leucocitos 10.000
Neutrofilos > 80
(%)
Proteínas 100 – 500
(mg/dl)
Glucosa < 40
(mg/dl)
Tinción 60 – 90
Directa (%+)
Cultivo (%+) 70 - 85

16. ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO
Tinción
de Gram
Análisis
microbiológico
Detección
Cultivo
de
de LCR
antígenos

17. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
RX TORAX
RX CRÁNEO
EEG
FONDO OJO
TAC
HEMOCULTIVO

18. ESCALA DE BOYER

19. TRATAMIENTO
 Medidas Generales
 Antibióticos
-empírica
-especifica
-Corticoides

20.  Tratamiento antibiótico empírico basado en tinción de Gram

23. Vacuna H. influenzae
B 3-4 dosis a partir
de los 2 meses de
edad.
Vacuna • 2 meses
antineumocócica • 4 meses
conjugada (PCV7). • 6 meses
Recomienda en las
• de los 12 a los 15 meses
siguientes edades:

24. PRONÓSTICO
 Cardiovasculares
 Neurológicas
 Fiebre persistente
 Secreción inadecuada de hormona antidiurética

25.  La educación es el arma más poderosa que puedes usar para cambiar el
mundo. La educación es el gran motor del desarrollo personal. Es a
través de la educación que la hija de un campesino puede llegar a ser
médico, que el hijo de un minero puede llegar a ser cabeza de la
mina, que el descendiente de unos labriegos puede llegar a ser el
presidente de una gran nación. No es lo que nos viene dado, sino la
capacidad de valorar lo mejor que tenemos lo que distingue a una
persona de otra.
 Nelson Mandela