Sistema de Evaluacion de Residuos Solidos

1. DIGESA
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SISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOSSISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEGENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
LA REPÚBLICA DEL PERÚLA REPÚBLICA DEL PERÚ
DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA Y PROTECCIÓN
DEL AMBIENTE – DEPA/DIGESA
Blgo. Elmer Quichiz Romero
Santa Cruz, 10 de Octubre de 2008
DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
DIGESA

2. DIGESA
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MARCO LEGALMARCO LEGAL
• Reglamento Disposición de Basuras por el método del
Relleno Sanitario
• Código del Medio Ambiente, D. Leg. 613. (Derogado
por la Ley General del Ambiente Ley N° 28611
15/10/05)
• Reglamento General de Hospitales del sector salud
D.S.005-90-SA.
• Normas para la baja y eliminación de Medicamentos de
DIGEMID.
• Manejo Seguro de Desechos Radiactivos -IPEN
• Ley General de Residuos Sólidos Ley 27314 y su
reglamento DS. N° 057-PCM y su modificatoria D.L.
1065.
• Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios NT-N° 008 -MINSA/DGSP-2004. R.M. N°
217-2004/MINSA.
• Guía técnica para la evaluación interna de la vigilancia,
prevención y control de las infecciones
intrahospitalarias N° 523-2007/MINSA. 23-06-2007.

3. DIGESA
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DIGESA
Es aquel residuo que, en función de sus características
de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad,
inflamabilidad, radiactividad y patogenicidad puede
presentar riesgo a la salud pública o causar efectos
adversos al medio ambiente.
RESIDUO PELIGROSO
Fuente : Ley General de Residuos Sólidos (Ley 27314)
PatógenosTóxicos. Combustibles. Inflamables. Explosivos. Radioactivos.

4. DIGESA
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ResiduosResiduos Sólidos HospitalariosSólidos Hospitalarios
...desechos generados en los procesos, y en las
actividades de atención e investigación médica en
hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros.
Clasificación:
*Clase A: Residuo Biocontaminado
*Clase B: Residuo Especial
*Clase C: Residuo Común

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Objetivo del Sistema de Gestión de los Residuos
Sólidos
• Contribuir en el control de
los riesgos de daño a la
salud en las personas
expuestas en los
establecimientos de salud,
así como los impactos en
la salud pública y al
ambiente.

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Objetivos Específicos
• Establecer e implementar procedimientos básicos en
c/u de las etapas del manejo de R.S.H.
• Facilitar el control y evaluación del manejo de residuos
hospitalarios
• Mejorar condiciones de seguridad del personal
asistencial, de limpieza y demás personas expuestas a
los R.S.H. Desde la generación hasta la disposición
final.
• Evaluar criterios técnicos sobre tipo de tratamiento a
adoptar ( autoclave, incineración, microondas,
enterramiento controlado, etc.)
• Contribuir con acciones que el E.S. Debe realizar para
el control de daños a la salud y al ambiente.

7. DIGESA
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Etapas del Manejo de ResiduosEtapas del Manejo de Residuos
Sólidos HospitalariosSólidos Hospitalarios
1. Acondicionamiento
2. Segregación y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recolección Externa
8. Disposición Final

8. DIGESA
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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
MINISTERIO DE SALUD
• Hospitales a nivel
nacional 133
• Institutos 8
• Centros de Salud 1188
• Puesto de Salud 5401
DISAS 34
REDES 116
MICRO REDES 706
ESTABLECIMIENTOS 6730

9. DIGESA
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Hospitales
MINSA (16 ) 1661.05639 TM
Hospitales
Solidaridad
(20) 45.15205 TM
Clínicas (15) 315.74699 TM
ESSALUD No reportó
FUERZAS
ARMADAS Y
POLICIALES No reportó
Generación de Residuos Sólidos Hospitalarios
peligrosos Generados-Reportados en Lima 2007

10. DIGESA
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1
Hospitales
MINSA
Hospitales
Solidaridad
Clínicas
0
500
1000
1500
2000
Generación de Residuos Hospitalarios
(Peligrosos) Generados -Reportados en Lima-
2007
Hospitales MINSA
Hospitales Solidaridad
Clínicas

11. DIGESA
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INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS
• Lista de verificación para el manejo de los residuos
sólidos hospitalarios.
• Declaración de manejo de residuos sólidos.
• Manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos.
• Guía técnica para la evaluación interna de la
vigilancia, prevención y control de las infecciones
intrahospitalarias.

12. DIGESA
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13. DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
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PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS
PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS
a) Auto combustibilidad b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividad
e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros ________________
(Especifique)
3.1 ALMACENAMIENTO (En la fuente de generación)
ANEXO 1
DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS - AÑO 200
GENERADOR
1.0 DATOS GENERALES
Razón social y siglas:
N° RUC: e-MAIL: Teléfono(s):
1.1 DIRECCION DE LA PLANTA (fuente de generación)
Av.[ ] Jr. [ ] Calle [ ] N°
Urbanización/localidad: Distrito:
Provincia: Departamento: C.Postal:
Representante legal: D.N.I./L.E.:
Ingeniero responsable: C.I.P.:
2.0 CARACTERISTICAS DEL RESIDUO (Utilizar más de un formulario en cada caso)
2.1 FUENTE DE GENERACION
Actividad Generadora del residuo Insumos utilizados en el proceso Tipo Res. (1)
2.2 CANTIDAD DE RESIDUO (volumen total o acumulado del residuo en el período anterior a la Declaración (TM/año)
Descripción del residuo:
Volumen generado (TM/mes)
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
NOVIEMBRE DICIEMBRE
2.3 PELIGROSIDAD (marque con una ''X'' donde corresponda)
3.0 MANEJO DEL RESIDUO
JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE
Recipiente (Especifique el tipo) Material Volumen (m3
) N| de recipientes
3.2 TRATAMIENTO Directo (generador) Tercero (EPS-RS)
N° Registro EPS-RS Fecha de vencimiento registro EPS-RS N° Autorización Municipal
Descripción del método Cantidad (TM/mes)
3.3 REAPROVECHAMIENTO (2)
Reciclaje Recuperaión Reutilización Cantidad (TM/mes)
3.4 MINIMIZACION Y SEGREGACION
Descripción de la Acitivdad de Segtregación y Minimización Cantidad (TM/mes)

14. DIGESA
DIGESA
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DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
Año de
fabricación color
Número de
ejes
Año de
fabricación color
Número de
ejes
Notas: a) Este formulario se deberá repetir cuantas veces sea necesario según el número de residuos generados.
b) Adjuntar copias de los manifiestos de M anejo de Residuos Sólidos
(1) NO M UNICIPALES
ES = Establecimineto de atención de salud CO-P = Construcción - PELIGROSO
ES-P = Establecimiento de salud - PELIGROSO AG = Agropecuario
IN = Industrial AG-P = Agropecuario - PELIGROSO
IN -P = Industrial - PELIGROSO IE = Instalaciones o Actividades Especiales
CO = Construcción IE-P = Instalaciones o Actividades Especiales - PELIGROSO
(2) Reaprovechamiento: Volver a obtener un beneficio del bien, artículo, elemento o parte del mismo que constituye residuo sólido. Se reconoce como técnica de
reaprovechamiento el reciclaje, recuperación o reutilización
Recuperación:toda actividad que permite reaprovechar parte de la sustancia o componentes que constituyen residuo sólido
Reciclaje:toda actividad que permite reaprovechar un residuo mediante un proceso det ransformación para cumplir su fin inicial u optros fines
Reutilización: toda actividad que permite aprovechar directamente el bien artículo o elemento que constituye el residuo sólido con el objeto que cumpla el mismo fin
DECLARACION DEMANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS - AÑO 200
3.5 TRANSPORTE (Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sóliods EPS-RS)
a) Razón Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista habitual)
N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto N° Autorización Municipal N° de aprobación de ruta (*)
INFORMACIÓN DEL SERVICIO
Total de servicios realizados en el año con la EPS-RS N° servicios : Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehículo Volumen promedio
transportado por mes (TM )
Frecuencia
de viajes por
día
Volumen de carga
por viaje (TM)Tipo Capacidad (TM)
Características del vehículo propio [ ] alquilado [ ] otro [ ]
tipo de vehículo N° de placa Capacidad promedio (TM)
b) Razón Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista eventual)
N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto N° Autorización Municipal N° de aprobación de ruta (*)
INFORMACIÓN DEL SERVICIO
Total de servicios realizados en el año con la EPS-RS N° servicios : Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehículo Volumen promedio
transportado por mes (TM )
Frecuencia
de viajes por
día
Volumen de carga
por viaje (TM)Tipo Capacidad (TM)
Características del vehículo propio [ ] alquilado [ ] otro [ ]
tipo de vehículo N° de placa Capacidad promedio (TM)
3.6 DISPOSICION FINAL
Razón Social y Siglas de la EPS-RS administradora:
N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto. N° Autorización Municipal N° Autorización del relleno
INFORMACION DEL SERVICIO
Método Ubicación
3.7 PROTECCION AL PERSONAL
Descripción del trabajo N| de personal en el puesto Riesgos a los que se exponen Medidas de seguridad adoptadas
Accidentes producidos en el año: Veces: Descripción:
4.0 PLAN DE MANEJO PARA EL SIGUIENTE PERIODO
Adjuntar Plan de Manejo de Residuos Sólidos para el siguiente período que incluya todas las actividades a desarrollar

15. DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
(especifique)
ANEXO 2
MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS
AÑO- 200
1.0 GENERADOR- Datos Generales
Razón Social y Siglas:
N° RUC: E-MAIL: Teléfono(s):
DIRECCION DE LA PLANTA (Fuente de Generación)
Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] N°
Urbanización: Distrito :
Provincia: Departamento: C. Postal:
Representante legal: D:N:I:/L.E.
Ingeniero Responsable: C.I.P.:
1.1 Datos del Residuo (Llenar para cada tipo de residuo):
1.1.1 NOMBRE DEL RESIDUO:
1.1.2 CARACTERISTICAS:
a) Estado del residuo: sólido Semi-sólido b) Cantidad Total (TM):
c) Tipo de envase:
Recipiente
(especifique la forma)
material
volumen
(m3
)
N° de
recipientes:
1.1.3 PELIGROSIDAD (Marque con una ''X'' donde corresponda):
a) Auto combustibilidad b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividad
e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros __________________
1.1.4 PLAN DE CONTINGENCIA
a) Indicar la acción a adoptar en caso de ocurrencia de algún evento no previsto:
Derrame
Infiltración
Incendio
Explosión
Otros acidentes
b) Directorio Telefónico de contacto de emergencia:
Empresa/ dependencia de salud Persona de contacto:
teléfono
(indicar el código de la ciudad)
Observaciones:

16. DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
MANIFIESTO DEMANEJO DERESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS- AÑO 200
N°
Firma:
Firma:
N°
Firma:
Firma:
Firma:
Firma:
2.0 EPS-RS TRANSPORTISTA
Razón social y Siglas: N° RUC:
N° Registro EPS-RS y Fecha Vcto. N° Autorización Municipal N° Aprobación de ruta (*)
Dirección: Av. [ ] Jr. [ ] Calle [ ]
Urbanización: Distrito : Provincia:
Departamento: Teléfono(s): E-MAIL:
Representante legal: D:N:I:/L.E.
Ingeniero Responsable: C.I.P.:
Observaciones:
Nombre del chofer del vehículo Tipo de vehículo Número de placa Cantidad (TM)
REFRENDOS
Generador - Responsable del Area Técnica del manejo de Residuos
Nombre:
EPS-RS Transporte - Responsable
Nombre:
Lugar: Fecha: Hora:
3.0 EPS-RS O EC-RS DEL DESTINO FINAL
Marcar la opción que corresponda: Tratamiento Relleno de seguridad Exportación
Razón social y siglas: N° RUC
N° Registro y Fecha de Vcto. R.D. N° Autorización Sannitaria N° Autorización Municipal Notificación al País Import.
Dirección: Av. [ ] Jr. [ ] Calle [ ]
Urbanización: Distrito : Provincia:
Departamento: Teléfono(s): E-MAIL:
Representante legal: D:N:I:/L.E.
Ingeniero Responsable: C.I.P.:
Cantidad de residuos sólidos peligrosos entregados y recepcionados (TM)
Observaciones:
REFRENDOS
EPS-RS Transporte - Responsable
Nombre:
EPS-RS Tratamiento, Disposición final o EC-RS de Exportación o Aduana - Responsables
Nombre:
Lugar: Fecha: Hora:
REFRENDOS - Devolución del manifiesto al Generador
Generador - Responsable del Area Técnica del manejo de Residuos
Nombre:
EPS-RS Transporte - Responsable
Nombre:

17. DIGESA
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DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
SISTEMA DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
I. NIVEL CENTRAL : COMISION TECNICA NACIONAL
•MINSA (DGSP, INS, DIGESA, DIGEMID, OGE, DGPS),
REPRESENTANTES DE HOSPITALES, ESSALUD, ASOCIACION DE
CLÍNICAS, SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
II. NIVEL INTERMEDIO: COMITÉ TECNICO ASESOR
• SERVICIOS, CALIDAD, EPIDEMIOLOGÍA, LABORATORIO
REFERENCIAL
III. NIVEL LOCAL : COMITÉ DE CONTROL DE LAS IIH
NT 020 – MINSA/ DGSP “NORMA TÉCNICA DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS” ( julio 2004)

18. DIGESA
DIGESA
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DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
COMITÉ DE CONTROL DE IIH
PROPOSITO
• Contribuir a mejorar la calidad de los procesos del
control y prevención de las Infecciones Intra
Hospitalarias con la finalidad de reducir las IIH y el
impacto de estas.

19. DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
CONFORMACION DEL COMITÉ
• COMITÉ TECNICO
– INFECTÓLOGO U OTRO ESPECIALISTA
– ENFERMERA
– REPRESENTANTE DE CALIDAD
– REPRESENTANTE DE EPIDEMIOLOGIA
– REPRESENTANTE DE MICROBIOLOGIA
Debe estar presidido por el Director del Hospital
COMITÉ AMPLIADO
– REPRESENTANTE CIRUGIA, MEDICINA, GINECO, PEDIATRÍA
– UCI
– C. ESTERILIZACION
– FARMACIA
– OTROS

20. DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
PORCENTAJE DE DESARROLLO EN EL SVPC IIH EN HOSPITALES E
INSTITUTOS, POR SERVICIOS- ENERO-OCTUBRE 2007
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
CIIH
EPID. VIG DE IIH
SALUD AMBIENTAL
LAB. MICROBIOLOGIA
FARMACIA
CENTRAL DE ESTERILIZACION
DESINFEC. ALTO NIVEL.
CENTRO QUIRURGICO
CENTRO OBSTETRICO
UCI NEONATAL
%
Serie1 Serie2

21. DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
PORCENTAJE COMPARATIVO SALUD AMBIENTAL . HOSPITALES E INSTITUTOS
PRIORIZADOS . ENERO- AGOSTO 2007
63.6 63.6
54.5
72.7
63.6 63.6
45.5
0.0
45.5
63.6 63.6 63.6
18.2
9.1
18.2
45.5
0.0
81.8
63.6 63.6 63.6
45.5
63.6
45.5
27.3
45.5
63.6
27.3
54.5
36.4
0.0
36.4
45.5
0.0
54.5
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
IMAPE INEN
INESN
H.N. SAN BARTOLOME
H.N DOS DE MAYO
H.N.HIPOLITO UNANUE
H. STA ROSA
H. N. ARZOBISPO LOAYZA
H. N. CARRION- CALLAO
H.N.CAYETANO HEREDIA
H.N. MARIA AUXILIADORA
H. N.SERGIO BERNALES
H.R.D TRUJILLO
H.R. CUSCO
H.R. IQUITOS
H.R.LAS MERCEDES CHICLAYO
H. R.CARRION HUANCAYO
H.R. AREQUIPA
1era visita 2da visita

22. DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
PORCENTAJE COMPARATIVO SALUD AMBIENTAL . HOSPITALES E INSTITUTOS
PRIORIZADOS CRITERIO ESTRUCTURA ENERO- AGOSTO 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
IMAPE
INEN
INESN
H.N. SAN BARTOLOME
H.N DOS DE MAYO
H.N.HIPOLITO UNANUE
H. STA ROSA
H. N. ARZOBISPO LOAYZA
H. N. CARRION- CALLAO
H.N.CAYETANO HEREDIA
H.N. MARIA AUXILIADORA
H. N.SERGIO BERNALES
H.R.D TRUJILLO
H.R. CUSCO
H.R. IQUITOS
H.R.LAS MERCEDES CHICLAYO
H. R.CARRION HUANCAYO
H.R. AREQUIPA
1era visita 2da visista

23. DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
ORCENTAJE COMPARATIVO SALUD AMBIENTAL . HOSPITALES E INSTITUTOS
PRIORIZADOS CRITERIO PROCESO ENERO- AGOSTO 2007
0
20
40
60
80
100
IMAPE INEN INESN
H.N. SAN BARTOLOME
H.N DOS DE MAYO
H.N.HIPOLITO UNANUE
H. STA ROSA
H. N. ARZOBISPO LOAYZA
H. N. CARRION- CALLAO
H.N.CAYETANO HEREDIA
H.N. MARIA AUXILIADORA
H. N.SERGIO BERNALES
H.R.D TRUJILLO
H.R. CUSCO
H.R. IQUITOS
H.R.LAS MERCEDES CHICLAYO
H. R.CARRION HUANCAYO
H.R. AREQUIPA
1era visita 2da visita

24. DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
SALUD AMBIENTAL : UNIDADES MODELO POTENCIALES EN EL
SVPC IIH. HOSPITALES PRIORIZADOS OCTUBRE 2007
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0

25. DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
DIGESA
.... MUCHAS GRACIAS
equichiz@digesa.minsa.gob.pe