Dokumen ini membahas upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi pada tahun 2015. Upaya tersebut meliputi peningkatan sarana dan prasarana kesehatan, penambahan tenaga kesehatan, penguatan pelayanan rujukan, serta program pemberdayaan masyarakat dan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan. Alokasi anggaran untuk program ini berasal dari APBD

1. DINAS KESEHATAN PROVINSI SULAWESI BARAT
TAHUN 2015
Implementasi
Upaya Penurunan Kasus Kematian Ibu dan Bayi
Provinsi Sulawesi Barat
Disampaikan pada
Seminar dan Lokakarya Membangun Strategi multipihak untuk Penurunan
Kasus Kematian Ibu dan Anak dan Anak di Provinsi Sulawesi Barat
D,Maleo Hotel, 30 Maret 2015

2. PENDAHULUAN
1
• Masih tingginya Angka Kematian bayi dan Ibu. Laporan menunjukkan pada
Tahun 2014 sebanyak 313 bayi mati dan 42 kasus Kematian Ibu
2
• Belum teratasinya permasalahan gizi secara menyeluruh. Prevalensi Gizi Buruk
Sulawesi Barat sebesar 27,1%, lebih tinggi dari capaia Nasional (Hasil PSG
Tahun 2014
3
• Minimnya alokasiAnggaran untuk penurunan Kematian Ibu dan Anak di
Sulawesi Barat
4
• Masih tingginya kesakitan dan kematian akibat penyakit menular dan tidak
menular.
5
• Belum adanya program integrasi yang inovatif yang terbangun dalam rangka
Penurunan Kematian ibu dan Bayi
6
• Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum dilakukan
secara optimal.

3. PERKEMBANGAN KASUS KEMATIAN IBU
PROVINSI SULAWESI BARAT
7
8
5
7
11
4
MAMUJU MAMASA POLEWALI MAJENE MAMUJU
UTARA
MAMUJU
TENGAH
Kematian Ibu Menurut Kabupaten
Tahun 2014
64
85
22
45
85
12
Majene Polewali
Mandar
Mamasa Mamuju Mamuju
Utara
Mamuju
Tengah
Kematian Bayi Menurut Kabupaten
Tahun 2014

4. Berdasarkan data yang ada Jumlah Bidan Desa >
jumlah Desa.
645
764
683
454
1,648
1,310
Jumlah Desa Jumlah Bidan
Desa
Bidan Tinggal
didesa
Jumlah Bidan
Punya Bidan
KIT
Jumlah Dukun Jumlah dukun
bermitra

5. Kehamilan
, 26.19
Persalinan
, 59.52
Nifas,
14.29
± 15% kehamilan
resiko komplikasi
kehamilan,
persalinan, nifas
Penyebab Langsung 77,2%
PenyebabTdk
Langsung
19%
(Nasional)
Penyakit yg
telah
diderita/selam
a kehamilan
Tempat
kematian
Proporsi
RS
Pemerintah
55%
Lainnya 5 %
Rumah 40 %
Hipertensi dlm
kehamilan
(HDK)
3%
Gangguan
Sistem Peredaran
Darah
3 %
Perdarahan 57 %
Lainnya 19%
SINTESA ANATOMI KEMATIAN IBU SULAWESI BARAT -
2014
Fase Kehamilan Waktu
Terjadinya Kematian Ibu
Penyebab Kematian Ibu
Tempat
Kematian Ibu
 Intervensi
Imunisasi
Intervensi penguatan KB
/Kespro:
 Unwanted pregnancy
 Pengetahuan Kespro
Intervensi Pencegahan
Komplikasi
 Perbaikan gizi remaja
& ibu
 Kompetensi bidan
Intervensi Penanganan
Komplikasi
berkesinambungan
(continuum of care)
Intervensi Peningkatan Kualitas
Pelayanan RS:
 Sarana/alat/obat/darah
 Kompetensi Nakes
Intervensi Penguatan
Sistem Rujukan ke
Faskes:
 Mencegah 3
Terlambat (Faktor
sosbud)
 Akses thd
fasyankes (Akses
masih sangat
rendah)
• Linakes??

6. DukunganAnggaran Penurunan Kematian Ibu dan Bayi
Dinas KesehatanTahun 2015
10,553,545,000.00
5,077,954,000.00
27,154,700,024.00
24,155,299,645.50
Dekonsentrasi APBD
Anggaran KIA Gizi Total Anggaran
APBD
35%
APBN
65%
Persentase

7. Kebijakan PenurunanAKI dan AKB
Penyediaan Sarana dan Prasarana untuk persalinan dan penanganan Komplikasi persalinan
Penambahan tenaga Dokter, Bidan dan tenaga gizi di Puskesmas daerah terpencil
Penguatan Pada pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan sesuai standar untuk
memberikan Pelayanan yang bermutu
Penguatan data dan regulasi dan Perluasan informasi tentang BPJS / KIS serta adanya
pembiayaan bagi
Memperbaiki Sistem Persebaran SDM Kesehatan yang adil dan Merata serta
Peningkatan Kompetensi dan KapasitasTenaga Petugas Kesehatan
Memberikan insentif khsusus kepada tenaga Kesehatan di daerahTerpencil

8. Intervensi Kegiatan
 Pelayanan Kesehatan DTPK
 Pelatihan APN
 Peningkatan Petugas dalam SDIDTK
 Peningkatan Kapasitas Petugas dalam Kelas Ibu Hamil dan Balita
 Peningkatan kesehatan tentang MTBS
 Peningkatan Kapasitas Petugas dalam ANC Standar
 Peningkatan kapasitas Petugas tentang Asfiksia dan BBLR
 Pelatihan PMBA
 Peningkatan Kapasitas Petugas Gizi daerah BangunMandar

9. Intervensi Kegiatan
 Peningkatan kemampuan Dokter Umum dalam penanganan BB sakit di Rumah Sakit
dan Puskesmas Perawatan
 Peningkatan kapasitas Nakes dalam tata laksanaka Kasus KIA
 Pelatihan Standarisasi MTBS
 Peningkatan tenaga Kesehatan dan pendidik PAUD dalam SDIDTK
 Peningkatan Kapasitas Petugas dalam Kelas Ibu
 Pembinaan Teknis Pembinaan AKB dan Akbal
 Pengkajian Kasus Kematian Ibu tingkat Kesehatan Kabupaten
 Review Pelayanan Antenatal di Kabupaten
 Orientasi Kapasitas Nakes dalamYanlinfas Normal sesuai standar

10. Intervensi Kegiatan
 Pelacakan dan Konfirmasi Gizi Buruk
 Pemantauan Status Gizi
 TOTTata laksana Gizi Buruk
 Peningkatan Kapasitas Petugas dalam Konseling Menyusui
 Peningkatan Kapasitas Petugas dalamTata Laksanan Anak gizi Buruk
 SosialisiTerpadu Pembinaan Gizi Masyarakat
 Orientasi Petugas dalam Penanganan Anemia dan Kretin dan Penilaian
Pertumbuhan Balita

11. Renungan untuk menjadi Aksi
Bersama
 Jumlah Kematian Ibu berkurang tetapi masih tinggi. Permasalahan
yang dihadapi Adalah masih banyaknya Ibu bersalin tidak ditolong
oleh tenaga kesehatan. Yang harus menggerakkan Ibu ke Faskes
siapa?
 Selain itu kondisi infrastruktur berupa jalan menjadi salah faktor yang
ditengarai menjadi penyebab banyaknya ibu mati.
 Penyebaran tenaga Kesehatan strategis terutama. Dokter dan bidan
harus semakin diperhatikan dan perlu pengadaan tenaga Kesehatan.
 Kerja sama dengan PU, BPMPD, Dinsos, BKKBN harus semakin
ditingkatkan dan perlu dibuat Sistem kerja Sama yang integratif,
Inovati, sistematis dan berkelanjutan. Kegiatan “Keroyokan” perlu
dibuat bersama