500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité? Conférence du 27 juin 2013 Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) Intervention: Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques La gestion des ressources humaines dans la mise en place des DRG Laurence Carozza Hôpital du Jura bernois

1. 500
jours
plus
tard:
les
DRG,
contrainte
ou
opportunité
?
La
ges'on
des
ressources
humaines
dans
la
mise
en
place
des
DRG:
L’organisa'on
et
le
fonc'onnement
des
équipes
de
codage
Laurence
Carozza
Responsable
du
codage
médical
à
l’hôpital
du
Jura
bernois
Juin
2013

2.
10
ans
de
codage
à
l’HJB
• 2002:
Choix
d’un
professionnel
du
codage
fait
par
les
médecins
• 2003:
début
du
codage
à
l’HJB
• 2005:
engagement
d’une
2ème
professionnelle
du
codage
• En prévision des DRG obligatoires pour le canton de Berne
• 2007:
LeNres
de
sorOe
standardisées
sur
OPALE
• Formation des médecins tous les 6 mois
• 2008:
délai
d’envoi
des
leNres
de
sorOe
• Mesures prises

3. DELAIS DE LIVRAISON DES RAPPORTS MEDICAUX (lettres de sortie)
Moyenne, en jours, du délai entre la sortie du patient et l'envoi de la lettre de sortie définitive
2008 2009 2010
2011 2012 2013
06 06 06 06 06 05
Médecine Moutier 16.1 9.2 17.6 12.9 12.0 13.6
Médecine St-Imier 6.9 9.7 7.3 8.3 3.7 2.9
Chirurgie Moutier 4.9 6.6 6.4 4.0 2.6 2.2
Chirurgie St-Imier 8.2 6.5 7.0 8.3 3.4 3.6
Orthopédie Moutier 3.7 4.3 3.3 2.2 2.8 2.9
Orthopédie St-Imier 8.7 7.6 9.3 7.3 2.3 2.6
Gynéco/Obst. St-Imier 8.0 4.0 3.4 8.9 6.0 5.6

4. • 2009:
Brevet
fédéral
pour
la
responsable
du
codage
• 2009:
Engagement
d’une
3ème
professionnelle
au
codage
• 2010:
3M
–
KODIP
/
2
écrans
pour
coder
• Les 3 codificatrices codent toutes les disciplines
• 2012:
Changements:
• Analyse des cas, pertinence des DRG
• Analyse des cas Outlier + et -
• Retour des assurances – organisation
• 2012: 401 demandes de documents = 8.35% / 9 réclamations 0.19%

5. Bilan
• Service
de
codage
centralisé
pour
les
2
sites
pour
toutes
les
disciplines
médicales
• Toutes
les
disciplines
sont
codées
dans
les
2
semaines
qui
suivent
la
sorOe
du
paOent
par
les
3
codificatrices
(180%
pour
env.
4650
sorOes).
è Facturation rapide
è Des listes, des chiffres en temps réel pour la direction
• Des
leNres
de
sorOe
standardisées
sur
les
2
sites
• Une
excellente
collaboraOon
avec
les
médecins
cadres