2. 1. DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICO.
2. PROCESO DIAGNÓSTICO.
3. HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS.
4. TIPOS DE EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
5. TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
6. PROBLEMAS DEL DIAGNOSTICO.
7. CARACTERISTICAS DE UNA PRUEBA
DIAGNOSTICA.
8. VALIDEZ DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA.
9. EFICACIA DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA.
10. BIBLIOGRAFIA.
3. El diagnóstico o propedéutica clínica es el
procedimiento por el cual se identifica una
enfermedad, entidad nosológica,
síndrome, o cualquier condición de saludenfermedad.
4.
Requiere dos aspectos de la lógica:
› Análisis
› Síntesis
Utiliza diversas herramientas:
› Anamnesis
› Historia clínica
› Exploración física
› Exploraciones complementarias.
5.
El diagnóstico médico
Un síntoma:
› No es exclusivo de una enfermedad
› Presenta una probabilidad de aparición en cada una.
El teorema de Bayes
6.
Síntomas:
› Experiencias subjetivas negativas físicas
› Recogidas por el médico durante la entrevista clínica
› Con un lenguaje médico, comprensible para todos ellos.
7.
Signos:
› Hallazgos objetivos
› Detectados por el médico.
Exploración física o Semiotécnica:
› Maniobras que realiza el médico sobre el paciente
› Las principales son:
Inspección
Palpación
Percusión
Oler
Auscultación
8. Tipos de exploraciones
complementarias
Pruebas de laboratorio
Técnicas de diagnóstico por imagen
Biopsia
Técnicas endoscópicas:
› Fibrobroncoscopia
› Colonoscopia
› Gastroscopia
› Colposcopia
› Toracoscopia
› Laringoscopia
9.
Diagnóstico clínico o individual.
› Total emitido a partir del contraste de todos los mencionados
y de las condiciones personales del enfermodiagnóstico de
certeza.
› Se confirma a través de la interpretación y análisis de
métodos complementarios.
Diagnostico diferencial.
› Conocimiento al que se arriba después de la evaluación
crítica comparativa de sus manifestaciones más comunes
con las de otras enfermedades.
Diagnóstico etiológico.
› Determina las causas de la enfermedad
10.
Diagnóstico genérico.
› Determinar si el sujeto está o no enfermo
Diagnóstico heroico.
› Cuando el diagnóstico se convierte en una obsesión, en un
absurdo, en una especie de imposición mental y profesional,
es decir, es un diagnóstico extremo en el sentido de "por sí
mismo", e innecesario.
Diagnóstico lesional.
› Anatómico o topográfico. L
› Localización e identificación de las lesiones en los diferentes
órganos y tejidos.
Diagnóstico nosológico.
› Es la determinación específica de la enfermedad.
11.
Diagnóstico patogenético.
› Consigna los mecanismos que producen la
enfermedad por la acción de las causas y la reacción
orgánica.
Diagnóstico presuntivo.
› Se basa en los datos obtenidos en la anamnesis y el
examen físico.
Diagnóstico sindrómico y funcional.
› Los síndromes son conjuntos de signos y síntomas con un
desarrollo común.
Diagnóstico sintomático.
› Identificar la enfermedad mediante los síntomas.
13.
Es buena cuando:
› Ofrece resultados positivos en enfermos
Negativos cuando:
› En pacientes sanos, con el menor rango de error posible.
Las condiciones son principalmente tres:
› Validez:
Frecuencia con la que los resultados obtenidos con este test
pueden ser confirmados por otros más complejos y rigurosos.
› Reproductividad:
Capacidad de un test de ofrecer los mismos resultados
cuando se repite su aplicación en circunstancias similares.
› Seguridad:
Certeza de que un test predecirá la presencia o ausencia de
enfermedad en un paciente.
14.
Sensibilidad:
› Indica la probabilidad de que un paciente esté realmente
enfermo siendo el resultado del test positivo.
› Capacidad de un test para detectar realmente la presencia de
enfermedad.
› La sensibilidad puede estimarse como la proporción de
pacientes enfermos que obtuvieron un resultado positivo en la
prueba diagnóstica, es decir, la proporción de verdaderos
positivos, o de enfermos diagnosticados.
15.
Especificidad:
› Probabilidad de que un paciente esté realmente sano tras
obtener un resultado del test negativo.
› Capacidad de un test para detectar la ausencia de
enfermedad.
› La especificidad puede estimarse como la proporción de
pacientes sanos que obtuvieron un resultado negativo en la
prueba diagnóstica, es decir, la proporción de verdaderos
negativos, o de sanos reconocidos.
16. Los valores predictivos dependerán de la prevalencia de la
enfermedad en la población en estudio. Será por lo tanto un
valor no extrapolable a poblaciones diferentes. Existen dos
tipos:
Valor predictivo positivo:
› Indica la probabilidad de que el paciente padezca la
enfermedad tras obtener un resultado positivo en el test.
› Puede estimarse como la proporción de verdaderos positivos
respecto del total de resultados positivos obtenidos en el test.
17.
Valor predictivo negativo:
› Probabilidad de que el paciente no padezca la enfermedad tras
obtener un resultado negativo en el test.
› El valor predictivo negativo (VPN) puede estimarse como la
proporción de verdaderos negativos respecto de el total de
resultados ponegativos obtenidos en el test.