1. RDZ V2
Referentiedomeinenmodel
ziekenhuizen versie 2
i-ziekenhuis
Ben van der Stigchel Erasmus MC
Van voor en door de NL Ziekenhuizen
Een initiatief van NVZ en NICTIZ
2. Onderwerpen
• RDZ versie 1 quick review
• RDZ versie 2
• Uitgangspunten
• Doorontwikkeling
• Model en toelichting
• Status en Publicatie
• Bijproducten (optioneel)
3. ZORGPLANNING
MEDISCH CONSULT BEHANDELING
OPERATIE MEDICATIE
VERWIJZING ONTSLAG & NAZORG
FINANCIËLE AFHANDELING
PATIËNTREGISTRATIE
e
ati
……
istr THERAPIE
Referentiedomeinenmodel ziekenhuizen versie 1
reg
ten
ien
Pat
AANVULLEND ONDERZOEK VERPLEGING & VERZORGING
REGISTRATIE ZORGRELATIES
VERSIE 1 Gepubliceerd 29 april 2011 i-ziekenhuis
4. RDZ
Wat is het wel Wat is het niet
Referentieoverzicht van • Volledige
domeinen, bedrijfsactiviteiten referentiearchitectuur
voor de ziekenhuizen
en informatie-objecten van
een ziekenhuis
• Dictaat voor de
ziekenhuizen
• Basis, vertrekpunt, hulpmiddel
en referentie • Procesmodel voor de
ziekenhuizen
• Voor vraagstukken op snijvlak
• EPD specificatie
van ziekenhuis zorg en
Informatie-voorziening • Iets technisch alleen
voor ICTers
4
5. Wat is het model, waar bestaat het uit?
Een set van activiteiten die Een sequentie (in de
onderlinge samenhang tijd) van activiteiten
vertonen in de vereiste met een duidelijk
kennis, vaardigheden, startpunt en die
resources (bijv. leidt tot een
“capaciteitsplanning”) duidelijk vastgesteld
resultaat (bijv.
“operatief proces”)
Bedrijfs Bedrijfs Bedrijfs
functie functie functie
Bedrijfs Bedrijfsproces
activiteit
Bedrijfs
activiteit
Bedrijfs Bedrijfs Bedrijfsproces
activiteit activiteit
Een taak met de
juiste granulariteit
om toegekend te
kunnen worden aan Afdeling X Afdeling Y
een specifieke
persoon of rol (bijv.
“afnemen
anamnese”)
6. Wat is het model, waar bestaat het uit?
Bedrijfsactiviteiten produceren en gebruiken informatie
Bedrijfs Bedrijfs Bedrijfs Bedrijfs Bedrijfs
activiteit activiteit activiteit activiteit activiteit
Informatie Informatie Informatie Informatie
object object object object
(Informatie)domein:
Een taak met de
juiste granulariteit
om toegekend te » Een set van bedrijfsactiviteiten met een maximale
kunnen worden aan cohesie in de informatie die er binnen wordt
een specifieke
geproduceerd en gebruikt, en die zo weinig mogelijk
persoon of rol (bijv.
“afnemen informatie uit hoeven te wisselen met hun omgeving
anamnese”)
» Vormen logische bouwblokken van de
informatievoorziening van een bedrijf (of sector)
7. De Create Use matrix
Informatieobjecten
Domeinen
Bedrijfsactiviteiten
7
8. Wat zijn de toepassingen
• Startpunt voor de architectuur in een ziekenhuis
• Basis voor TVB beheer en informatiemanagement
• Indeling voor architectuurprincipes
• Inzicht in Performance IT
• Kapstok inrichting applicatielandschap
• Applicatieportfolio management
• Definitie van IT roadmaps en projectkalenders
• Zorg/Ziekenhuis – IT alignment
• BIV classificatie NEN7510
‘Eenheid van taal en begrip’
8
9. Kerngroep RDZ
St Elisabeth Ziekenhuis - Hans Boon v1 & v2
Isala Klinieken - Daniel Woning v1 & v2
Ziekenhuis Gelderse Vallei - Daan van Veldhuizen v1 & v2
St. Anna Zorggroep - Petra Findhammer, Sandra van Dinther v1
Deventer ziekenhuis - Bob Fenneman v1
UMC Utrecht - Sjaak Gondelach v2
UMCG - Michael van der Zel, Leon van der Krogt v2
Albert Schweitzer Ziekenhuis & Erasmus MC - Ben van der Stigchel v1 & v2
Met input van AMC en Erasmus MC v2
Nictiz - Fred Smeele, Ron van Holland, Jannie Vos (v1) Jan-Gerrit Bonke en Gerda Meijboom (v2)
11. Highlights verandering RDZ v2
• Uitbreiding strategie, onderzoek, onderwijs en bedrijfsvoering
• Specialisatie gemaakt in verschillende soorten onderzoek
• Procesondersteuning over zorg, onderzoek en onderwijs
heen
• Apart domein voor samenwerking voor participatie,
verwijzing, uitwisseling en kennismanagement
12. Doorontwikkeling naar RDZ versie2
• Metamodel RDZ onder de loep genomen en beschreven
• RDZ met archimate gemodelleerd in Enterprise Architect
• Toets & Inspiratie aan de hand van
– Generieke referentie architectuur (VIA NOVA ARCHITECTURA, Danny
Greefhorst)
– IGZ rapport Staat van de gezondheidszorg (belang uitwisselingstandaarden)
– RVZ rapport Gezondheid 2.0 (belang patientparticipatie)
– E-HEALTH ontwikkelingen
• Relatie aangebracht met HL7 FM
• Doorontwikkeling en invulling aan de hand van
– Workshop sessie’s ISALA, Gelderse Vallei, St Elisabeth, UMCG, UMC Utrecht,
Asz, Erasmus MC. Opmerkingen, reacties aanvullingen van AMC
14. Uitgangspunten
• Herkenbaarheid binnen de ziekenhuizen blijft
een belangrijk uitgangspunt
• Zorg voor en met de patient centraal
• Meer oog voor (nieuwe) ontwikkelingen
15. Opmerking vooraf
• Het is een referentie. Niet de absolute
volledige waarheid die voor iedereen en altijd
geldt.
• Pas toe, pas aan en leg uit!
16. Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen versie 2
STURING & VERANTWOORDING
SAMENWERKING
WETENSCHAPPELIJK ZORG ONDERWIJS
ONDERZOEK
ZORGPROCES ONDERSTEUNING
BEDRIJFSONDERSTEUNING
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
17. STURING & VERANTWOORDING
INNOVATIE STURING PERFORMANCE VERANTWOORDING MARKETING
SAMENWERKING
PARTICIPATIE KENNISMANAGEMENT VERWIJZING INFORMATIEUITWISSELING
WETENSCHAPPELIJK ZORG ONDERWIJS
ONDERZOEK MEDISCH CONSULT BEHANDELING
BEOORDELING
& DIAGNOSE
EIG.ONDERK
ANAMNESE,
BEHANDEL-
AANVRAAG OPERATIE MEDICATIE
PLAN
SAMENSTELLING
ONTSLAG
VOORBEREIDING
THERAPIE … PLANNING
…
UITVOERING
OPLEIDING
AANVULLEND ONDERZOEK
AFRONDING KCL RAD PAT EVALUATIE
VERPLEGING & VERZORGING
VALORISATIE MMI NUC ….
ZORGPROCESONDERSTEUNING
ZORGLOGISTIEK
RESOURCE FINANCIËLE
ZORGRELATIE ZORGPLANNING
PLANNING AFHANDELING
BEDRIJFSONDERSTEUNING
BEHEER GEBOUWEN & INKOOP & JURIDISCHE COMMUNICATIE &
HOTELSERVICES
INVENTARIS GOEDERENLOG. ONDERSTEUNING VOORLICHTING
PERSONEEL & FINANCIELE MEDISCHE VEILIGHEID, KWALITEIT,
ICT
ORGANISATIE ADMINISTRATIE TECHNOLOGIE ARBO & MILIEU
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
18. STURING & VERANTWOORDING
Domeinen uit RDZ versie 1 zoveel mogelijk in tact gebleven:
SAMENWERKING
VERWIJZINGEN
WETENSCHAPPELIJK ZORG ONDERWIJS
ONDERZOEK MEDISCH CONSULT BEHANDELING
BEOORDELING
& DIAGNOSE
EIG.ONDERK
ANAMNESE,
BEHANDEL-
OPERATIE MEDICATIE
PLAN
ONTSLAG
THERAPIE …
…
AANVULLEND ONDERZOEK
KCL RAD PAT
VERPLEGING & VERZORGING
MMI NUC ….
ZORGPROCESONDERSTEUNING
ZORGLOGISTIEK
RESOURCE FINANCIËLE
ZORGRELATIE ZORGPLANNING
PLANNING AFHANDELING
BEDRIJFSONDERSTEUNING
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
19. STURING & VERANTWOORDING
INNOVATIE STURING PERFORMANCE VERANTWOORDING MARKETING
SAMENWERKING
PARTICIPATIE KENNISMANAGEMENT VERWIJZINGEN INFORMATIEUITWISSELING
WETENSCHAPPELIJK ONDERWIJS
ONDERZOEK
AANVRAAG
SAMENSTELLING
VOORBEREIDING Uitbreiding RDZ v1 met: PLANNING
UITVOERING Sturing & Verantwoording OPLEIDING
AFRONDING Samenwerking EVALUATIE
VALORISATIE Onderzoek
Onderwijs
ZORGPROCESONDERSTEUNING
Bedrijfsondersteuning
BEDRIJFSONDERSTEUNING
BEHEER GEBOUWEN & INKOOP & JURIDISCHE COMMUNICATIE &
HOTELSERVICES
INVENTARIS GOEDERENLOG. ONDERSTEUNING VOORLICHTING
PERSONEEL & FINANCIELE MEDISCHE VEILIGHEID, KWALITEIT,
ICT
ORGANISATIE ADMINISTRATIE TECHNOLOGIE ARBO & MILIEU
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
20. STURING & VERANTWOORDING
INNOVATIE STURING PERFORMANCE VERANTWOORDING MARKETING
Sturingen & Verantwoording Niet alleen strategisch maar ook tactisch en
operationeel
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
21. SAMENWERKING
PARTICIPATIE KENNISMANAGEMENT VERWIJZINGEN INFORMATIEUITWISSELING
Apart domein samenwerking voor participatie, verwijzing, uitwisseling en
kennismanagement, omdat:
Samenwerking loopt over de domeinen, zorg, onderzoek en onderwijs
heen
Kent eigen activiteiten en informatieobjecten
Sluit goed aan bij ontwikkeling als e-Health, ZORG2.0,
interoperabiliteit en noodzaak voor samenwerking en uitwisseling
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
22. STURING & VERANTWOORDING
INNOVATIE STURING
Review Leerpunten:
PERFORMANCE VERANTWOORDING MARKETING
Informatieobjecten zijn (zoveel mogelijk) vormloos beschreven. Dus geen
SAMENWERKING
brieven, documenten, berichten maar objecten
PARTICIPATIE KENNISMANAGEMENT VERWIJZINGEN INFORMATIEUITWISSELING
Vaak bergt een bedrijfsactiviteit ook een registratieactiviteit in zich (de c
WETENSCHAPPELIJK ZORG ONDERWIJS
tjes), de registratieactiviteit is dan niet apart opgenomen.
ONDERZOEK MEDISCH CONSULT BEHANDELING
BEOORDELING
& DIAGNOSE
EIG.ONDERK
ANAMNESE,
BEHANDEL-
AANVRAGEN OPERATIE MEDICATIE
PLAN
SAMENSTELLING
VOORBEREIDEN een bedrijfsactiviteit bijna gelijk aan een registratieactiviteit .
Soms is
ONTSLAG
THERAPIE … PLANNING
Dan lijkt het alsof de registratieactiviteit is opgenomen.
UITVOEREN
…
OPLEIDING
AANVULLEND ONDERZOEK
AFRONDEN KCL RAD PAT EVALUATIE
VERPLEGING & VERZORGING
Niet alle activiteiten (en informatieobjecten) zijn in detail opgenomen.
VALORISATIE MMI NUC ….
Vaak zijn ze gegroepeerd. Als je een activiteit echt niet kwijt kan (ook niet
ZORGPROCESONDERSTEUNING
na het doornemen van de omschrijvingen) voel je dan vrij om extra
ZORGLOGISTIEK
activiteiten (en informatieobjecten) op te nemen
ZORGRELATIE
RESOURCE
PLANNING
ZORGPLANNING
FINANCIËLE
AFHANDELING
Blijf het zien als referentie, niet als keurslijf. Pas toe, pas aan (leg uit
BEDRIJFSONDERSTEUNING
waarom)
BEHEER GEBOUWEN & INKOOP & JURIDISCHE COMMUNICATIE &
HOTELSERVICES
INVENTARIS GOEDERENLOG. ONDERSTEUNING VOORLICHTING
Is nooit af maar verdere invulling en ontwikkeling in de praktijk VEILIGHEID, KWALITEIT,
PERSONEEL & FINANCIELE
ICT
MEDISCHE via het
ARBO & MILIEU
onderhoudsproces ADMINISTRATIE
ORGANISATIE TECHNOLOGIE
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
23. STURING & VERANTWOORDING
INNOVATIE RDZ als referentie voor procesontwerp?
STURING PERFORMANCE VERANTWOORDING MARKETING
SAMENWERKING
• RDZ is geen procesmodel (maar een
PARTICIPATIE KENNISMANAGEMENT VERWIJZINGEN INFORMATIEUITWISSELING
domeinenmodel)
WETENSCHAPPELIJK ZORG ONDERWIJS
ONDERZOEK MEDISCH CONSULT BEHANDELING
• Processen maken kris kras gebruik van de
BEOORDELING
& DIAGNOSE
EIG.ONDERK
ANAMNESE,
BEHANDEL-
AANVRAGEN OPERATIE MEDICATIE
PLAN
SAMENSTELLING
ONTSLAG
activiteiten en informatie-objecten (services) uit
VOORBEREIDEN
THERAPIE … PLANNING
…
UITVOEREN
OPLEIDING
het RDZ
AANVULLEND ONDERZOEK
AFRONDEN KCL RAD PAT EVALUATIE
VERPLEGING & VERZORGING
VALORISATIE MMI NUC ….
• De activiteiten uit het RDZ kan derhalve wel
ZORGPROCESONDERSTEUNING
ZORGLOGISTIEK
gebruikt worden als startpunt en referentie voor
ZORGRELATIE
RESOURCE
PLANNING
ZORGPLANNING
FINANCIËLE
AFHANDELING
procesontwerp maar bedenk daarbij verdere
uitwerking en detaillering van activiteiten en
BEDRIJFSONDERSTEUNING
BEHEER GEBOUWEN & INKOOP & JURIDISCHE COMMUNICATIE &
HOTELSERVICES
informatieobjecten nodig is of kan zijn.
INVENTARIS GOEDERENLOG. ONDERSTEUNING VOORLICHTING
PERSONEEL & FINANCIELE MEDISCHE VEILIGHEID, KWALITEIT,
ICT
ORGANISATIE ADMINISTRATIE TECHNOLOGIE ARBO & MILIEU
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
24. Bedrijfsondersteuning is high level beschreven. Vooral voor
overzicht, en relaties aan te kunnen brengen met de zorg.
Het is een bedrijfsmodel. ICT kent slechts 2 taken in dit model:
1) Ontwikkelen ICT diensten: Op basis van klanteisen diensten ontwikkelen
en testen, zodat de klant krijgt waar hij behoefte aan heeft. Deze activiteit
omvat o.a. changemanagement, engineering en IT-projecten.
2) Beheren en exploiteren van ICT diensten: De activiteit(en) om bestaande
ICT voorzieningen te laten functioneren. Deze activiteit omvat o.a.
infra/applicatie/functioneel beheer, helpdesk, gebruikersondersteuning.
ICT-diensten zijn o.a. presentatieaggregatie (Portals), zoekengine, Aanbieden
Business Intelligence (BI) (services & tools & rapportages), Identity
Management, Web content beheer, Kennis creatie en social media, Email en
agenda, Telefoon en video, Spraakherkenning.
BEDRIJFSONDERSTEUNING
BEHEER GEBOUWEN & INKOOP & JURIDISCHE COMMUNICATIE &
HOTELSERVICES
INVENTARIS GOEDERENLOG. ONDERSTEUNING VOORLICHTING
PERSONEEL & FINANCIELE MEDISCHE VEILIGHEID, KWALITEIT,
ICT
ORGANISATIE ADMINISTRATIE TECHNOLOGIE ARBO & MILIEU
RDZ versie2 Referentiedomeinenmodel Ziekenhuizen van i-ziekenhuis i-ziekenhuis is een samenwerkingprogramma van de NL ziekenhuizen en UMC’s op initiatief van NVZ en
26. Informatieobjecten
Bedrijfsactiviteiten
Domeinen
Hoge concentratie creatie en gebruik van informatieobjecten bij de
activiteiten = informatiedomein.
De bedrijfsactiviteiten en informatieobjecten en de CU
markeringen bevat niet de enige en de volledige waarheid maar is
slechts interpretatie om de domeinen te kunnen bepalen.
28. Publicatie RDZ v2
– Review kerngroep
– Plaat en spreadsheet (activiteiten en objecten). Commentaar
verwerkt.
– Publicatie mei 2012 bestaande uit:
– Het Model, de communicatieplaat
– Beschrijving van de bedrijfsactiviteiten en informatieobjecten
– De Matrix, de CU relaties tussen activiteiten en
informatieobjecten
– Toelichtende beschrijving
– Bijproducten
– Archimate extract uit Enterprise Architect in XML
– Mapping op het HL7 EHR-S Functional Model
– HTML doorklikbare versie (website ?)
29. RDZ v2 neem hem mee!
– Neem de RDZ versie2 poster mee naar huis
– Spreadsheet op PP i-ziekenhuis
Wat volgt:
– Afmaken en review toelichtende beschrijving
– Formele review en acceptatie kerngroep
– Publicatie op NICTIZ site
– Toelichting congres Architectuur in de zorg 21
juni 2012
– Afmaken bijproducten (los van officiële
publicatie)
30. En nu / Na publicatie) ?
• Toepassen, toepassen, toepassen in ziekenhuizen voor:
– Applicatieportfolio
– Communicatieplaat met zorgprof’s, management en bestuur over IM
vraagstukken
– Communicatieplaat voor integratie & samenwerkings-vraagstukken
– Verdeling van architectuurprinipes per domein
– BIV classificatie van informatie
– Vertrekpunt procesmodellering
– Vertrekpunt dossiervorming
– Etc, etc, etc
• Als uitwerking voor verdere referentiemateriaal
– PvE aan de hand van mapping RDZ en HL7 FM
– Roadmap door mapping RDZ HIMMS maturity model
– Benchmarking door indicatoren per domein
– Etc etc etc
37. Mapping RDZ op het HL7 EHR-S FM
• Hierdoor wordt het RDZ verrijkt met
functionele requirements (PvE) uit het HL7
EHR FM
• EHR FM 175 functies met toetscriteria
beschrijven het gedrag van een EPD in een
voor de belangrijkste stakeholders van het
EPD herkenbare taal
43. Business services laag
Ziekenhuis diensten en producten
Bedrijfsfunctionaliteit (activiteiten uit het RDZ)
Applicatie services laag
Applicatiecomponenten (afgeleidt uit het RDZ)
Applicatie componentenlaag
Notas del editor
In de opmerkingen staan een handreiking voor de toelichting. Let op een aantal sheets zijn verborgen. Die zie je dus default niet. Alleen gebruiken als daar behoefte toe is. Benadrukken dat het RDZ is gemaakt van voor en door de ziekenhuizen samen met NICTIZ
De onderwerpen uit de presentatie. Pikt eruit wat geschikt is voor het publiek
Hoofdplaat van het RDZ versie 1. De scope is nog beperkt tot de directe zorgondersteuning binnen het ziekenhuis. Toelichten dat binnen dat de domeinen tot stand komen door de samenhang tussen de onderliggende bedrijfsactiviteiten en informatieobjecten
Wat is het wel, maar wat is het ook vooral niet
Optioneel om meer uit te leggen over de achtergronden 3 begrippen : Bedrijfsactiviteit, - functie en - proces
Informatieobject informatiedomein
Om uit te leggen hoe domeinen tot stand komen. Een create relatie wil zeggen dat een activiteit informatie produceert (Create, Read, Update en Delete). Een use relatie geeft aan dat een activiteit het object slechts consumeert (alleen Read).
Waar voor kan en wordt het model binnen de ziekenhuizen gebruikt
In de opmerkingen staan een handreiking voor de toelichting. Let op een aantal sheets zijn verborgen. Die zie je dus default niet. Alleen gebruiken als daar behoefte toe is. Benadrukken dat het RDZ is gemaakt van voor en door de ziekenhuizen samen met NICTIZ
Wat zijn de grootste markante wijzigingen
Wat is er gedaan in de doorontwikkeling van het model naar versie 2
Optioneel om het metamodel te laten zien
De voornaamste uitgangspunten die we hebben gehanteerd
Het is een referentie, een hulpmiddel. Geen dictaat niet de absolute waarheid. Pas toe en pas aan !
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De domeinen met eerste en tweede aggregatie
De activiteiten zijn beschreven. Wat verstaan we binnen het RDZ onder een activiteit.
Ook onder het RDZ v2 ligt een (uitgebreidere) CU matrix
Waarom RDZ modelleren
Publicatie aankondigen
Publicatie aankondigen
Wat nu, wat kan je met het model
Publicatie aankondigen
Door het te modelleren is het in verschillende vormen te presenteren, bijvoorbeeld in HTML formaat. Startscherm (let op wat hier getoond wordt is een tussen versie (versie 1,4 zeg maar). Door nu de op sturing en verantwoordeing te klikken worden in de volgende dia het domein sturing & verantwoording ingezoomd
Door nu te klikken op ID sturing komen de bedrijfsactiviteiten en informatieobjecten van het domein sturing in beeld
Door te klikken op de bedrijfsactiviteit BA Bepalen Missie en visie krijgen we de omschrijving en de informatieobjecten te zien
Het EHR-S Functional model. Het EHR FM: 175 functies met toetscriteria beschrijven het gedrag van een EPD in een voor de belangrijkste stakeholders van het EPD herkenbare taal
Optioneel om de relatie met archimate te duiden Het RDZ beschrijft de bedrijfsactiviteiten en de informatieobjecten. Komt overeen met de activiteiten in archimate. De businesslaag wordt ondersteund door de applicatielaag. (applicatieservices die worden geleverd door softwareapplicaties).