1. VIH – SIDA
SÍNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA

2. ANTECEDENTES
Descubierto en Nueva York en 1979
VIH identificado entre 1983 y 1984 (Luc
Montaigner en Francia y Robert Gallo en
EUA)
Impide al organismo de defenderse de
agentes patógenos

6. Para infectar a una persona el VIH debe entrar en un
linfocito T colaborador

8. Los linfocitos T colaboradores activan a
los linfocitos B, a los macrófagos y a los
linfocitos T citotóxicos que son los que
ayudan a destruir células cancerosas y
microorganismos cancerosos.

10. CICLO DE VIDA DEL VIH
• El material genético del retrovirus (ARN) se
incorpora al ADN de la célula infectada.
• El virus se reproduce dentro de la célula,
destruyéndola y liberando nuevas partículas del
mismo.
• Las nuevas partículas infectan a otros linfocitos T
colaboradores.

13. SIDA: PRIMEROS SIGNOS
Durante los primeros meses disminuyen los
linfocitos T colaboradores en 40 a 50 %.
Después del sexto mes permanecen estables

14. SIDA se da, por definición, cuando hay
menos de 200 linfocitos T colaboradores
por microlitro de sangre o con el
desarrollo de infecciones oportunistas.
Pueden aparecer cánceres como el
sarcoma de Kaposi y el linfoma de
Hodgkin.

15. TRANSMISIÓN
• Relaciones sexuales con membranas
expuestas al virus.
• Inyección o infusión de sangre contaminada.
• De madre a hijo durante el embarazo y la
lactancia.
• La susceptibilidad aumenta cuando la piel y
la mucosa resulta dañada o cuando la
persona tiene otra ETS.

16. NO SE TRANSMITE POR:
• Contacto casual estrecho no sexual (besos,
cariños, etc.)
• Tos, estornudo, saliva
• Compartir utensilios
• Piscina
• Picadura de mosquito

18. PRIMEROS SÍNTOMAS
• Fiebre, erupciones cutáneas,
inflamación de ganglios linfáticos.
• Suelen desaparecer en 3 a 14 días.
• Pueden no aparecer más síntomas
durante años

19. SÍNTOMAS DE AFECCIÓN ANTES DE
SIDA
• Ganglios linfáticos agrandados
• Pérdida de peso (emaciación): muy importante
• Fiebre intermitente
• Sensación de malestar
• Fatiga
• Diarrea recurrente
• Anemia
• Aftas en boca

20. VIH EN CEREBRO
• Demencia con pérdida de memoria
• Dificultad de concentración
• Menor velocidad de procesamiento de
informaciones
• Rara vez es causa de muerte

21. SIDA: PRINCIPALES INFECCIONES
OPORTUNISTAS
• Aftas en boca, esófago o vagina (levadura
Candida)
• Infecciones vaginales por hongos que no se
curan con facilidad
• Neumonía por hongo Pneumocystis carinii
• TBC: más frecuente y más mortal
• Infecciones gastrointestinales

22. SIDA: PRINCIPALES CÁNCERES
• Sarcoma de Kaposi (piel)
• Linfoma de Hodgkin (sistema inmunológico)
• Cáncer de cuello de útero
• Cáncer de recto (sexo anal)

23. SARCOMA DE KAPOSI

24. SARCOMA DE KAPOSI

25. SARCOMA DE KAPOSI

26. THOMAS HODGKIN

33. SIDA: DIAGNÓSTICO
• Laboratorio:
• Test ELISA (detecta anticuerpos)
• Test P24: más rápido y preciso; se utiliza
para analizar sangre donada

34. SIDA: PRONÓSTICO
• SIN los tratamientos actuales la probabilidad
e que una persona VIH positiva desarrolle
SIDA es:
• 1 – 2 % en primer año
• 5 % cada año desde entonces
• 50 % en los primeros 10 u 11 años
• 95 – 100 % finalmente desarrollará SIDA

35. SIDA: TRATAMIENTOS
ACTUALES
• Los fármacos más potentes (antirretrovirales)
suelen bajar la concentración de virus de 10 a 100
veces.
• Son más efectivos cuando se usan combinados;
suelen ser medicamentos caros y tratamientos
largos.
• Disminuyen la cantidad de virus pero hasta ahora
no hay curación: “tratable pero no curable”

36. VIH-SIDA EN
BOLIVIA

37. Importante sub-notificación
y sub-registro de casos

38. En Bolivia la epidemia se clasifica
como incipiente (de bajo nivel) ya que
en ningún subgrupo de la población
ha superado el 5%.
Tasa de prevalencia en adultos: 0.1%
(62% adquiridos en el país)

39. Primer caso de SIDA: 1984 (SCZ); el
segundo en CBBA (1985)
Ambos de sexo masculino y
posiblemente adquiridos en Brasil

40. Todos los departamentos declararon
presencia de personas VIH+ o con SIDA
SCZ: 51%, LP: 26%; CBBA: 13%; Beni:
4%.
La mayoría de los casos en medio urbano
y periurbano.

41. 1986 a 1990:
45 notificaciones
Santa Cruz: 29
La Paz: 11
Beni: 3
Cochabamba: 2

42. DATOS 2005: NOTIFICACIONES
Santa Cruz: 53%
La Paz: 21%
Cochabamba: 15%
Otros: 11%
Grupo de edad más afectado:
15 a 34 años (75% del total)
Vía de transmisión más frecuente:
Sexual (95%)

43. Relación hombre / mujer:
2/1
Preferencia sexual:
Heterosexual: 77%
Homosexual: 15%
Bisexual: 6%

44. GRUPOS ETÁREOS:
25 a 34 años: 40%
15 a 24 años: 26%
En primeras relaciones sexuales y en
población económicamente activa

45. VÍAS DE TRANSMISIÓN
Sexual: 95%
(61% heterosexual, 20% homosexual,
19% bisexual)
Sanguínea: 3%
Perinatal: 2%

46. 1984 - 2003

47. 1984 - 2003

48. 1990 - 2000

49. PERFIL NO SIGUE PATRONES
TRADICIONALES:
Tasas en poblaciones vulnerables como
trabajadoras sexuales comerciales
(registradas) son relativamente bajas.
Aumento de tasa en grupos considerados
no vulnerables: mujeres embarazadas y
amas de casa.

50. HIV+ CONGÉNITO
Difícil saber si son portadores al nacer
Se debe esperar un año para estudios
Análisis de sistema inmunológico (no
todos requieren tratamiento)
Alto riesgo de abandono de tratamiento
(virus se hace resistente)
Medicamentos para adultos

51. Ttransmisión vertical:
Madre sin tratamiento: 30% congénito
Gestación: 30%
Parto: 50%
Lactancia: 30%

52. SIDA CONGÉNITO

53. 1984-2008 (Junio)
Total de 3191 casos de VIH+ y/o
SIDA
Enero-Junio 2008: 420 nuevos casos
en el país (66% del total notificado en
todo el año 2007)

54. TENDENCIA TASA DE INCIDENCIA DE VIH/SIDA,
DEPARTAMENTO SANTA CRUZ 1996-2005
7
6.2
TASA DE INCIDENCIA
6 5.9 6.1
5.6
5
4
3 2.6 2.5
2 2.1
1.8
1
0.4
0 0.1
AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
AÑOS

55. 20 de junio, 2010
SCZ: 70 % de casos de infectados entre 15
y 35 años edad
2 a 3 nuevos casos / día
Hombres: 60%
90% ciudad; 10% provincias
Letalidad: 11%
Muertes 2009: 77; 2010: 25

56. ONUSIDA:
Por cada caso detectado hay uno
infectado
SCZ: 56%
CBBA: 17%
LP: 12%

57. Centros para profilaxis en SCZ:
Maternidad Percy Boland, hospital San
Juan de Dios, Japonés, Francés,
Oncológico, Caja Nacional y Centros de
Salud de primer nivel 18 de marzo, Los
olivos, Villa Fátima y Km.9.