2.  Es la parasitosis del SNC más frecuente y un
problema de salud pública en países como
México, Centro y Sudamérica, India, China, y
África subsahariana.
Del Bruto OH,Sotelo J:Rev Infect Dis:1988;10:1075-1087

3.  Es el resultado del enquistamiento en el SNC de
la larva de la Taenia solium
 El agente etiológico 2 tipos:
Cisticercosis celullosae
Cisticercosis racemosa

4.  La prevalencia de epilepsia en los países industrializados oscila entre
4 a 8 por 1000 habitantes.
 De 57 por 1000 habitantes en países en vías de desarrollo.
 La neurocsticercosis es endémica en México, Colombia, Brasil,
Guatemala y Honduras donde particularmente en los pacientes
adultos desarrollan epilepsia.
EPIDEMIOLOGIA DE LA EPILEPSIA EN LATINOAMERICA .Primera edición 2001
Marco Tulio Medina y cols

7.  Dependen fundamentalmente de:
 Localización
 Número
 Desarrollo
 Tamaño
 Estado evolutivo (vivos, muertos, en
involución o calcificados).
 Reacción de los tejidos parasitados.

8.  1) Acción mecánica
 2) Proceso inflamatorio

9.  Infección del Sistema Nervioso Central
 El cerebro puede ser invadido por uno o más
cisticercos.
 En la mayoría de los casos, menos de 10
parásitos se encuentran presentes.
 Hay dos tipos e reacciones, locales y
distancia el cisticerco.

10.  Tipos de Reacciones
 a) Las reacciones locales.
 b) Reacciones a distancia

11.  ESTADIOS:
 Vesicular
 Vesicular-coloidal
 Granular-nodular
 Calcificado
 Quiste: racemoso o celuloso

12.  No tiene características patognomónicas.
 Tiene gama amplia de cuadros clínicos que
provocan serias dificultades para el diagnóstico
etiológico.
 No son raros los diagnósticos postmortem
llevados a cabo en una necropsia.
 Todo dependerá de la localización, número,
viabilidad o muerte de los parásitos.

13. SÍNTOMAS
1. Cefalea
2. Crisis comiciales
 Focales
 Generalizadas
3. Hipertensión endocraneal
4. La exploración neurológica suele ser
“Normal”

14. Niños (Forma mas grave)
 Encefalitis cisticercósica más frecuente.
 Intensa reacción inmune.
 Infestación aguda de forma miliar con quistes
múltiples pequeños intraparenquimatosos
 Cuadro agudo de hipertensión intacraneal
inicialmente muy grave.
 Si se controla con corticoides puede regresar con
muy pocas secuelas (salvo epilepsia) una vez que
los quistes curan o se cicatrizan y calcifican.

15.  Probablemente las formas convulsivas son las
más frecuentes y más conocidas en la
neurocisticercosis : 50-80%
 Son generalmente localizadas o generalizadas
e inclusive alternarse unas y otras.
Medina MT: Arch Intern Med:1990;150:323-325

16. Parénquima.
 La demencia puede también formar parte del
cuadro clínico.
 Puede producir diversas disfunciones
neurológicas, según la localización.
 La compresión del tronco encefálico superior
puede provocar síntomas inespecíficos y
signos como:
 Letargia, reflejos tendinosos hiperactivos,
limitación parcial de la visión, dilatación de
pupilas y poca reactividad de las mismas

17. Clínico
 Exploración Física.
 Interrogatorio.
Diagnóstico de laboratorio
 Exámenes coproparasitoscópicos (CPS).
 Inmunoensayo (ELISA).
 La reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
 Biometría hemática.
 El estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR).
 Detección de anticuerpos y antígenos.
 La inmunoelectrotransferencia (Western-blot)
Recursos de gabinete
 Tomografía Computarizada.
 Resonancia Magnética
 El electroencefalograma (EEG)

19. CRITERIOS EPIDEMIOLOGICOS:
 a. Residir en un área endémica
 b. Viajes frecuentes a zonas endémica
 c. Contacto con un individuo infectado de
Taenia solium

20.  El diagnostico se confirma
cuando:
 - Tiene un criterio absoluto.
 - Con dos o mas criterios mayores un menor
y un epidemiológico.

21. Diagnóstico de laboratorio
• El estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR):
• 1) Presión aumentada en algunos casos: límpido e
incoloro.
• 2) Citología ligeramente aumentada:
• 5 a 50 células por mililitro
• Linfocitosis
• Cuando las cuentas son de 100 o más es un dato que
sugiere una reacción inflamatoria acentuada.
• La eosinofilia es altamente significativa, aunque puede no
estar presente.

22. Diagnóstico de laboratorio
 Biometría hematica:
 Es muy raro que haya eosinofilia en la sangre.
 Pruebas inmunológicas:
 La serología positiva no siempre significa que la
infección sea actual.
 La inmunoelectrotransferencia (Western-blot) con
antígenos purificados tiene una sensibilidad
superior al 80%, aunque también se han detectado
reacciones cruzadas.

23. Recursos de gabinete
 Las neuroimagenes no son datos patognomónicos.
 La demostración radiológica de cisticercos es útil sobre
todo cuando se encuentran parcial o totalmente
calcificados.
 Las calcificaciones intracraneanas se presentan apenas
en el 15 a 35% de los pacientes.
 Las imágenes radiológicas tienen que integrarse con
los resultados de los otros exámenes para llegar a un
diagnóstico adecuado.
 La tomografía computarizada y la resonancia magnética
son ampliamente utilizadas y recomendadas por los
médicos aunque no se encuentran al alcance de
grandes núcleos de población.

32. Recursos de gabinete
El electroencefalograma (EEG)
 Nos da una clara confirmación de que la
epilepsia.
 Representa una descarga de las neuronas
corticales
 El EEG es sin duda la prueba más sensible,
además de indispensable para el diagnóstico de
la epilepsia, pero debe utilizarse asociado con la
clínica.

33.  :: Tratamiento
 Médico
 Quirúrgico

34.  Medico:
 Prazicuantel vs Albendazol
 Son altamente eficaces en el tratamiento de
cisticercosis parenquimatosa y cisticercosis
racemosa en los espacios meníngeos.

35.  Albendazol
 15 mg/kg/día en dos dosis durante 8 días.
 Para evitar el edema asociado a la destrucción
del cisticerco: Prednisona 50 mg/día.
 Los estudios de imagen indican que este
tratamiento elimina entre 80 – 90% de los
quistes.

36.  Tratamiento quirúrgico:
 Quistes subaracnoideos o intraventriculares
complicados con hidrocefalia.
 Quistes que comprimen la médula o cola de
caballo.

37.  Tratamiento de las crisis epilépticas:
 Sobre todo en niños, con carbamacepina y no
con fenitoína.
 1. Fármacos de primera elección:
Carbamazepina, fenitoína, lamotrigina y ácido
valproico.
 2. Fármacos alternativos: Fenobarbital,
gabapentina, levetiracetam.