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POLIPOS ENDOMETRIALES      EPIDEMIOLOGIA
POLIPOS ENDOMETRIALESSe proyectan desde la        •Pedículosuperficie del endometrio    •Sésilhacia la cavidad uterina.   ...
POLIPOS ENDOMETRIALES  Constituy  en el               • Mismos cambios cíclicos del endometrio normal  36% del            ...
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POLIPOS ENDOMETRIALES                           ULTRASONOGRAFIA      INDICACIONESSangrado vaginalanormal.Dolor pelvico....
POLIPOS ENDOMETRIALES    ZONAS >5mm
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POLIPOS ENDOMETRIALES             HISTEROSONOGRAFIA (ECOGRAFIA CON SS)Se rellena lacavidad con aguadestilada o suerofisio...
POLIPOS ENDOMETRIALES                                HISTEROSCOPIA    DEFINICIONAbordaje de la cavidad intrauterina de for...
POLIPOS ENDOMETRIALES                  INDICACIONESPermite la realización de resecciones de póliposendometriales.Hemorra...
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POLIPOS ENDOMETRIALES      Pólipo glandular
POLIPOS ENDOMETRIALES                   • Son la quistificacion de los                     glandulares.   PÓLIPOS         ...
POLIPOS ENDOMETRIALESPólipo fibroso   Pólipo Quístico
POLIPOS ENDOMETRIALES                 • Coloraciones pardas, negruzcas                   con zonas de neo    PÓLIPOS      ...
POLIPOS ENDOMETRIALES                 TRATAMIENTO                  Histeroscopia                   (resección)            ...
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ginecologia de USANDIZAGA , ginecologia wiliam, tratado de ginecologia y obstetricia de salomon charaneck.

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Polipos endometriales

  1. 1. LOGO POLIPOS ENDOMETRIALES UNIVERSIDAD METROPOLITANA FACULTAD DE MEDICINA BARRANQUILLA, ATLANTICO tapacanfa@hotmail.com
  2. 2. POLIPOS ENDOMETRIALES DEFINICION •Toda tumoración que hace protrusión en la cavidad uterina y esta unida a esta por un pedículo con base de implantación mas o menos amplia. •Toda formación sésil o pediculada, prominente en la cavidad uterina constituida parcial o totalmente por endometrio
  3. 3. POLIPOS ENDOMETRIALES EPIDEMIOLOGIA
  4. 4. POLIPOS ENDOMETRIALESSe proyectan desde la •Pedículosuperficie del endometrio •Sésilhacia la cavidad uterina. Su base puede ser: Cantidad TamañoUnicos De 3mm a 12 cmMultiples ASPECTO MACROSCOPICO
  5. 5. POLIPOS ENDOMETRIALES Constituy en el • Mismos cambios cíclicos del endometrio normal 36% del y, según el momento del ciclo muestran características total proliferativas o secretoras • POLIPOS FUNCIONALES; POLIPO ADENOMATOSA • Suele ser densa, celular y con aspecto fibroso • Polipos adenomiomatosos • Elemento característico de los pólipos • Típica la disposición en forma de ovillo y la estasis vascular
  6. 6. POLIPOS ENDOMETRIALES Se ha visto asociado al adenocarcinoma de endometrio en un 10-30%. No son hereditarios La transformación maligna es muy rara (<5%) Dx diferencial a adenocarcinoma polipoideOtras asociaciones: 30% presencia de polipo endocervical 33% terapia hormonal de reemplazo 60% uno de Tamoxifeno
  7. 7. POLIPOS ENDOMETRIALES Hipertensión FACTORESEdad DE Obesidad RIESGO Uso de tamoxifeno
  8. 8. POLIPOS ENDOMETRIALES CLINICAAsintomáticos(50% de los casos) hemorragias -Metrorragias no intensas Sintomáticos -Menorragia o hipermenorrea - Hemorragia pos coito En pólipos dolorgrandes(ocupan parte de la vagina) Producido por dilatación cervical
  9. 9. POLIPOS ENDOMETRIALES MÉTODOS DIAGNÓSTICOSSospecha clínica USG TV Histeroscopia Legrado uterino
  10. 10. POLIPOS ENDOMETRIALES ULTRASONOGRAFIA INDICACIONESSangrado vaginalanormal.Dolor pelvico.Se observa un contenidohiperecogenico.
  11. 11. POLIPOS ENDOMETRIALES ZONAS >5mm
  12. 12. POLIPOS ENDOMETRIALES USG DOPPLER Permite unacaracterización demasas anexiales.Pueden observarsedilataciones glandularesen su interior.Evalúa los flujos delútero para evaluación depatología tumoral.(flujosanguíneo en pólipos).
  13. 13. POLIPOS ENDOMETRIALES HISTEROSONOGRAFIA (ECOGRAFIA CON SS)Se rellena lacavidad con aguadestilada o suerofisiológico.Tamaño del pólipoForma lugar deimplantación delpólipo A. Pólipo B. Solución salina C. Pared muscular del útero
  14. 14. POLIPOS ENDOMETRIALES HISTEROSCOPIA DEFINICIONAbordaje de la cavidad intrauterina de forma transcervicalcon fines diagnósticos o terapéuticos.
  15. 15. POLIPOS ENDOMETRIALES INDICACIONESPermite la realización de resecciones de póliposendometriales.Hemorragias uterinas anormales (muestras para biopsiaTratamiento de hemorragias uterinasCorrección de malformaciones congénitas uterinasCuerpos extraños
  16. 16. POLIPOS ENDOMETRIALES Al ser muy variados en forma, dimensiones y aspecto, se clasificaron en 5 categorías: • Son de superficie lisa, sésilesHISTEROSCOPIA y pediculados. PÓLIPOS • Se amoldan a la cavidad GLANDULARES • No participan de las modificaciones cíclicas del endometrio • Tiene componente fibroso y están muy vascular izados PÓLIPOS • De mayor consistencia FIBROGLANDULARES • Se confunden con miomas
  17. 17. POLIPOS ENDOMETRIALES Pólipo glandular
  18. 18. POLIPOS ENDOMETRIALES • Son la quistificacion de los glandulares. PÓLIPOS • Superficie lisa, brillante y azulada. QUISTICOS • Pueden dejar ver su contenido por transiluminacion. • Mujeres de edad avanzada. • Son formas regresivas de los glandulares.PÓLIPOS FIBROSOS • Se asemejan al aspecto del endometrio atrófico(liso, brillante, blanquec ino)
  19. 19. POLIPOS ENDOMETRIALESPólipo fibroso Pólipo Quístico
  20. 20. POLIPOS ENDOMETRIALES • Coloraciones pardas, negruzcas con zonas de neo PÓLIPOS vascularización, puede haber SOSPECHOSO DE zonas de necrosis y microTRANSFORMACION hemorragias. Presenta lo siguiente: A. Coloración pardo oscura B. Neo vascularización C. Zonas blanquecinas necróticas y quísticas con pequeñas hemorragias superficiales.
  21. 21. POLIPOS ENDOMETRIALES TRATAMIENTO Histeroscopia (resección) Puede recidivar siOPCIONES Legrado uterino no se realiza (menor efectividad) resección completa de base Histerectomía (innecesaria)

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