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Polipos endometriales
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Polipos endometriales

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ginecologia de USANDIZAGA , ginecologia wiliam, tratado de ginecologia y obstetricia de salomon charaneck.

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  • 1. LOGO POLIPOS ENDOMETRIALES UNIVERSIDAD METROPOLITANA FACULTAD DE MEDICINA BARRANQUILLA, ATLANTICO tapacanfa@hotmail.com
  • 2. POLIPOS ENDOMETRIALES DEFINICION •Toda tumoración que hace protrusión en la cavidad uterina y esta unida a esta por un pedículo con base de implantación mas o menos amplia. •Toda formación sésil o pediculada, prominente en la cavidad uterina constituida parcial o totalmente por endometrio
  • 3. POLIPOS ENDOMETRIALES EPIDEMIOLOGIA
  • 4. POLIPOS ENDOMETRIALESSe proyectan desde la •Pedículosuperficie del endometrio •Sésilhacia la cavidad uterina. Su base puede ser: Cantidad TamañoUnicos De 3mm a 12 cmMultiples ASPECTO MACROSCOPICO
  • 5. POLIPOS ENDOMETRIALES Constituy en el • Mismos cambios cíclicos del endometrio normal 36% del y, según el momento del ciclo muestran características total proliferativas o secretoras • POLIPOS FUNCIONALES; POLIPO ADENOMATOSA • Suele ser densa, celular y con aspecto fibroso • Polipos adenomiomatosos • Elemento característico de los pólipos • Típica la disposición en forma de ovillo y la estasis vascular
  • 6. POLIPOS ENDOMETRIALES Se ha visto asociado al adenocarcinoma de endometrio en un 10-30%. No son hereditarios La transformación maligna es muy rara (<5%) Dx diferencial a adenocarcinoma polipoideOtras asociaciones: 30% presencia de polipo endocervical 33% terapia hormonal de reemplazo 60% uno de Tamoxifeno
  • 7. POLIPOS ENDOMETRIALES Hipertensión FACTORESEdad DE Obesidad RIESGO Uso de tamoxifeno
  • 8. POLIPOS ENDOMETRIALES CLINICAAsintomáticos(50% de los casos) hemorragias -Metrorragias no intensas Sintomáticos -Menorragia o hipermenorrea - Hemorragia pos coito En pólipos dolorgrandes(ocupan parte de la vagina) Producido por dilatación cervical
  • 9. POLIPOS ENDOMETRIALES MÉTODOS DIAGNÓSTICOSSospecha clínica USG TV Histeroscopia Legrado uterino
  • 10. POLIPOS ENDOMETRIALES ULTRASONOGRAFIA INDICACIONESSangrado vaginalanormal.Dolor pelvico.Se observa un contenidohiperecogenico.
  • 11. POLIPOS ENDOMETRIALES ZONAS >5mm
  • 12. POLIPOS ENDOMETRIALES USG DOPPLER Permite unacaracterización demasas anexiales.Pueden observarsedilataciones glandularesen su interior.Evalúa los flujos delútero para evaluación depatología tumoral.(flujosanguíneo en pólipos).
  • 13. POLIPOS ENDOMETRIALES HISTEROSONOGRAFIA (ECOGRAFIA CON SS)Se rellena lacavidad con aguadestilada o suerofisiológico.Tamaño del pólipoForma lugar deimplantación delpólipo A. Pólipo B. Solución salina C. Pared muscular del útero
  • 14. POLIPOS ENDOMETRIALES HISTEROSCOPIA DEFINICIONAbordaje de la cavidad intrauterina de forma transcervicalcon fines diagnósticos o terapéuticos.
  • 15. POLIPOS ENDOMETRIALES INDICACIONESPermite la realización de resecciones de póliposendometriales.Hemorragias uterinas anormales (muestras para biopsiaTratamiento de hemorragias uterinasCorrección de malformaciones congénitas uterinasCuerpos extraños
  • 16. POLIPOS ENDOMETRIALES Al ser muy variados en forma, dimensiones y aspecto, se clasificaron en 5 categorías: • Son de superficie lisa, sésilesHISTEROSCOPIA y pediculados. PÓLIPOS • Se amoldan a la cavidad GLANDULARES • No participan de las modificaciones cíclicas del endometrio • Tiene componente fibroso y están muy vascular izados PÓLIPOS • De mayor consistencia FIBROGLANDULARES • Se confunden con miomas
  • 17. POLIPOS ENDOMETRIALES Pólipo glandular
  • 18. POLIPOS ENDOMETRIALES • Son la quistificacion de los glandulares. PÓLIPOS • Superficie lisa, brillante y azulada. QUISTICOS • Pueden dejar ver su contenido por transiluminacion. • Mujeres de edad avanzada. • Son formas regresivas de los glandulares.PÓLIPOS FIBROSOS • Se asemejan al aspecto del endometrio atrófico(liso, brillante, blanquec ino)
  • 19. POLIPOS ENDOMETRIALESPólipo fibroso Pólipo Quístico
  • 20. POLIPOS ENDOMETRIALES • Coloraciones pardas, negruzcas con zonas de neo PÓLIPOS vascularización, puede haber SOSPECHOSO DE zonas de necrosis y microTRANSFORMACION hemorragias. Presenta lo siguiente: A. Coloración pardo oscura B. Neo vascularización C. Zonas blanquecinas necróticas y quísticas con pequeñas hemorragias superficiales.
  • 21. POLIPOS ENDOMETRIALES TRATAMIENTO Histeroscopia (resección) Puede recidivar siOPCIONES Legrado uterino no se realiza (menor efectividad) resección completa de base Histerectomía (innecesaria)

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