Una pequeña revisión de la anatomia básica de la laringe,
situación espacial, relaciones, irrigación e inervación de la misma. Con imagenes y recuadros para facilitar la orientación del lector.
2. La faringe es un conducto muscular
situado por delante de la columna
vertebral y por detrás de las fosas nasales,
la cavidad bucal y la laringe.
Se extiende desde la base de cráneo
hasta el borde inferior de la sexta
vertebra cervical.
Se continua hacia abajo con el
esófago.
La región faríngea sirve de cruce entre
la vía aérea y la digestiva.
3. FORMA
• Forma de
embudo
• Incompleto en
su parte
anterior
• Se continua
hacia abajo
con el esófago
DIMENSIONES
• Longitud : 13-
15cm reposo.
• Diámetro
transversal de
4 cm en la
parte media de
las astas del
hioides.
• No más de 2cm
en extremo
inferior
• Separación de
2 o 3 cm entre
pared anterior
y posterior.
4. En la faringe podemos distinguir:
2 extremos.
1 cara posterior.
2 caras laterales.
La faringe no tiene cara anterior porque se confunde tanto en la
parte superior e inferior con las cavidades nasales, bucal y laringe.
5. •Su extremo superior se inserta
en la base del cráneo por medio
de un tracto fibroso central y
dos laterales fuertemente
adheridos.
•El extremo inferior se
relaciona con la sexta vertebra
cervical en su cara anterior y
con la parte posterior del
cartílago cricoides.
6. En su parte media la inserción es cóncava anteriormente y
se extiende entre las espinas del esfenoides pasando por el
tubérculo faríngeo
Las partes laterales de la línea de inserción son oblicuas y
se extienden desde las espinas del esfenoides hasta el
extremo superior del ala interna de la apófisis pterigoides
7.
8. Superior:
En relación con el espacio
maxilofaríngeo y su contenido:
•carótida y yugular interna
•glosofaríngeo
•neumogástrico
•Hipogloso
•Parótida, carótida externa
•Yugular externa hacia adelante
Inferior:
Está en relación con el paquete vasculonervioso del cuello, el cuerpo del tiroides
y sus pedículos vasculares
9. Los tabiques que se extienden sagitalmente
desde bordes laterales de la faringe hacia la
lámina prevertebral de la fascia cervical
dividen la zona en:
Espacio Retrofaríngeo posterior.
Espacio Laterofaríngeo laterales.
10. Ubicación:
Detrás de la faringe.
Delante de columna vertebral.
El techo es apófisis basilar del occipital.
Caudalmente se continua con la zona
retrofaríngea del cuello.
11. Contenido:
Tejido celular laxo.
Vasos:
Ramos de arteria faríngea ascendente.
Venas que drenan al plexo venoso faríngeo.
Ganglios linfáticos retrofaríngeos en nº de 2.
12.
13. Límites:
Pared Medial: pared lateral faringe
cubierta por aponeurosis.
Pared Lateral: cara interna de la rama
cubierta por su musculatura y ECM.
Techo: Porción petrotimpánica del hueso
temporal.
Extremo Inferior: plano horizontal que
sigue el borde inferior de la mandíbula.
14. Contenido:
Atravesado por diafragma estíleo:
Vientre posterior del digástrico.
Estilohioídeo.
Estilogloso.
Estilofaríngeo.
Reforzado por:
Ligamento estilohioídeo y estilomandibular.
Llegan a unirse a través de su fascia con
Borde anterior ECM y su fascia.
15. El diafragma lo divide en:
Espacio Preestíleo.
Región Parotídea.
Región Paratonsilar.
Espacio Retroestíleo.
16.
17. Forma: prismática triangular.
Límites:
Cara Anterior: diafragma estíleo.
Cara Posterior: Lámina prevertebral de fascia
cervical.
Pared Lateral: ECM.
Pared Medial: Tabique sagital que une la faringe a
estructuras posteriores.
Ext. Superior: base cráneo foramen yugular.
Ext. Inferior: Plano que sigue al borde inferior de la
mandíbula.
22. Inferior: Formada por
el velo del paladar.
Laterales: aparecen
orificios faríngeos
de la trompa de
Eustaquio. Por
detrás de está la
fosita de
Rosenmuller.
Posterior:
conforman una
curva cóncava
hacia delante.
Superior: Folículos que forman la amígdala
faríngea.
Anterior:
Inexistente
23. Comunica por
delante con la boca
através del istmo de
las fauces.
Hacia abajo por un
plano horizontal trazado
através del cuerpo del
hueso hioides.
Las paredes laterales
están reducidas a dos
canales que ocupan
los ángulos laterales
de la faringe.
La superficie
posterior presenta
una serie de
relieves formados
por numerosos
folículos linfoides
Esta limitada hacia arriba por el velo del paladar
Anterior: pilares
del velo del
paladar y las
amígdalas
palatinas.
24.
25. A ambos lados de la faringe se
encuentran dos depresiones
verticales(senos piriformes) por
donde desciende el bolo
alimenticio en dirección al esófago
Se relaciona por
delante con la laringe
26. epitelio de tipo escamoso estratificado no queratinizado idéntico al
de la cavidad oral, esófago y resto de la faringe (úvula, pilares, cara
anterior del velo).
epitelio cilíndrico estratificado ciliado: como el de la fosa nasal, a
nivel de la bóveda, las paredes laterales de la nasofaringe, el orificio
tubario, la cara dorsal del velo del paladar y el vestíbulo laríngeo
La mucosa está constituida por 2 epitelios
27. hioides
CONSTRICTORES
M. C. Superior, Medio e Inferior.
Están separados de la mucosa por la aponeurosis intrafaringea.
Tienen como acción principal la de estrechar los diámetros
anteroposterior y transversal de la faringe.
ELEVADORES
• M. Faringoestafilino
• M. Estilofaríngeo
28. Origen: borde
posterior y gancho de
la apófisis pterigoides;
rafe pterigomandibular
y extremo posterior de
la línea milohiodea
Inserción: tubérculo
faríngeo de la porción
basilar del occipital y
rafe faringeo
29. Origen: 2 cabezas
Porción condrofaringea
que nace del asta
menor del hioides
Porción ceratofaringea
que nace del asta
mayor de hioides
Insercion: rafe
faríngeo
30. Origen: nace por 2
porciones:
A) porción tirofaringea-
cara lateral del
cartílago tiroides
B) porción
cricotirofaringea del
borde inferior de los
cartilagos tiroides y
cricoides
Inserción: rafe faringeo
32. SUPERIOR: Nace de
la parte inferior del
ala interna de la
apófisis pterigoides
MEDIO: Se origina en el
borde posterior del
asta menor del hueso
hioides y en la cara
superior del asta
mayor
INFERIOR: Consta de
tres haces
musculares: tiroideo,
cricotiroideo y
cricoideo.
33. 1.- M. Palatofaringeo Nace por tres cabezas
1 principal nace de la cara superior de la
aponeurosis palatina
2 accesorias:
Tubárica: nace del cartílago de la trompa auditiva
Pterigoidea: nace del gancho de la ap. Pterigoides
Termina: en el borde superior y posterior del
cartílago tiroides
35. Se inserta en la base de la apófisis estiloides
Termina en 4 haces:
1. Haz faríngeo-fascia faringobasilar de la orofaringe
2. Haz epiglotico-cartílago epiglotico
3. Haz tiroideo-asta superior del cartílago tiroides
4. Haz cricoideo- Cartilago cricoides
ACCION: Eleva la faringe y laringe
40. 3
Se inserta en la cara inferior de la porción petrosa del H. temporal
Termina en la fascia faringobasilar
Eleva y dilata la faringe
41. Venas faríngeas
Vena Yugular Interna
Carótida externa
Faríngea ascendente Paredes lateral y posterior de la parte superior de la
faringe
Palatina inferior o ascendente Región amigdalina y parte externa del velo
del paladar
Palatina superior o descendente Velo del paladar
Pterigoidea superior Parte inferior de la faringe
Retorno venoso
Drenaje linfático
42.
43. Músculo
periestafilino
externo
Músculos del velo del
paladar y de la
faringe
Músculo
estilofaringeo
Constrictor inferior
de la faringe
Rama del maxilar
inferior
NC X y plexo
faríngeo
NC IX
Fibras del nervio
recurrente (NC X)
44. Velo del paladar
Amígdala y de los
pilares del velo
Paredes laterales y
posteriores de la
faringe
Ramas del nervio
maxilar superior
Plexo tonsilar (NX
IX).
Plexo faríngeo (NC
IX, X y del plexo
simpático
cervical).
Inervación (SENSITIVO)