VENDAJES FUNCIONALES                                                                    Ana Losada Guillén, Coordinadora d...
PRINCIPIOS DE APLICACIÓN   1- POSICIÓN DEL PACIENTE   2- PREPARACIÓN DE LA PIEL   Lo más intacta posible, limpia y seca   ...
PROPIEDADES DE LOS VENDAJES   * Efecto mecánico:       Por sustitución de la acción fisiológica reforzando y duplicando el...
2-PREPARACIóN DE LA PIEL       La piel ha de estar lo inás intacta posible; observar:            * heridas            * er...
Se emplea en:        * Cicatrices y heridas de gran superficie.        * Extremidades muy delgadas.        * Si es necesar...
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LIMITACIÓN EXTENSIÓN DEL CODO1) Colocación del primeranclaje. Es preferible colocarel codo en Posición de fle-xión pronunc...
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INESTABILIDAD PULGAR     Colocación de la primera tira     deTensoplast cuyos cabos se cru-     zan sobre la cara dorsal d...
ENTABLILLADO DE UN DEDO CON EL DEDO VECINOFIJACIÓN DEL PULGAR A LA REGIÓN METACARPIANA DE LA MANO
VENDAJE DE LA BASE DEL PULGAR
ESTABILIZACIÓN LATERAL DEL TOBILLOHerradura de estribo.Previene de torcedurasinternas y externas delpieAlmohadilla o algod...
PULGAR (inmovilizador del pulgar)              Material: tape de 1,25 cmRefuerzo en Xcontrl de la extensiónRefuerzoevita q...
MUÑECA (control de distensión)          tape de 2,5 cm y elastic tape de 5 cm.1) Anclaje                        4) Forma d...
CODO (control de la hiperrextensión)         Material:tape de 3.8 cm y elastic tape de 7,5 cm.1) Anclajealmohadilla o algo...
BIBLIOGRAFÍA :-. “Los vendajes funcionales. Aplicaciones en traumatología deldeporte y en reeducación”. H. Neiger. E. Mass...
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  1. 1. VENDAJES FUNCIONALES Ana Losada Guillén, Coordinadora del área de fisioterapia deportiva del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Galicia OBJETIVOS - terapéutico - preventivo INDICACIONES 1. Cápsuloligamentosas: Constituyen un plano ligamentoso artificial Conservan una función correcta articular Impiden una amplitud articular extrema 2. Tendinosas Sustituye la acción el tendón con el fin de eliminar las molestias producidaspor el movimiento Los vendajes circulares a presión razonable, disminuyen la vibración de laszonas afectadas, evitando así una hipersolicitación vibratoria del segmentolesionado (p.e. epicondililis, periostitis... ) 3. Musculares: El vendaje es siempre terapéutico. No previene la lesión pues no es posible elasegurar realmente una limitación del alargamiento muscular. CONTRAINDICACIONES * Lesiones graves que precisan una inmovilización estricta * Alergias al material adhesivo * Fragilidad cutánea * Heridas * Afecciones dermatológicas extensas * Trastornos vasculares: (varices, redes venosas extensas) * Trastornos tróficos * Trastornos neurosensitivos
  2. 2. PRINCIPIOS DE APLICACIÓN 1- POSICIÓN DEL PACIENTE 2- PREPARACIÓN DE LA PIEL Lo más intacta posible, limpia y seca Rasurar solo si hay pilosidad muy abundante 3- COLOCACIÓN DEL SEGMENTO CORPORAL Posición funcional media Posición antiálgica de reducción o reposo 4- PROTECCIÓN DE ZONAS SENSIBLES Evitar en lo posible el almohadillado Se protege: * Heridas y cicatrices de gran superficie * Extremidades muy delgadas y rebordes óseos * Hematomas * Edernas y fragilidad capilar o venosa 5- ELEMENTOS DEL VENDAJE * ANCLAJES: * TIRAS ACTIVAS O DE VENDAJE * TIRAS DE FIJACIÓN * TIRAS DE CIERRE * TIRAS SOBREAÑADIDASDE REFUERZO 6-VIGILANCIA DEL VENDAJE 15-20 minutos tras su colocación Controlar regularmente Corregir o cambiarsi es necesario 7-PERÍODO DE FIJACIÓN Y RETIRADA DEL VENDAJE * Ojo con protuberancias óseas o con dañar la piel * Retirar en sentido de crecimiento del vello. * Limpiar restos de adhesivo e hidratar **Contraindicaciones relativas: - hematomas - edemas - hidrartrosis En estos casos no se debe colocar el tejido adhesivo, pues al retirar las vendasse puede provocar una mayor rotura del tejido o incluso una nueva rotura de losvasos Tanto en afecciones vasculares como musculares, el vendaje adhesivo solo secoloca si el derrame de líquido es poco importante.
  3. 3. PROPIEDADES DE LOS VENDAJES * Efecto mecánico: Por sustitución de la acción fisiológica reforzando y duplicando el seg-mento anatómico afectado * Efecto exteroceptivo: Dando información de origen cutánea sobre una zona localizada * Efecto psicológico Traquilizando al sujeto y dándole confianza * Efecto propioceptivo Determina un aumento de tensión muscular, tendinosa o ligamentoso-cap-sular de base, que puede mejorar la atención del sujeto sobre la zona lesionada MATERIALES * Soporte textil: Elástico Inelástico (tipo esparadrapo) * Alcohol, bencina o un disolvente para limpieza de la piel (piel grasa, restosde adhesivo...) * Almohadillado: planchas de espuma plástica con recubrimiento texti * Tijeras de cortar vendaje, con punta en ángulo plana o "tape cutter" PRINCIPIOS DE APLICACIÓN 1- POSICIÓN DEL PACIENTE - Vendajesdel miembro inferior: Pie: posición funcional del pie a 90º de flexión; con el pie sobresaliendode la camilla o un apoyapiés Rodilla: de pie sobre la camilla sin forzar la extensión - Vendajes de miembro superior: Muñeca y dedos: sólo es necesario apoyar el codo Hombro: paciente sentado - Vendajes de tronco: Es necesario que el paciente esté de pie
  4. 4. 2-PREPARACIóN DE LA PIEL La piel ha de estar lo inás intacta posible; observar: * heridas * erosiones * verrugas * alergias... Limpia y seca: desengrasar con alcohol o eter si es preciso Rasurar sólo si existe una pilosidad muy abundante Si es preciso, utilizar un "tensospray" - mejora la adherencia del vendaje a la piel - aísla la piel protegiéndola de hipersensibilidades y disminuyendo las molestias cutáneas localizadas - disminuye la necesidad de depilación 3-ANCLAJES Son las tiras sobre las que se sujeta el vendaje, su dirección se determina enfunción de las características funcionales y anatómicas. Son tiras: - inextensibles - anchas: de manera que disminuyen las molestias cutáneas localizadaspor la tracción del resto del vendaje 4-COLOCACIÓN DEL SEGMENTO CORPORAL Posición funcional media No se varía la posición durante la colocación del vendaje para evitar la for-mación de arrugas y como consecuencia los puntos de erosión y de presión Si el vendaje es terapéutico la articulación se puede colocar en posiciónantálgica de reducción o de reposo: - ligamentos: elementos lesionados en posición acortada - tendones: distendidos - músculos: en posición acortada (recorrido interno) 5-PROTECCIÓN DE ZONAS SENSIBLES Hay que evitan en lo posible el almohadillado, pues disminuye el contactodirecto del vendaje sobre la piel con lo que se pierde estabilidad.
  5. 5. Se emplea en: * Cicatrices y heridas de gran superficie. * Extremidades muy delgadas. * Si es necesario, en puntos de aumento de presión local, se rodean los rebordes óseos. (p.c. en articulación escápulo humeral) * Hematomas. * Edemas y fragilidad capilar o venosa. ¡¡ojo!! Evitar estrangulaciones. El vendaje se aplica sobre una musculaturatensa y, en caso de vendajes circulares, sin apretar Cuando exista el riesgo de una inflamación se realizan los vendajes semicir-culares Para no colocar la venda con tensión se desenrolla primero el trozo a aplicar 6-TIRAS ACTIVAS O DE VENDAJE Dan un refuerzo mecánico a la zona Apoyan y descargan los músculos,ligamentos y puntos articulares lesionados Su colocación condiciona la eficacia y comodidad del vendaje Es la zona de cruce de estas vendas la que va a condicionar la limitaciónde la movilidad del segnento corporal Estas tiras se colocan siempre en posición "rectilínea", sin intentarmodelar en función de los relieves morfológicos. 7-TENSIÓN DE LAS VENDAS Se puede regular la tracción de las vendas, adaptando así el grado estabi-lizador que estas ejercen sobre el segmento lesionado. 8-TIRAS DE FIJACIÓN Aseguran las tiras de vendaje que están en tensión y evitan que se des-prendan Son, por lo general, perpendiculares a las tiras que fijan 9-TIRAS DE CIERRE 10-TIRAS SOBREAÑADIDAS DE REFUERZO C r e a n un r e f u e r z o e x t r a f r e n t e a a l g ú n m o v i m i e n t o e s p e c í f i c o .Generalmente al más doloroso o al que está más sometido a sobresolicitación 11-VIGILANCIA DEL VENDAJE Durante 15-20 minutos tras su colocación. Mientras, se le dice al pacien-
  6. 6. te que emplee el segmento vendado (siempre dentro de los límites permitidos);esta maniobra permite ver la eficacia del vendaje También se observa si existen puntos de excesiva presión o si provoca pro-blemas vasculares Durante todo el tratamiento se debe asegurar su correcta posición: - Controlar regularmente - Corregir o cambiar si es necesario 12-PERíODO DE FIJACIÓN Se determina en función del tipo de lesión y del proceso de recuperación Para disminuir la carga der-matológica hay que cambiarlo cada par dedías y a más tardar, cuando el vendaje se coloca directamente sobre la piel, alcabo de una semana. ** En competición y en los entrenamiento: * Se usa también para la prevención de las sobrecargas y lesiones * La aplicación ha de ser muy firme, pues están sometidos a una carga intensa * Se retiran al acabar el periodo de carga 13-RETIRADA DEL VENDAJE * Se usan tijeras para cortar vendajes * Ojo con las protuberancias óseas y con dañar la piel * El vendaje se retira en el sentido del crecimiento del vello * Después de su retirada se limpian los restos de adhesivo con un algodón ouna gasa empapada en un disolvente o benzina y se extiende una crema hídratante.
  7. 7. LIMITACIÓN EXTENSIÓN DEL CODO1) Colocación del primeranclaje. Es preferible colocarel codo en Posición de fle-xión pronunciada y no esti-rar las vendas, lo cual evitala formación de pliegues.2) Colocación de la segundavenda. El sujeto tiene el ante-brazo colocado en ligerasupinación.3) Las dos tiras se cruzan a la altura del-plieguc deflexión del codo. el valor ini-cial de la flexión y la tensión impuesta alas vendas permite regular el grado deestabilización.4) Multiplicación d e l a s t i r a s acabado ydel vendaje. El conjunto del vendajepuede retensarse colocando otras dosvendas de sujeción justo a un lado y otrodel pliegue del codo.
  8. 8. ESGUINCE DE PULGAREsguince metacarpofalángica del pulgar.Los dos cabos de la primera tira de fig. aTensoplast se cruzan sobre la cara dorsalde la articulación (fig. a).. Los dos cabosde la segunda tira, asimismo deTensoplast (representada en gris claro),se cruzan sobre la cara externa de la arti-culación metacarpofalángíca (fig. b). fig. bProtección del bostezo externo de laarficulación metacarpofatángica graciasa una tira realizada con tejido adhesivoinextensible (representada en rayado).Sujeción de las diferentes tiras gracias auna "manopla" realizada conTensoplast o con Extensoplast. Losextremos de las tiras que terminansobre el anclaje de la muñeca debenigualmente ser recubiertos.
  9. 9. INESTABILIDAD PULGAR Colocación de la primera tira deTensoplast cuyos cabos se cru- zan sobre la cara dorsal de la arti- culación metacarpofalángica. La articulación lnterfa- lángica se deja libre.La estabilización de la oposición dela columna del pulgar se aumentagracias a la colocación de la tira detejido inextensible (representada engris) cuyos cabos se cruzan a niveld e l a articulación trapeciometacar-piana.La estabilización en flexión de laarticulación metacarpofalángica sea u m e n t a g r a c i a s a ltira de tejido ainextensible (representada en gris)cuyos cabos se cruzan sobre la caradorsal de la articulación,
  10. 10. ENTABLILLADO DE UN DEDO CON EL DEDO VECINOFIJACIÓN DEL PULGAR A LA REGIÓN METACARPIANA DE LA MANO
  11. 11. VENDAJE DE LA BASE DEL PULGAR
  12. 12. ESTABILIZACIÓN LATERAL DEL TOBILLOHerradura de estribo.Previene de torcedurasinternas y externas delpieAlmohadilla o algodón esté-riles para prevenir inflama-ción. Herradura y estriboCesta abiertaRepetición alternada dela herradura y del estribo
  13. 13. PULGAR (inmovilizador del pulgar) Material: tape de 1,25 cmRefuerzo en Xcontrl de la extensiónRefuerzoevita que se despegue elrefuerzo en XForma de ochoaumenta la resistencia delvendaje y previene laextesiónForma de ocho DEDOS (prevención articular) Material:tape de 1,25 cm Anclaje aumenta la resisten- cia del refuerzo en X Refuerzo en X prevención de la flexo-extensión Anclaje evita que el refuerzo en X se despegue del resto del vendaje
  14. 14. MUÑECA (control de distensión) tape de 2,5 cm y elastic tape de 5 cm.1) Anclaje 4) Forma de ochoaumenta la resistencia (elastic tape de 5 cm)de la colocación delrefuerzo en X2) Refuerzocontrol de la flexión palmar 5) Forma de ocho (elastic tape de 5 cm)3) Refuerzo en X
  15. 15. CODO (control de la hiperrextensión) Material:tape de 3.8 cm y elastic tape de 7,5 cm.1) Anclajealmohadilla o algodón estériles.Aumenta la resistencia delrefuerzo en X 5) Compresión (elastic tape de 7,5 cm) las tiras de tape se deben envolver cuida- dósamente alrededor del codo, sin cubrir la cara posterior del codo (olécranon) 2) Refuerzo 6) Circular 3) Refuerzo en X4) Compresión (elastic tape de 7,5 cm)envolver fuertemente alrededor del codo paraimpedir la extensión
  16. 16. BIBLIOGRAFÍA :-. “Los vendajes funcionales. Aplicaciones en traumatología deldeporte y en reeducación”. H. Neiger. E. Masson S.A. 1990-. “Vendajes funcionales. Técnica de vendaje”. Laboratorios BOF TesaS.A. Ed. BDF programa Medical Bibioteca

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