ANTÍGENOS
LEUCOCITARIOS Y
PLAQUETARIOS Y SU
IMPORTANCIA CLÍNICA
Dra. María Teresa García Lee
Antígenos leucocitarios
Introducción
 HLA:
 Human Lekocyte Antigen
 Glucoproteínas de la superficie celular
 Determinar el injerto tisular
 S...
HLA
 HLA
 -A
 -B
 -C
 Codifican para la cadena
pesada de las moléculas
del CMH
 -F
 -G
 -E
 HLA
 DR
 DQ
 DP
 ...
Estructura de las moléculas de
HLA
 Todas las células
nucleadas
 Espermatozoides
 Trofoblasto
 Linfocitos B
 Linfocitos T
activados
 Células
presentado...
 Procesamiento de
antígenos
 Instruye a las
células T-
cooperadoras a
iniciar la respuesta
inmune humoral y a
ayudar en ...
Aloinmunización
 Después de la transfusión o el embarazo
 Factores del donador y del receptor
 Vía directa y vía indire...
Transfusión
 Anticuerpos anti-HLA en pacientes
transfundidos con productos no
leucorreducidos/leucodepletados
 Aún con u...
Embarazo
 Desde las semana 24 se pueden encontrar
anticuerpos linfocitotoxicos anti-clase I
 Las mujeres tienden a hacer...
Antígenos de neutrófilos
 Antígenos de neutrófilos humanos (HNA)
 Orden alfabético por fecha de publicación
 Sistema HNA-1
 Granulocitos
 Células NK
 Sistema HNA-2
 Neutrófilos
 Metamielocitos
 Mielocitos
 Sistema HNA-3
 ...
Anticuerpos anti-antígenos de
neutrófilos
 Estos anticuerpos pueden ser responsables
de 5 síndromes clínicos:
1. Neutrope...
Antígenos plaquetarios
 RNAm para moléculas de HLA clase I
 Los antígenos clase II no se encuentran en
plaquetas
 ABH, ...
Trombocitopenia aloinmune
neonatal
 Síndrome descrito por Moulinier en 1957
 Destrucción de las plaquetas del feto por
a...
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Antígenos leucocitarios y plaquetarios y su importancia clínica

  1. 1. ANTÍGENOS LEUCOCITARIOS Y PLAQUETARIOS Y SU IMPORTANCIA CLÍNICA Dra. María Teresa García Lee
  2. 2. Antígenos leucocitarios
  3. 3. Introducción  HLA:  Human Lekocyte Antigen  Glucoproteínas de la superficie celular  Determinar el injerto tisular  Seleccionar las parejas donador-receptor  Inmunoterapia celular  Se expresan en diferentes poblaciones celulares
  4. 4. HLA  HLA  -A  -B  -C  Codifican para la cadena pesada de las moléculas del CMH  -F  -G  -E  HLA  DR  DQ  DP  Codifican para la cadena beta de las moléculas clase II Clase I Clase II
  5. 5. Estructura de las moléculas de HLA
  6. 6.  Todas las células nucleadas  Espermatozoides  Trofoblasto  Linfocitos B  Linfocitos T activados  Células presentadoras de antígenos  Macrófagos  Células dendríticas  Células de HLA clase I HLA clase II
  7. 7.  Procesamiento de antígenos  Instruye a las células T- cooperadoras a iniciar la respuesta inmune humoral y a ayudar en la respuesta inmune celular HLA Clase I HLA Clase II
  8. 8. Aloinmunización  Después de la transfusión o el embarazo  Factores del donador y del receptor  Vía directa y vía indirecta
  9. 9. Transfusión  Anticuerpos anti-HLA en pacientes transfundidos con productos no leucorreducidos/leucodepletados  Aún con una sola transfusión la prevalencia de anticuerpos anti-HLA es alta.  Casi todas los pacientes sometidos a transfusión masiva presentan leucoaglutininas y anticuerpos linfocitotoxicos
  10. 10. Embarazo  Desde las semana 24 se pueden encontrar anticuerpos linfocitotoxicos anti-clase I  Las mujeres tienden a hacer anticuerpos contra los antígenos a los que están expuestas.  A pesar de que los anticurpos anti-HLA son IgG no dañan al feto  Pueden aparecer anticuerpos anti HLA de manera natural  1% de los donadores sin embarazos o transfusiones
  11. 11. Antígenos de neutrófilos  Antígenos de neutrófilos humanos (HNA)  Orden alfabético por fecha de publicación
  12. 12.  Sistema HNA-1  Granulocitos  Células NK  Sistema HNA-2  Neutrófilos  Metamielocitos  Mielocitos  Sistema HNA-3  Neutrófilos  Linfocitos  Plaquetas  Células endotelialies  Bazo  Placenta  Eritrocitos (débil)
  13. 13. Anticuerpos anti-antígenos de neutrófilos  Estos anticuerpos pueden ser responsables de 5 síndromes clínicos: 1. Neutropenia aloinmune e isoinmune neonatal 2. Neutropenia autoinmune 3. Neutropenia realacionada a transfusión 4. Infiltrados pulmonares postransfusión (TRALI) 5. Reacción febril postransfusión
  14. 14. Antígenos plaquetarios  RNAm para moléculas de HLA clase I  Los antígenos clase II no se encuentran en plaquetas  ABH, Lewis, I, I y P  No Rh, Duffy, Kell, Kidd ni Lutheran  Antígenos plaquetarios humanos (HPA)  Hasta la fecha se han encontrado 24 aloantígenos especificos que se han agrupado en 6 sistemas bialélicos
  15. 15. Trombocitopenia aloinmune neonatal  Síndrome descrito por Moulinier en 1957  Destrucción de las plaquetas del feto por anticuerpos IgG maternos  Los anticuerpos anti-HPA-1a son los que más se asocian con la púrpura aloinmune neonatal

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