2. CONCEPTO DE SALUD
Clásico (negativo)
Subjetivo o perceptivo
Funcional (objetivo)
Mixto
El continuo salud-enfermedad
3. CONCEPTO CLASICO
“Ausencia de enfermedades e invalideces”
Hay que trazar el límite entre lo normal y lo patológico
Los conceptos de normalidad varían con el tiempo
Las definiciones negativas, no son útiles en ciencias sociales
Indica implícitamente un punto de vista médico
Obstaculiza la toma de responsabilidades global de los
problemas sanitarios
4. DEFINICIONES SUBJETIVAS O PERCEPTIVAS
“El estado de completo bienestar físico, mental y social
y no solo la ausencia de enfermedades o invalideces”
(OMS)
• Aspectos innovadores:
– Se define por primera vez la salud en términos positivos.
– Incorpora por primera vez las áreas mental y social.
• Aspectos negativos:
– Equipara salud a bienestar.
– Es utópica. Se trata mas bien de un deseo que de una realidad.
– Es una definición estática.
– Es subjetiva. No hace referencia a la capacidad funcional del
individuo.
5. DEFINICIONES FUNCIONALES
(OBJETIVAS)
“La salud es el grado con el cual las funciones del ser
humano pueden ser cumplidas en ausencia de dolor”
(Lifson)
“El estado de capacidad óptima de un individuo para
el cumplimiento eficaz de los roles y las tareas para
las que ha sido socializado” (Parsons)
6. DEFINICIONES MIXTAS
“La salud es un estado de bienestar físico, mental y social
con capacidad de funcionamiento y no únicamente la
ausencia de afecciones o enfermedades” (Terris)
“El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental,
social y de capacidad de funcionamiento que permitan los
factores sociales en que vive inmerso el individuo y la
colectividad” (Salleras)
11. LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
MODELO DE LAFRAMBOISE
M. Lalonde, 1974
BIOLOGIA
HUMANA
ESTILO
DE VIDA
ASISTENCIA
SANITARIA
MEDIO
AMBIENTE
SALUD
12. LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Asistencia
20%
Biologia
14%
M. Ambiente
35%
Estilo de vida
31%
Asistencia
84%
M. Ambiente
4%
Estilo de vida
3%
Biologia
9%
EFECTO RELATIVO PROPORCION DE DINERO
13. CONCEPTO DE SALUD PUBLICA
“Conjunto de actividades organizadas de la colectividad
dirigidas a la defensa, el fomento y la promoción de la
salud”
“La utilización metódica de recursos para asegurar el
máximo de salud posible, al mayor número posible de
personas”
La promoción, la protección y la restauración de la salud
mediante una acción comunitaria concertada”
14. EL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD
ACCIONES DE LA SALUD PUBLICA
Restauración
De la salud
Protección de
la salud
Prevención de
la enfermedad
Promoción de la salud
Muerte
prematura
Elevado nivel
De bienestar...
Pérdida de salud Salud positiva
15. ACCIONES DE LA SALUD PUBLICA
• RESTAURACION DE LA SALUD
– Comienza con el enfermo
– Persigue:
• Curación
• Minimizar discapacidades
• Mantenerle vivo
• PREVENCION DE ENFERMEDADES Y PROTECCION DE LA SALUD
– Comienza con una amenaza para la salud
• Factor de riesgo (Prevención)
• Ambiental (Protección)
– Persigue:
• Proteger al mayor número posible de personas posible de sus consecuencias
• PROMOCION DE LA SALUD
– Comienza con personas sanas
– Persigue
• Mantener y aumentar el estado de bienestar
16. PREVENCION
“Cualquier medida que permita reducir la probabilidad
de aparición de un afección o enfermedad, o bien
interrumpir o aminorar su progresión”
(Canadian Task Force on Periodic Health Examination)
17. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
NIVELES DE PREVENCION
Periodo
Prepatogénico
Periodo patogénico Resultados
Factores
Huéspedes
Estímulo
provocador de la
enfermedad
Enfermedad
avanzada
Primeros signos Convalecencia
y síntomas
Estado Enfermedad
Presintomático clínica
Muerte
Incapacidad
Cronificación
Recuperación
PREVENCION
PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA
PREVENCION
TERCIARIA
Horizonte clínico
18. PREVENCION PRIMARIA
Tiene por objeto, disminuir la probabilidad de aparición de
enfermedades
Pretende reducir la incidencia (casos nuevos)
Actúa en el período prepatógenico de la enfermedad
• Protección de la salud
– Sanidad ambiental
– Administración de flúor (caries)
– Factores ambientales en accidentes
• Prevención de enfermedades
– Vacunaciones
– Quimioprofilaxis
• Promoción de la salud
– Educación para la salud
19. PREVENCION SECUNDARIA
• Actúa cuando la primaria no ha existido o ha
fracasado
• Pretende la interrupción o enlentecimiento de la
progresión de la afección
• Mediante diagnóstico y tratamiento precoz
• Para lograr la curación o evitar secuelas o invalideces
(antes de la aparición de los síntomas)
• Pretende reducir la prevalencia
20. PREVENCION TERCIARIA
• Interviene cuando las lesiones son irreversibles, la
enfermedad está bien establecida y ha pasado a la
cronicidad.
• Su objetivo es retrasar el curso de la enfermedad y
atenuar las incapacidades
• Mediante la rehabilitación y la reinserción social.
21. • Prevención cuaternaria: Atenúa o evita las
consecuencias del excesivo intervencionismo médico.
• Prevención primordial: orientada a modificar y/o
establecer nuevos patrones sociales, económicos y
culturales que procuren mejorar la calidad de vida y
disminuir aquellos patrones conocidos que contribuyan
a la presencia de la enfermedad y sus riesgos
específicos