Derivacion a especialistas

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Derivacion a especialistas

  1. 1. Carlos Franch Dra. Daniela Muñoz SEMINARIO Nº 8 CARIOLOGIA: EVALUACIÓN RIESGO Y PROTOCOLO CAMBRA / LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS Universidad de Chile Facultad de Odontología Clínica Integral de del Adulto
  2. 2. Bruxismo no tratado Anorexia nerviosa Reflujo gastroesofágico Bulimia Patologías complejas que ameritan derivar al especialista
  3. 3. Patologías complejas que ameritan derivar al especialista • Multifactorial • Factor etiológico • Plan de tratamiento integral Derivar! Especialista de la medicina u odontología
  4. 4. Bruxismo ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL Y COMPLEJA  ESTRÉS Y ESTILO DE VIDA. DERIVAR: - CLÍNICA DEL DOLOR. - PSICOLOGO. - KINESIOLOGO.
  5. 5. Reflujo Gastroesofágico La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el esfínter esofágico inferior no se cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del estómago regrese, o haga reflujo, hacia el esófago y lo irrite. La acción del ácido proveniente del reflujo suele ser más prolongada, lenta, silenciosa, espontánea y generalmente es desconocida por el paciente y en el caso de que además éste sea respirador bucal, la erosión se ve agravada por la presencia del ácido proveniente del RGE, la reducción del flujo salival y la sequedad del esmalte Gastroenterólogo en el caso del ERGE.
  6. 6. Reflujo Gastroesofágico  Los síntomas mas comunes son:  Ardor de estomago (Pirosis)  Regurgitación acida  Eructos  Nausea  Disfagia  Odinofagia Daño en superficie lingual y molares inferiores de dentición primaria y permanente.
  7. 7. Anorexia nerviosa y Bulimia Trastornos alimentarios psicológicos Múltiples complicacione s sistémicas. Produce desbalance de pH  lesiones erosivas. Requiere tratamiento especializado.
  8. 8. Anorexia nerviosa Signos y síntomas •Control exhaustivo del peso y la comida (raciones y aporte energético). •Distorsión de su talla. •Depresión y aislamiento social. •Tienen una baja autoestima. •Presentan problemas de insomnio. •Bajo peso corporal (un 15% aproximadamente) •Alopecia. •Mala circulación sanguínea: hormigueo en manos y pies, tensión arterial y pulso reducido (con latidos irregulares).
  9. 9. Bulimia nerviosa “kynos orexia" o hambre canina” Signos y Síntomas •Ansiedad por comer y luego sentimiento de culpa •Peso normal para edad, talla y sexo o ligero sobrepeso •Deshidratación •Dolor de garganta
  10. 10. Esta localización se debe a que la lengua dirige los contenidos gástricos hacia delante durante el vómito voluntario y a que la propia lengua en su adaptación lateral protege a los dientes mandibulares. Otros signos En medio Oral Extraoral Lesiones en tejidos blandos: •eritemas gingivales •recesiones gingivales •queilitis angular consecutiva a deficiencias nutricionales •Sialodenitis acompañada de Xerostomía •signo de Rusell: formación cálcica en el dorso de la mano y los dedos debido a la colocación de la mano en la boca para inducir el vómito.
  11. 11. Pesquisar patologías de base Rol del Odontólogo Si el ácido es el factor iniciador de la erosión, el cepillado que tras el vómito suelen realizar los pacientes, para eliminar el mal sabor y la sensación áspera de la boca, es el causante directo, por la abrasión mecánica que el cepillado conlleva, que arrastrará los prismas de esmalte debilitados por el ácido y durante el cepillado, favoreciendo esto la formación de caries. DERIVAR Gastroenterólog o Nutricionista Psiquiatra Psicólogo Endocrinólog o

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