5. • Diagnostic: « L’ASPECT »
Localisation (Droite ou gauche? Quel organe
ou partie ? Quel endroit ?)
Aigu, subaigu ou chronique?
Sévérité ? Grave ou non. (Certains critères
comme dans l’asthme sont à connaître).
Poussée ? Facteur déclenchant ?
Etiologie.
Complications et comorbidités.
Terrain.
6. Justification d’un diagnostic : « Ta fac pd »
Terrain
Antécédents
Fréquence (argument de)
Anamnèse
Clinique
Para-clinique
Différentiel (absence de diag diff)
8. Hospitalisation? Quel service ? En Urgence ?
Oxygène et mesures respi : Sat, GDS, Kiné respi, intubation/sédation, trachéo ?
SAT/VAT et autres vaccins ou prophylaxies infectieuses.
Porte d’entrée et/ou facteur déclenchant à rechercher et à traiter.
Insuffisances graves à rechercher (ECG, scope, sat, GDS, bilan hépatique, urée créat).
Tuyaux à poser (VVP, VVC, SNG, Sonde U).
Arrêt des toxiques/médics et prévention du sevrage.
Lovenox et prévention des complications de décubitus.
Ulcère de stress (MOPRAL) et aspect psychologique (psychothérapie, soutien, anxiolytique…)
Réanimation (remplissage et Rééquilibration hydro-éléctrolytique).
Glace sur le ventre/ Antalgiques.
Etiologie à rechercher et traiter.
Nursing et (re)Nutrition.
Traitement symptomatique.
Surveillance clinique et para-clinique de l’efficacité, de la tolérance et des complications.
Travail : arrêt, certificat, adaptation de poste, reclassement professionnel.
Ordonnance de sortie.
P x6:
Psy (soutien, tcc, analytique, institutionnelle, familiale, motivationnelle).
Pognon (100%).
Publique (déclaration obligatoire et autres mesures).
Partenaire (à traiter, sujets contacts).
Pédagogie (éducation et information)
Post-trauma (rééducation, Kiné).
Traitement/CAT : « Hospital urgence stop »
9. Et à ne pas oublier et qu’on oublie
toujours !!! : « IKEA »
Info
Kiné
Education
Autorisation (surtout en pédo+++)
14. Crise suicidaire : « SUICIDERAS »
Souffrance intense
Utilisation de moyens létaux disponibles
Intentionnalité (plan)
Conduites suicidaires (addictions/abus)
Impulsivité
Dépression
Evènement précipitant (ex. :divorce, chômage…)
Rupture de soins/traitement
Antécédents perso/fam de TS
Soutien de l’entourage
15. Tout dossier de pédo : « CASIER NU »
Carnet de santé /certificat
Autorisation parentale de soins
Surveillance (Température+++, purpura…)
Information parents/enfants
Education parents/enfants
Retard vaccinations
NU : examen clinique nu ! (maltraitance etc)
16. Bilan complémentaire de pédopsy = TOUJOURS le même !!!!!
•Evaluation par Pédopsychiatre + évaluation de la dynamique familiale
•Evaluation par Pédiatre : ex. clinique élimine troubles organiques
•Evaluation par Psychologue : QI / carence affective / anxiété
•Bilan Orthophoniste
•Bilan Psychomoteur
•Bilan Pédagogique : niveau scolaire
•Bilan Educatif
•Caryotype
•Acuité visuelle, audiogramme
•IRM cérébrale
•EEG
•T4, TSHus
•Bilan nutritionnel
• But bilan pédopsy :
But Diagnostique.
Ecarter Diagnostics différentiels.
Evaluer les répercussions / complications.
17. Auteur: Pierre Alexis GEOFFROY
Relecteurs: Thomas FOVET, Clélia QUILES, Jean-Arthur MICOULAUD, Ali AMAD,
Nora MILLIEZ, Farid BENZEROUK, Florence MESONA
De nombreux autres supports de cours ici:
www.asso-aesp.fr
