El documento describe las glándulas salivales mayores y menores, así como los tumores benignos y malignos que pueden afectarlas. Las glándulas salivales mayores son la parótida, submaxilar y sublingual, mientras que las menores incluyen las glándulas labiales, genianas y palatinas. Entre los tumores benignos se encuentran el adenoma pleomorfo y el citoadenolinfoma, mientras que los malignos incluyen el carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma adenoide quistico. El documento también proporcion

1. MAVIELIN
GARCIA

3. GLANDULAS SALIVARES
MAYORES
PAROTIDA.
SUBMAXILAR.
SUBLINGUAL.

4. PAROTIDA:
 Localización: anteroinferior al
pabellón auricular, por
encima del masetero.
Atravesado por el nervio
facial.
 Tamaño: aprox 6 cm de long y de
3 a 4 cm de ancho. Y su peso
varia de 15 a 30 g.
 La mayor de las glándulas
salivales.
 Paso del nervio facial.
 Secreción serosa.

5. SUBMANDIBULAR:
 Localización: En triangulo submandibular junto con los
ganglios.
 Segunda en tamaño. Su tamaño es de 4 a 5 de long.
Peso es de 7 a 10 g.
 Secreción serosa y mucosa.
 Relacionado a Nervio lingual, hipogloso y
mandibular marginal.

6. SUBLINGUALES:
 Localización: por debajo de la mucosa del
piso de la lengua.
 Es la mas pequeña.
 Tamaño: 3 a 4 cm de largo, 5 mm d altura
y de 7 a 8 mm de ancho. Y su peso es de 2
a 3 gr.
 Secreción mucosa. (cuyos productos de
secreciones son eliminados por conductos
intraglandulares y extraglandulares).
 Esta inervada por el nervio sublingual y el
sistema linfático esta dado por ganglios
sublinguales.

7. Conducto de stenon (parótida):
 Es el conducto excretor.
 Esta formado detrás de la glándula.
 Atraviesa el musculo bucinador y desemboca en la cavidad bucal, a nivel del
segundo molar superior.
 Mide aprox 5 cm de long y 5 mm de diámetro.
Conducto de wharton (submaxilares):
 Nace de la cara interior de la glándula.
 Desemboca en el suelo de la boca.
 Lateral al frenillo lingual.
 Mantiene relación con el nervio lingual.
 Se aloja en la glándula sublinguales.
Conducto de bartholin (sublinguales):
 Nace de la parte posterior de la glándula al lado del conducto de wharton.
 Es el conducto excretor mas voluminoso.
 Desemboca a ambos lados del conducto de wharton al lado del frenillo lingual.

12. GLANDULAS SALIVALES
MENORES
LABIALES.
GENIANAS O VESTIBULARES.
PALATINAS.
LINGUALES.

13.  Son pequeñas grupos de acinos productores de saliva,
numerosas y superficiales.
 Situadas en los diferentes órganos de la cavidad bucal a
excepción de las encías y parte anterior del paladar
duro.
 Son responsables de la menor cantidad de saliva.
 Mantienen la lubricación o humedad de la boca.
 Contribuyen a mantenerla libre de infecciones.

14. Tumores

16. TUMORES BENIGNOS
 ADENOMA PLEOMORFO.
 TUMOR DE WARTHIN.
 LESION LINFOEPITELIAL.
 ONCOCITOMA.
 ADENOMA MONOMORFO.
 QUISTES BENIGNOS.

17. ADENOMA PLEOMORFO
 Es un tumor de capsula variable caracterizado por la
proliferación de células epiteliales y células
mioepiteliales entre mezcladas.
 Es el mas frecuente de las glándulas salivales.
 Frecuente en el sexo femenino.
 Se presenta en la parótida.
 Se puede transformar en maligno en aprox el 4% de los
casos.
 Se presenta como un tumor redondeado, no doloroso,
que crece lentamente en el transcurso del año.
 Nace en el lóbulo superficial de la parótida.
 Tto: Qx.

18. CITOADENOLINFOMA (TUMOR DE
WARTHIN)
 Se trata de un tumor benigno compuesto por estructuras glandulares y
quísticas, con un estroma que contiene una cantidad variable de tejido
linfático con folículos linfoides.
 Es exclusivo de la parótida.
 Frecuente en el sexo masculino.
 Su edad de presentación mas habitual es de los 50 años.
 Se suele desarrollar a partir de la parte suprafacial muy a menudo en el
polo inferior.
 Se presenta como un tumor asintomático, de crecimiento lento, de
consistencia elástica, móvil y no doloroso.
 no se transforma en maligno.
 Puede ser multicentrico y bilateral.
 Se sospecha por la clínica y se confirma con el estudio histológico.
 Tto: Qx.

19. ADENOMA PLEOMORFO Y EL CITOADENOLINFOMA
 Supone alrededor del 80% de todos los tumores benignos de las G.S.
 Además existe una larga lista de tumores menos habituales .
 La mayoría de los cuales son adenomas monomorfo.
 Los mas importantes son:
 Adenoma mioepitelial.
 Adenoma de células basales.
 Adenoma oncocitico.
 Todos ellos se presentan como tumores de crecimiento lento, no
doloroso y de consistencia mas o menos elástica.
 Tto: Qx.

20. Lesión linfoepitelial-tumor de
Godwin(Adenolinfoma)
 Representa el segundo tumor en las glándulas salivales.
 Constituye alrededor del 7% de las lesiones.
 Puede ser bilateral y seria común en las mujeres.
 Suele representarte como una masa de crecimiento lento.
 Predomina en hombres aunque también se presentan en niños.
 Tiene una alta frecuencia de recidiva postratamiento.
 Aparece exclusivamente en la parótida.
 Parece ver un aumento en su incidencia en pacientes con VIH.

21. ONCOCITOMA
 es un tumor raro que corresponde a
menos del 1% de todos los tumores de las glándulas
salivales.
 Se presenta más frecuentemente en varones de más
de 50 años, casi siempre en la parótida.
 En la glándula tiroides es el tumor de células de
Hürtle.
 Los oncocitos también forman el epitelio glandular
del tumor de Warthin por lo que el oncocitoma
también tiene la característica de dar imágenes
centellográficas.

22. ADENOMA MONOMORFO
 Son grupos de tumores benignos de las G.S formados por una
proliferación de un único tipo de célula epitelial.
 Los dos tipos mas frecuentes son:
 Adenoma de células basales.
 Adenoma canalicular.
 Afecta con mayor frecuencia a mujeres que a hombres.
 Tto: la extirpación simple.

23. TUMORES MALIGNOS
 CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE.
 CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO.
 CARCINOMA DE CELULAS ACINARES.
 ADENOCARCINOMA.
 CARCINOMA EPIDERMOIDE.

24. CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
 Se trata de un tumor caracterizado por la presencia de células
escamosas, células productoras de moco y células de tipo intermedio
que tiene un comportamiento variable, y que en anteriores
calificaciones se consideraba de malignidad intermedia.
 El lugar mas frecuente de aparición es la parótida.
 Es el tumor maligno de G.S mas frecuente en niños.
 Aunque su máxima incidencia se sitúa entre los 30 y 60 años
distribuidos x igual en ambos sexos.
 Existen 2 formas de comportamiento y presentación:
1. Bajo grado de malignidad.
2. Alto grado de malignidad.

25. BAJO GRADO DE MALIGNIDAD ALTO GRADO DE MALIGNIDAD
El aprox. El 80% de los casos Crecimiento rápido al que se añade
rápidamente dolor
Se presenta como un tumor circunscrito Parálisis facial
No doloroso Adenopatía cervical
Crecimiento lento También tiene una notable capacidad
de diseminación a distancia
Es de consistencia solida y poca
capacidad invasiva
Se confirma con el estudio histológico
de la pieza extirpada

26. CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO
 Se trata de un tumor maligno infiltrante formado por
2 tipos de células:
1. Células mioepiteliales.
2. Células de recubrimiento de los conductos
glandulares.
 Tiene una marcada a invadir los espacios
perineurales y perivasculares.
 Es un tumor maligno mas frecuente de la glándula
submaxilar.
 Supone el 12% de los tumores malignos de parótida.
 Afecta mas a las mujeres.
 La edad de presentación mas habitual es entre los 40
y 60 años.

27.  Crecimiento lento.
 Se caracteriza por su capacidad de dar dolores.
 En la parótida produce parálisis facial.
 Da pocas adenopatías cervical.
 Son habituales las metástasis a distancia.
 La sospecha se establece por la clínica y las pruebas de imágenes.
 Tto: es la extirpación Qx, seguido de radioterapia.

28. CARCINOMA DE CELULAS ACINARES
 corresponde sólo al 1 ó 2% de todos los
tumores salivales y el 12% de las variedades
malignas.
 Predomina en mujeres.
 El 90% se presenta en la parótida como una
pequeña formación tumoral encapsulada y
representa el 2,5 al 4% de los tumores de esa
glándula.
 Las metástasis son poco frecuentes y
tardías; las ganglionares se presentan en el
5% de los pacientes.

29. ADENOCARCINOMA
 originariamente se agruparon con el tumor de células acinares y con el
carcinoma adenoquístico pero luego fue separado debido a su
comportamiento e histología diferentes.
 Se presentan principalmente en las glándulas salivales menores, seguidas
por la parótida, donde con frecuencia invade al nervio facial.
 Produce metástasis ganglionares y a distancia en el 50% de los casos.
 El grado de formación glandular es un criterio histológico para establecer
el grado de malignidad.
 El subtipo adenocarcinoma polimorfo de bajo grado de malignidad,
observado sólo en las glándulas salivales menores, tiene una lenta y
benigna evolución.

30. CARCINOMA EPIDERMOIDE
 Son las formas mas común de cáncer de piel.
 Son un 50% mas común en hombre que en mujeres.
 En la parótida solo corresponde entre el 0,3 y el 0,8% de los
tumores.
 Representa alrededor del 3,5% de los tumores y es mas agresivo
que en laparotida.
 Su asiento mas frecuente es la glándula submaxilar.
 Empieza en las células escamosas (células delgadas y planas).
 También llamado carcinoma de células escamosas.

31. FUNDAMENTOS DE LA CIRUGIA DE LAS
GLANDULAS SALIVALES
 Las 3 técnicas quirúrgicas mas utilizada en el tto quirúrgico de las G.S son:
1. Parotidectomia suprafacial.
2. Parotidectomia total.
3. Extirpación de la glándula submandibular.
Parotidectomia suprafacial:
Es la intervención quirúrgica donde se extirpa toda la glándula que queda
superficial al nervio facial.
Parotidectomia total:
Es el procedimiento quirúrgico donde se extirpa toda la glándula parótida.
Extirpación de la glándula submandibular.
Se realiza a través de una incisión en la parte alta del cuello.

32. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
 Tumoración no dolorosa.
 Hinchazon.
 Aumento gradualmente de tamaño.
 Dificultad para mover un lado de la cara.
 Paralisis facial.
 Aparecen nodulo de crecimiento lentamente progresivo.
 Indoloro y asintomatico.
 No tienes signos inflamatorios externos.

33. Métodos de investigación
Anamnesis.
Examen físico.
Estudios radiológicos.
 Radiografía simple.
 Ecografía.
 Tomografías computarizadas
 Resonancia magnética.
Biopsia.

34. TUMORES BENIGNOS TUMORES MALIGNOS
CRECIMIENTO Lento Rápido
FORMA Redondeados polimorfos
DOLOR Casi nunca Habitual
CONSISTENCIA Elástica Pétrea
AFECTACION PARTE
BLANDAS
Nunca Habitual al crecer
AFECTACION
GANGLIONAR
Nunca Puede afectarse
AFECTACION NERVIOSA nunca Habitual al crecer sobre
todo al nervio facial