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Edema cerebral
EDEMA CEREBRAL
El edema cerebral se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra
o extracelulares del cerebro. Las principales causas son la
hiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular y traumatismos
craneoencefálicos. Edema Cerebral de Altitud.
Hay cuatro tipos de Edema Cerebral: Citotóxico, con el
paso de líquido del espacio extracelular al intracelular;
Vasogénico, paso del líquido torrente vascular al
extracelular; Intersticial, paso del líquido cefalorraquídeo
(LCR) al espacio extracelular (el edema visto en la
hidrocefalia) e Hiperémico, provocado por un aumento del
volumen intravascular.




TIPOS DE EDEMA CEREBRAL
• Ruptura de las uniones
  endoteliales que forman la
  barrera hematoencefálica
• Permite que proteínas
  vasculares y líquido
  penetren en el espacio
  extracelular del parénquima
  cerebral.
• Una vez que los
  componentes del plasma
  cruzan la BHE, el edema se
  extiende, lo que puede ser
  muy rápido y generalizado.


Edema vasogénico
• Este tipo de edema se ve en
             respuesta a
             traumatismos, tumores, infla
             mación focal, en las últimas
             etapas de la isquemia cerebral
             y en la encefalopatía
             hipertensiva.
           • Algunas de las subcategorías
             especiales de edema
             vasogénico incluyen:
             • Edema cerebral hidrostático
             • Edema cerebral de altura




Edema vasogénico
• La BHE se mantiene intacta.
• Este edema se debe a la alteración
  en el metabolismo celular que
  resulta del funcionamiento
  inadecuado de la bomba de Na-K
  en la membrana de células gliales.
• Daño neuronal por excesiva
  glutamatérgica
• Como resultado de ello se
  retiene sodio y agua. Hay
  astrocitos hinchados en la materia
  gris y blanca.




Edema citotóxico
El edema citotóxico se ve en
            casos de intoxicaciones por
            fármacos como el
            dinitrofenol, trietiltin, hexacloro
            feno e isoniazida, en el
            síndrome de Reye, la hipotermia
            severa, las etapas iniciales de
            isquemia cerebral, ciertas
            encefalopatías, hipoxia, infarto
            de miocardio, y algunos
            tumores.



Edema citotóxico
• El edema cerebral intersticial
  ocurre por trasudación de
  líquido a través del sistema
  ventricular.
• La eliminación del exceso de
  líquido depende en gran parte
  del líquido cefalorraquídeo
  (LCR).
• La BHE regula el movimiento
  de los líquidos y está
  constituida por las uniones
  estrechas entre las células
  endoteliales de los capilares
  cerebrales.



Edema intersticial
• Se produce en la
                 hidrocefalia obstructiva.
                 Debido a la ruptura de la
                 BHE y hace que el LCR
                 penetre en el cerebro y se
                 extienda a los espacios
                 extracelulares de la
                 sustancia blanca.
               • Se diferencia del edema
                 vasogénico porque éste no
                 contiene casi ninguna
                 proteína.
               • Este es el edema
                 característico de la
                 hidrocefalia



Edema intersticial
• Normalmente, el líquido del cerebro tiene una
  osmolaridad similar a la del plasma.
• Cuando el plasma se “diluye” la osmolaridad cerebro
  entonces excede la osmolaridad sérica y crea un
  gradiente de presión anormal por el cual el agua fluye en
  el cerebro.




Edema osmótico
• Alteración de los gradientes transmurales
• Relacionado con HTA sistémica maligna




Edema hidrostático
Edema cerebral

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Edema cerebral

  • 2. EDEMA CEREBRAL El edema cerebral se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro. Las principales causas son la hiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular y traumatismos craneoencefálicos. Edema Cerebral de Altitud.
  • 3. Hay cuatro tipos de Edema Cerebral: Citotóxico, con el paso de líquido del espacio extracelular al intracelular; Vasogénico, paso del líquido torrente vascular al extracelular; Intersticial, paso del líquido cefalorraquídeo (LCR) al espacio extracelular (el edema visto en la hidrocefalia) e Hiperémico, provocado por un aumento del volumen intravascular. TIPOS DE EDEMA CEREBRAL
  • 4. • Ruptura de las uniones endoteliales que forman la barrera hematoencefálica • Permite que proteínas vasculares y líquido penetren en el espacio extracelular del parénquima cerebral. • Una vez que los componentes del plasma cruzan la BHE, el edema se extiende, lo que puede ser muy rápido y generalizado. Edema vasogénico
  • 5. • Este tipo de edema se ve en respuesta a traumatismos, tumores, infla mación focal, en las últimas etapas de la isquemia cerebral y en la encefalopatía hipertensiva. • Algunas de las subcategorías especiales de edema vasogénico incluyen: • Edema cerebral hidrostático • Edema cerebral de altura Edema vasogénico
  • 6. • La BHE se mantiene intacta. • Este edema se debe a la alteración en el metabolismo celular que resulta del funcionamiento inadecuado de la bomba de Na-K en la membrana de células gliales. • Daño neuronal por excesiva glutamatérgica • Como resultado de ello se retiene sodio y agua. Hay astrocitos hinchados en la materia gris y blanca. Edema citotóxico
  • 7. El edema citotóxico se ve en casos de intoxicaciones por fármacos como el dinitrofenol, trietiltin, hexacloro feno e isoniazida, en el síndrome de Reye, la hipotermia severa, las etapas iniciales de isquemia cerebral, ciertas encefalopatías, hipoxia, infarto de miocardio, y algunos tumores. Edema citotóxico
  • 8. • El edema cerebral intersticial ocurre por trasudación de líquido a través del sistema ventricular. • La eliminación del exceso de líquido depende en gran parte del líquido cefalorraquídeo (LCR). • La BHE regula el movimiento de los líquidos y está constituida por las uniones estrechas entre las células endoteliales de los capilares cerebrales. Edema intersticial
  • 9. • Se produce en la hidrocefalia obstructiva. Debido a la ruptura de la BHE y hace que el LCR penetre en el cerebro y se extienda a los espacios extracelulares de la sustancia blanca. • Se diferencia del edema vasogénico porque éste no contiene casi ninguna proteína. • Este es el edema característico de la hidrocefalia Edema intersticial
  • 10. • Normalmente, el líquido del cerebro tiene una osmolaridad similar a la del plasma. • Cuando el plasma se “diluye” la osmolaridad cerebro entonces excede la osmolaridad sérica y crea un gradiente de presión anormal por el cual el agua fluye en el cerebro. Edema osmótico
  • 11. • Alteración de los gradientes transmurales • Relacionado con HTA sistémica maligna Edema hidrostático