Tallerdeinsulina

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Tallerdeinsulina

  1. 1. INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería
  2. 2. • La diabetes es una enfermedad Metabólica. • En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina. • En la diabetes tipo 2, la insulina producida por el páncreas no es capaz de procesar la glucosa adecuadamente. • Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.
  3. 3. La insulina es una hormona polipeptídica formada por 51 aminoácidos, producida y secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas. La insulina es la hormona que seLa insulina es la hormona que se encarga de transportar la glucosaencarga de transportar la glucosa hasta las células, donde es utilizadahasta las células, donde es utilizada como fuente de energía.como fuente de energía.
  4. 4. TIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINA 1.1. Las insulinas deLas insulinas de acción rápidaacción rápida son transparentesson transparentes y las únicas que se pueden administrar por víay las únicas que se pueden administrar por vía endovenosa.endovenosa. 2. Las insulinas de2. Las insulinas de acción intermedia y de acciónacción intermedia y de acción prolongadaprolongada , ambas son de aspecto lechoso y, ambas son de aspecto lechoso y deben ser agitadas suavemente antes dedeben ser agitadas suavemente antes de extraerlas, a excepción de la insulina Glargina, laextraerlas, a excepción de la insulina Glargina, la cual es una solución transparente que no necesitacual es una solución transparente que no necesita ser agitada.ser agitada.
  5. 5. La insulina suele administrarse antes de las comidas: 30La insulina suele administrarse antes de las comidas: 30 minutos antes si se trata de una insulina regular, 10 a 15minutos antes si se trata de una insulina regular, 10 a 15 minutos si se trata de insulina rápida y 45 a 60 minutosminutos si se trata de insulina rápida y 45 a 60 minutos antes si se trata de las de acción prolongada.antes si se trata de las de acción prolongada. En la práctica hospitalaria se debe colocarEn la práctica hospitalaria se debe colocar inmediatamente antes de las comidas principales, alinmediatamente antes de las comidas principales, al comprobar que la dieta le ha llegado al paciente y de estacomprobar que la dieta le ha llegado al paciente y de esta manera evitar accidentes hipoglucémicos.manera evitar accidentes hipoglucémicos. No administrarla si el paciente por alguna indicación noNo administrarla si el paciente por alguna indicación no puede comer.puede comer.
  6. 6. ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN DE LA INSULINADE LA INSULINA ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN DE LA INSULINADE LA INSULINA
  7. 7. Enfermería es responsable de laEnfermería es responsable de la administración de medicamentos, loadministración de medicamentos, lo que implica nociones básicas acercaque implica nociones básicas acerca de los fármacos, seguridad yde los fármacos, seguridad y responsabilidad al administrarloresponsabilidad al administrarlo Enfermería es responsable de laEnfermería es responsable de la administración de medicamentos, loadministración de medicamentos, lo que implica nociones básicas acercaque implica nociones básicas acerca de los fármacos, seguridad yde los fármacos, seguridad y responsabilidad al administrarloresponsabilidad al administrarlo
  8. 8. RECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALES •Interpretar exactamente las indicaciones médicas.Interpretar exactamente las indicaciones médicas. •Identificar al paciente e informarle el procedimiento a realizar.Identificar al paciente e informarle el procedimiento a realizar. •Lavado de manos antes y después del procedimientoLavado de manos antes y después del procedimiento •Colocar al paciente en la posición adecuadaColocar al paciente en la posición adecuada •Administrar dosis indicadaAdministrar dosis indicada •Administrar la medicación teniendo en cuenta: hora, dosis, vía deAdministrar la medicación teniendo en cuenta: hora, dosis, vía de administración y estado de conservación del farmacoadministración y estado de conservación del farmaco •Comprobar fecha de vencimiento.Comprobar fecha de vencimiento. •Registro correcto del medicamento administrado en la hoja deRegistro correcto del medicamento administrado en la hoja de enfermería: hora, dosis , vía de administración .enfermería: hora, dosis , vía de administración .
  9. 9. Equipo:Equipo: 1. Coche de tratamientoCoche de tratamiento 2. bandeja o similar, limpio y desinfectado.2. bandeja o similar, limpio y desinfectado. 3. Medicamento indicado.3. Medicamento indicado. 4. Jeringas para insulina por 100 U4. Jeringas para insulina por 100 U 5. Agujas estériles No. 26 y 27.5. Agujas estériles No. 26 y 27. 6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el medicamento en caso de bulbo)medicamento en caso de bulbo) 7. Torundas estériles.7. Torundas estériles. 8. solución antiséptica.8. solución antiséptica. 9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de papel y otros).papel y otros). Equipo:Equipo: 1. Coche de tratamientoCoche de tratamiento 2. bandeja o similar, limpio y desinfectado.2. bandeja o similar, limpio y desinfectado. 3. Medicamento indicado.3. Medicamento indicado. 4. Jeringas para insulina por 100 U4. Jeringas para insulina por 100 U 5. Agujas estériles No. 26 y 27.5. Agujas estériles No. 26 y 27. 6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el medicamento en caso de bulbo)medicamento en caso de bulbo) 7. Torundas estériles.7. Torundas estériles. 8. solución antiséptica.8. solución antiséptica. 9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de papel y otros).papel y otros).
  10. 10. ¿Dónde se administra la insulina?
  11. 11. Inyección de insulina: SUBCUTÁNEA Las inyecciones deben realizarse en el tejido subcutáneo y no en el músculo o dermis. Administración de insulina
  12. 12. Una inyección intramuscular: Puede acelerar la acción de la insulina y provocar hipoglucemias. (Hematomas) Una inyección intradérmica: Puede producir un goteo de insulina, dolor, retardar la acción de la insulina.
  13. 13. El material para la administración de insulina JERINGAS PARA INSULINA POR 100 UNIDADES AGUJAS DE: 5mm, 8 mm y de 12,5 mm
  14. 14. El material para la inyección de insulina
  15. 15. El material para la inyección de insulina
  16. 16. Preparación de la piel antes de inyectarse 1. Lavado de manos 2. Se debe Inyectar sobre piel limpia * El alcohol es un astringente que puede hacer la inyección más dolorosa
  17. 17. Los cristales en la mezcla permiten que la insulina actúe durante mayor tiempo. Cuando la insulina no está correctamente mezclada, su absorción es variable, no reproducible y esto puede afectar al control de la glucosa. Esta es la razón por la cual una mezcla pobre puede ser la explicación de hipoglucemias Mezcla de insulina Girar el cartucho entre las manos o moverlo repetidamente arriba y abajo entre 10 y 20 veces para que la insulina quede bien mezclada
  18. 18. La insulina Rápida siempre debe introducirse en la jeringa antes que la (NPH). Si, accidentalmente, se extrae demasiada insulina NPH, se deberá tirar la mezcla y empezar de nuevo.
  19. 19. Técnica de inyección Un pliege correcto es el que se realiza con los dedos índice, medio y pulgar, cogiendo la dermis y el tejido subcutáneo sin tocar el músculo. No se saca la aguja hasta que primero haya soltado el pliege. (si soltamos el pliege demasiado pronto, puede producirse una inyección intramuscular).
  20. 20. Absorción según zonas de inyección Muslos: absorción lenta Glúteos: absorción lenta Abdomen: Absorción rápida No inyectar en brazos en niños “NO SE DEBEN DE INTERCAMBIAR ZONAS Y HORAS DE INYECCION” La absorción de la insulina inyectada vía SC está determinada por factores tales como el sitio de inyección, ejercicio del área o miembro, flujo sanguíneo subcutáneo, profundidad de la inyección, temperatura ambiente, volumen y tipo de insulina.
  21. 21. Rotación de las zonas de inyección •ALTERNAR los lados izquierdo y derecho (de una semana a otra). •ROTAR las zonas dentro del mismo área de inyección Un sistema de rotación ORGANIZADO elimina formaciones lipodistrofias y mejora el control de la glucemia
  22. 22. Rote los sitios de inyección para prevenir el engrosamiento y hundimiento de la piel. Conviene alternar entre diversos puntos de una misma área por espacio de varios días y después pasar a otro sitio, en vez de alternar diariamente entre diferentes regiones anatómicas. Cada inyección debe estar separada de la que le antecede en unos 2,5 cm y se debe dejar descansar un área de 4 a 6 semanas antes de inyectar de nuevo en ese lugar. Rote los sitios de inyección para prevenir el engrosamiento y hundimiento de la piel. Conviene alternar entre diversos puntos de una misma área por espacio de varios días y después pasar a otro sitio, en vez de alternar diariamente entre diferentes regiones anatómicas. Cada inyección debe estar separada de la que le antecede en unos 2,5 cm y se debe dejar descansar un área de 4 a 6 semanas antes de inyectar de nuevo en ese lugar.
  23. 23. BURBUJAS EN LAS PLUMAS LA AGUJA DEBE RETIRARSE SIEMPRE DESPUES DE LA INYECCIÓN
  24. 24. ¿Cómo evitar el goteo/pérdida de insulina? No retirar el PEN hasta trascurridos 10 segundos tras bajar el embolo totalmente Quitar la aguja
  25. 25. ¿Cómo se guarda la insulina? Esto concierne a insulina en viales y plumas precargadas.
  26. 26. Después de la administración Valore en el paciente signos de hipoglucemia. Inicialmente se presenta sudor, hambre, parestesias, taquicardia, debilidad, temblor y ansiedad. Luego aparece dificultad para concentrarse, confusión, obnubilación, mareo, visión borrosa, pérdida de la conciencia, convulsiones y coma. Observe los sitios de inyección en busca de reacciones alérgicas locales y alteraciones de la piel y grasa.
  27. 27. FACTORES QUE FAVORECENFACTORES QUE FAVORECEN A ERRORESA ERRORES FACTORES QUE FAVORECENFACTORES QUE FAVORECEN A ERRORESA ERRORES •Prescripción enmendada, letra ilegible o confusaPrescripción enmendada, letra ilegible o confusa •Error de interpretaciónError de interpretación • Iluminación insuficienteIluminación insuficiente •interrupciones durante la preparacióninterrupciones durante la preparación •Falta de cuidados en la técnica aséptica de preparación, lo cual puedeFalta de cuidados en la técnica aséptica de preparación, lo cual puede contaminar la vía y el preparadocontaminar la vía y el preparado •Cálculo equivocado de la dosis a administrarCálculo equivocado de la dosis a administrar •Elección inadecuada del lugar de aplicaciónElección inadecuada del lugar de aplicación •Almacenamiento incorrecto.Almacenamiento incorrecto.

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