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Intersticio pulmonar

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    Intersticio pulmonar Intersticio pulmonar Presentation Transcript

    • Intersticiopatías Silvina Flores Martínez
      • Componentes del intersticio
      • Septos interlobulares
      • Paredes alveolares
      • Espacio subpleural
      • Espacios perivasculares y peribronquiales
    •  
    • 4 patrones básicos de anomalía radiológica:
      • Patrón intersticial
      • Patrón consolidativo
      • Patrón vascular
      • Patrón de la vía respiratoria
      • Los patrones vasculares se caracterizan por:
      • no poseer opacidades lineales o nodulares
      • no llegan a comprometer la periferia del pulmón
      • los vasos se afilan y ramifican a medida que divergen en ángulo agudo
    • “ Si una opacidad aparece borrosa u homogénea en la radigrafía simple pero en un examen más minucioso está constituida por pequeños puntos o líneas, es más provable que corresponda a un patrón intersticial que a uno consolidativo”
      • Patrón intersticial lineal
      • Existe presencia de opacidades lineales sobreañadidas en el pulmón ( líneas C de Kerley ), más profusas en las bases pulmonares.
      • Presencia de engrosamientos septales , mejor desarrollados en la periferia y base pulmonar ( líneas B de Kerley ).
      • Causas de patrón intersticial lineal:
      • Diseminación linfangítica de tumores
      • Inflamación : colagenopatías,infecciones,idiopática
      • Fibrosis : postinflamatoria, postrradiación.
      • Edema
      • Patrón intersticial nodular
      • “ No confundir nódulos intersticiales con nódulos alveolares”
      • Los nódulos intersticiales son homogéneos entre sí, menores a 5 mm y poseen márgenes bien definidos
      • Causas:
      • Granulomas
      • Metástasis: periféricas, dif. tamaño
      • Neumoconiosis
    • Patrón en panal de abejas Representa la destrucción del parénquima pulmonar, la causa más frecuente es la Fibrosis pulmonar idiopática (FPI).
    • TAC convencional TAC de alta resolución.
    • Nódulos finos. TBC diseminada Patrón nodular (micronodular). Tbc miliar
    • Patrón nodular. Mts por ca de tiroides
    • Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Coccidiodomicosis
    • Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Sarcoidosis
    • Patrón lineal ( reticular). Fase inicial de FPI Línea B de Kerley
    • Patrón reticular. Líneas B de Kerley. Linfangitis carcinomatosa
    • Patrón retículonodular FPI
    • Patrón retículonodular, infiltrado avanzado. Esclerodermia. Pérdida de volumen en base pulmonar dcha con patrón en panal de abejas
    • Patrón en panal de abejas
    • Patrón retículonodular en la periferia, patrón de panal de abejas en las bases. FPI .( No existe pérdida de volumen debido a coexistencia de EPOC)
    • Patrón retículonodular. Predominio en bases y periferia. . AR.
    • Patrón retículonodular. Calcificación pleural. Engrosamiento pleural. Exposición al asbesto
    • Patrón reticular. Hiperinsuflación bilateral. Neumotórax limitado por tabique en base dcha. Engrosamiento pleural secundario a pleurodesis. . Linfangiomiomatosis.
    • Patrón intersticial. Hiperinsuflación bilateral.EPOC. . FPI.
    • Patrón nodular con coalescencia. Retracción hiliar, calcificación en cáscara de huevo. Cavidad superior dcha que alberga TBC. Silicosis.
    • Patrón intersticial. Polimiositis- Dermatomiositis .
    • Patrón lineal,predominio en bases. Neumonía por hipersensibilidad.
    • Fibrosis pulmonar secundaria a AR.
    • Patrón reticular en enferma con antecedentes de irradiación terapeútica por padecer Linfoma de Hodgkin
    • Patrón retículonodular. Predilección por bases y periferia. FPI.
    • Patrón retículonodular. EPOC. . FPI.
    • FPI con pérdida marcada de volumen pulmonar en base dcha
    • Fibrosis por radioterapia por Ca de cerebro
    •  
    • Engrosamiento septal y patrón lineal en paciente con esclerodermia
    • Patrón en vidrio esmerilado
    • Patrón en panal de abejas. Enfisema. Paciente con FPI.
    • Patrón nodular, ubicación superior. Silicosis.
    • Patrón en vidrio esmerilado y reticular. Septos engrosados. Proteinosis alveolar.
    • FPI. Pérdida de volumen de ámbos lóbulos inferiores.
    • Patrón nodular. Sarcoidosis.
    •  
    • Patrón nodular. Sarcoidosis.
    • Silicosis. Fibrosis que distorsiona la arquitectura, englobando vasos y bronquios.
    • Neumonía por hipersensibilidad. Fibrosis que predomina en lóbulos superiores con retracción hiliar Nódulos periféricos y septos interlobulares engrosados
    • Neumonía intersticial linfocítica.
    • Patrón nodular. Silicosis.
    • Patrón nodular. Silicosis .
    • Silicosis
    • Silicosis. Conglomerado de nódulos
    •  
    • Patrón nodular. Predominio en bases y periferia. Asbestosis.
    •  
    • Patrón nodular. Nódulos confluyen formando conglomerados. Retracción hiliar, adenopatías. . Beriliosis.
    • Patrón en vidrio esmerilado . Neumonía por hipersensibilidad.
    • Patrón mixto. Neumonía por hipersensibilidad.
    • Patrón lineal. Toxicidad por amiodarona.
    • Patrón mixto. Cor pulmonale. AR.
    • Nódulos pulmonares. Engrosamiento pleural. AR.
    • Muchas gracias