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Intersticio pulmonar

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  • 1. Intersticiopatías Silvina Flores Martínez
  • 2.
    • Componentes del intersticio
    • Septos interlobulares
    • Paredes alveolares
    • Espacio subpleural
    • Espacios perivasculares y peribronquiales
  • 3.  
  • 4. 4 patrones básicos de anomalía radiológica:
    • Patrón intersticial
    • Patrón consolidativo
    • Patrón vascular
    • Patrón de la vía respiratoria
  • 5.
    • Los patrones vasculares se caracterizan por:
    • no poseer opacidades lineales o nodulares
    • no llegan a comprometer la periferia del pulmón
    • los vasos se afilan y ramifican a medida que divergen en ángulo agudo
  • 6. “ Si una opacidad aparece borrosa u homogénea en la radigrafía simple pero en un examen más minucioso está constituida por pequeños puntos o líneas, es más provable que corresponda a un patrón intersticial que a uno consolidativo”
  • 7.
    • Patrón intersticial lineal
    • Existe presencia de opacidades lineales sobreañadidas en el pulmón ( líneas C de Kerley ), más profusas en las bases pulmonares.
    • Presencia de engrosamientos septales , mejor desarrollados en la periferia y base pulmonar ( líneas B de Kerley ).
  • 8.
    • Causas de patrón intersticial lineal:
    • Diseminación linfangítica de tumores
    • Inflamación : colagenopatías,infecciones,idiopática
    • Fibrosis : postinflamatoria, postrradiación.
    • Edema
  • 9.
    • Patrón intersticial nodular
    • “ No confundir nódulos intersticiales con nódulos alveolares”
    • Los nódulos intersticiales son homogéneos entre sí, menores a 5 mm y poseen márgenes bien definidos
    • Causas:
    • Granulomas
    • Metástasis: periféricas, dif. tamaño
    • Neumoconiosis
  • 10. Patrón en panal de abejas Representa la destrucción del parénquima pulmonar, la causa más frecuente es la Fibrosis pulmonar idiopática (FPI).
  • 11. TAC convencional TAC de alta resolución.
  • 12. Nódulos finos. TBC diseminada Patrón nodular (micronodular). Tbc miliar
  • 13. Patrón nodular. Mts por ca de tiroides
  • 14. Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Coccidiodomicosis
  • 15. Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Sarcoidosis
  • 16. Patrón lineal ( reticular). Fase inicial de FPI Línea B de Kerley
  • 17. Patrón reticular. Líneas B de Kerley. Linfangitis carcinomatosa
  • 18. Patrón retículonodular FPI
  • 19. Patrón retículonodular, infiltrado avanzado. Esclerodermia. Pérdida de volumen en base pulmonar dcha con patrón en panal de abejas
  • 20. Patrón en panal de abejas
  • 21. Patrón retículonodular en la periferia, patrón de panal de abejas en las bases. FPI .( No existe pérdida de volumen debido a coexistencia de EPOC)
  • 22. Patrón retículonodular. Predominio en bases y periferia. . AR.
  • 23. Patrón retículonodular. Calcificación pleural. Engrosamiento pleural. Exposición al asbesto
  • 24. Patrón reticular. Hiperinsuflación bilateral. Neumotórax limitado por tabique en base dcha. Engrosamiento pleural secundario a pleurodesis. . Linfangiomiomatosis.
  • 25. Patrón intersticial. Hiperinsuflación bilateral.EPOC. . FPI.
  • 26. Patrón nodular con coalescencia. Retracción hiliar, calcificación en cáscara de huevo. Cavidad superior dcha que alberga TBC. Silicosis.
  • 27. Patrón intersticial. Polimiositis- Dermatomiositis .
  • 28. Patrón lineal,predominio en bases. Neumonía por hipersensibilidad.
  • 29. Fibrosis pulmonar secundaria a AR.
  • 30. Patrón reticular en enferma con antecedentes de irradiación terapeútica por padecer Linfoma de Hodgkin
  • 31. Patrón retículonodular. Predilección por bases y periferia. FPI.
  • 32. Patrón retículonodular. EPOC. . FPI.
  • 33. FPI con pérdida marcada de volumen pulmonar en base dcha
  • 34. Fibrosis por radioterapia por Ca de cerebro
  • 35.  
  • 36. Engrosamiento septal y patrón lineal en paciente con esclerodermia
  • 37. Patrón en vidrio esmerilado
  • 38. Patrón en panal de abejas. Enfisema. Paciente con FPI.
  • 39. Patrón nodular, ubicación superior. Silicosis.
  • 40. Patrón en vidrio esmerilado y reticular. Septos engrosados. Proteinosis alveolar.
  • 41. FPI. Pérdida de volumen de ámbos lóbulos inferiores.
  • 42. Patrón nodular. Sarcoidosis.
  • 43.  
  • 44. Patrón nodular. Sarcoidosis.
  • 45. Silicosis. Fibrosis que distorsiona la arquitectura, englobando vasos y bronquios.
  • 46. Neumonía por hipersensibilidad. Fibrosis que predomina en lóbulos superiores con retracción hiliar Nódulos periféricos y septos interlobulares engrosados
  • 47. Neumonía intersticial linfocítica.
  • 48. Patrón nodular. Silicosis.
  • 49. Patrón nodular. Silicosis .
  • 50. Silicosis
  • 51. Silicosis. Conglomerado de nódulos
  • 52.  
  • 53. Patrón nodular. Predominio en bases y periferia. Asbestosis.
  • 54.  
  • 55. Patrón nodular. Nódulos confluyen formando conglomerados. Retracción hiliar, adenopatías. . Beriliosis.
  • 56. Patrón en vidrio esmerilado . Neumonía por hipersensibilidad.
  • 57. Patrón mixto. Neumonía por hipersensibilidad.
  • 58. Patrón lineal. Toxicidad por amiodarona.
  • 59. Patrón mixto. Cor pulmonale. AR.
  • 60. Nódulos pulmonares. Engrosamiento pleural. AR.
  • 61. Muchas gracias

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