Intersticio pulmonar
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Intersticio pulmonar Intersticio pulmonar Presentation Transcript

  • Intersticiopatías Silvina Flores Martínez
    • Componentes del intersticio
    • Septos interlobulares
    • Paredes alveolares
    • Espacio subpleural
    • Espacios perivasculares y peribronquiales
  •  
  • 4 patrones básicos de anomalía radiológica:
    • Patrón intersticial
    • Patrón consolidativo
    • Patrón vascular
    • Patrón de la vía respiratoria
    • Los patrones vasculares se caracterizan por:
    • no poseer opacidades lineales o nodulares
    • no llegan a comprometer la periferia del pulmón
    • los vasos se afilan y ramifican a medida que divergen en ángulo agudo
  • “ Si una opacidad aparece borrosa u homogénea en la radigrafía simple pero en un examen más minucioso está constituida por pequeños puntos o líneas, es más provable que corresponda a un patrón intersticial que a uno consolidativo”
    • Patrón intersticial lineal
    • Existe presencia de opacidades lineales sobreañadidas en el pulmón ( líneas C de Kerley ), más profusas en las bases pulmonares.
    • Presencia de engrosamientos septales , mejor desarrollados en la periferia y base pulmonar ( líneas B de Kerley ).
    • Causas de patrón intersticial lineal:
    • Diseminación linfangítica de tumores
    • Inflamación : colagenopatías,infecciones,idiopática
    • Fibrosis : postinflamatoria, postrradiación.
    • Edema
    • Patrón intersticial nodular
    • “ No confundir nódulos intersticiales con nódulos alveolares”
    • Los nódulos intersticiales son homogéneos entre sí, menores a 5 mm y poseen márgenes bien definidos
    • Causas:
    • Granulomas
    • Metástasis: periféricas, dif. tamaño
    • Neumoconiosis
  • Patrón en panal de abejas Representa la destrucción del parénquima pulmonar, la causa más frecuente es la Fibrosis pulmonar idiopática (FPI).
  • TAC convencional TAC de alta resolución.
  • Nódulos finos. TBC diseminada Patrón nodular (micronodular). Tbc miliar
  • Patrón nodular. Mts por ca de tiroides
  • Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Coccidiodomicosis
  • Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Sarcoidosis
  • Patrón lineal ( reticular). Fase inicial de FPI Línea B de Kerley
  • Patrón reticular. Líneas B de Kerley. Linfangitis carcinomatosa
  • Patrón retículonodular FPI
  • Patrón retículonodular, infiltrado avanzado. Esclerodermia. Pérdida de volumen en base pulmonar dcha con patrón en panal de abejas
  • Patrón en panal de abejas
  • Patrón retículonodular en la periferia, patrón de panal de abejas en las bases. FPI .( No existe pérdida de volumen debido a coexistencia de EPOC)
  • Patrón retículonodular. Predominio en bases y periferia. . AR.
  • Patrón retículonodular. Calcificación pleural. Engrosamiento pleural. Exposición al asbesto
  • Patrón reticular. Hiperinsuflación bilateral. Neumotórax limitado por tabique en base dcha. Engrosamiento pleural secundario a pleurodesis. . Linfangiomiomatosis.
  • Patrón intersticial. Hiperinsuflación bilateral.EPOC. . FPI.
  • Patrón nodular con coalescencia. Retracción hiliar, calcificación en cáscara de huevo. Cavidad superior dcha que alberga TBC. Silicosis.
  • Patrón intersticial. Polimiositis- Dermatomiositis .
  • Patrón lineal,predominio en bases. Neumonía por hipersensibilidad.
  • Fibrosis pulmonar secundaria a AR.
  • Patrón reticular en enferma con antecedentes de irradiación terapeútica por padecer Linfoma de Hodgkin
  • Patrón retículonodular. Predilección por bases y periferia. FPI.
  • Patrón retículonodular. EPOC. . FPI.
  • FPI con pérdida marcada de volumen pulmonar en base dcha
  • Fibrosis por radioterapia por Ca de cerebro
  •  
  • Engrosamiento septal y patrón lineal en paciente con esclerodermia
  • Patrón en vidrio esmerilado
  • Patrón en panal de abejas. Enfisema. Paciente con FPI.
  • Patrón nodular, ubicación superior. Silicosis.
  • Patrón en vidrio esmerilado y reticular. Septos engrosados. Proteinosis alveolar.
  • FPI. Pérdida de volumen de ámbos lóbulos inferiores.
  • Patrón nodular. Sarcoidosis.
  •  
  • Patrón nodular. Sarcoidosis.
  • Silicosis. Fibrosis que distorsiona la arquitectura, englobando vasos y bronquios.
  • Neumonía por hipersensibilidad. Fibrosis que predomina en lóbulos superiores con retracción hiliar Nódulos periféricos y septos interlobulares engrosados
  • Neumonía intersticial linfocítica.
  • Patrón nodular. Silicosis.
  • Patrón nodular. Silicosis .
  • Silicosis
  • Silicosis. Conglomerado de nódulos
  •  
  • Patrón nodular. Predominio en bases y periferia. Asbestosis.
  •  
  • Patrón nodular. Nódulos confluyen formando conglomerados. Retracción hiliar, adenopatías. . Beriliosis.
  • Patrón en vidrio esmerilado . Neumonía por hipersensibilidad.
  • Patrón mixto. Neumonía por hipersensibilidad.
  • Patrón lineal. Toxicidad por amiodarona.
  • Patrón mixto. Cor pulmonale. AR.
  • Nódulos pulmonares. Engrosamiento pleural. AR.
  • Muchas gracias