DiagnóStico

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DiagnóStico

  1. 1. Diagnóstico<br />en operatoria dental<br />
  2. 2. Pasos para la elaboración de un adecuado diagnóstico<br />Estado de salud cardiaco<br />Sistema circulatorio<br />Embarazo<br />Diabetes<br />Condiciones psicológicas<br />Completo estudio de las condiciones dentales<br />
  3. 3. Las necesidades dentales del paciente<br />Circunstancias médicas<br />Circunstancias psicológicas<br />Circunstancias personales <br />Con la información obtenida, ya se puede formular un plan de tratamiento basado en:<br />
  4. 4. Estudios necesarios para un adecuado plan de tratamiento<br />1. Historia clínica<br />Permite tomar precauciones especiales:<br />a) Condiciones físicas<br />b) Emocionales<br />En ocasiones será necesario medicar, antes del tratamiento<br />
  5. 5. a) Condiciones físicas<br />Tipo alérgico<br />Reacciones inesperadas después de haberle suministrado algún medicamento<br />Síncope<br />Hipertensión<br /><ul><li>Problemas cardiovasculares</li></ul>Lesión coronaria<br /><ul><li>Fiebre reumática
  6. 6. Epilepsia
  7. 7. Diabetes
  8. 8. Hipertiroidismo</li></li></ul><li>c) Actitud del paciente<br />Hay que dar al paciente la oportunidad de describir con sus propias palabras la naturaleza de sus molestias.<br />Su actitud ante tratamientos previos<br /><ul><li>Juzgar si sus deseos son compatibles con procedimientos restauradores correctos.</li></li></ul><li>d) Articulación témporo mandibular<br />En la ATM<br />Dolorfacial<br />Dolor de cabeza<br />Espasmos musculares en la cabeza o cuello<br />Se debe interrogar al paciente acerca del dolor:<br />
  9. 9. 2. Examen intraoral<br />Estado periodonatal<br />Placa bacteriana<br /> Presencia o ausencia de inflamación gingival<br />Arquitectura del punteado gingival<br />a) Higiene oral general<br />
  10. 10. Bolsas periodontales, su localización y profundidad.<br />b) Grado de movilidad dentaria <br />c) Caries y su localización <br />
  11. 11. d) Prótesis y restauraciones antiguas <br />e) Tipo de oclusión <br />
  12. 12. Modelos de estudio<br />Caracteristicas:<br />Se requiere obtener una fiel reproducción de las arcadas dentarias mediante alginato exentas de distorsiones.<br />
  13. 13. Los modelos no deben tener poros causados por un defectuoso vaciado.<br />
  14. 14. Para sacar el máximo partido de los modelos, estos deberán estar montados en un articulador semiajustable, ya que se puede conseguir una imitación razonable exacta de los movimientos mandibulares.<br />
  15. 15. Permite una visión sin estorbos de la altura gingivo-oclusal de las piezas.<br />
  16. 16. Se puede medir con precisión la longitud del diente a tratar para determinar el diseño de la preparación.<br />Retención<br />Resistencia<br />
  17. 17. Inclinación de los dientes<br />
  18. 18. Migraciones hacia mesial o distal<br /><ul><li>Fasetas de desgaste
  19. 19. Extrucciones de los dientes</li></li></ul><li>Rotaciones de los dientes o desplazamientos<br />
  20. 20. Tipo de oclusión<br />
  21. 21. Exploración radiológica<br />Es la última fase del proceso de diagnóstico<br />Correlaciona todas las observaciones obtenidas en:<br />El interrogatorio del paciente<br />En el examen de su boca<br />En la evaluación de los modelos de estudio<br />
  22. 22. Se detectan caries en superficies proximales sin restauraciones<br /><ul><li>Caries en restauraciones antiguas</li></li></ul><li>Presencia de lesiones periapícales<br /><ul><li>Existencia y calidad de tratamientos endodónticos previos</li></li></ul><li>Nivel general de hueso<br /><ul><li>Calcular la proporción corona raíz</li></li></ul><li>Longitud, configuración y dirección de sus raíces<br /><ul><li>Ensanchamiento de la membrana periodontal</li></li></ul><li>
  23. 23. Plan de tratamiento<br />El éxito de las restauraciones individuales indirectas se basa en:<br />Elaboración de un cuidadoso plan de tratamiento<br /><ul><li>La elección del material
  24. 24. Diseño de la restauración perfectamente acoplado a las necesidades del paciente</li></li></ul><li>Se requiere identificar con precisión<br />Cuando se elabora una restauración colada o porcelana?<br />
  25. 25. <ul><li>Cuando se elabora una restauraciones con amalgama?</li></li></ul><li><ul><li>Cuando se elaboran restauraciones con resina?</li></li></ul><li>La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en:<br />Grado de destrucción de las estructuras dentarias<br />
  26. 26.
  27. 27. 2<br />1<br />3<br />
  28. 28. Obturación con resina<br />Gingivectomia o alargamiento de corona<br />Endoposte<br />Corona metal-porcelana<br />
  29. 29.
  30. 30. La estética<br />
  31. 31. La posibilidad de controlar la placa<br />
  32. 32.
  33. 33. El diagnóstico y el pronóstico permiten establecer el mejor plan terapéutico para el paciente y sólo si se cumple este esquema de base se podrá llevar a cabo una restauración ideal, funcional y estética<br />

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