1. Erfahrungen und Problemberichte zur Umsetzung
der neuen Koordinierungsvorschriften
trESS Seminar Salzburg Markus Asslaber
7. Juli 2011
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 Wegbereiter eines harmonisiertem
europäischem Gesundheitswesen
 EESSI – Electronic Exchange of Social
security Information
 Der Access Point wird in AT von der SV
betrieben
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2.  Verordnung (EG) Nr. 883/2004
(Grundverordnung – GVO)
 Verordnung (EG) Nr. 987/2009
(Durchführungsverordnung – DVO)
 Entscheidungen der
Verwaltungskommission (E-Entscheidungen)
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Inkrafttreten
DVO Art. 95 Übergangszeit für den
elektronischen Datenaustausch
 Abs. 1 Übergangszeit endet spätestens 24 Monate
nach Inkrafttreten – somit 1. Mai 2012
Verwaltungskommission zuständig für
Verlängerung
 Abs. 2 Verwaltungskommission legt praktische
Modalitäten für die Übermittlung fest
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3.  Phasenplanung für den Übergangszeitraum
 Projektsteuerung durch EC: VK, TK
 Ausschreibungen der zentral ausgelieferten Software
(AP_RI + WebIC)
 Zentrale Überwachung der nationalen Projekte
 Geschäftsprozessmodellierung in sektoralen
Arbeitsgruppen (Flows, SEDs)
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4.  EGDA: Budget etwa 3 Mio. €, Dauer: 2 Jahre
 3 Teilprojekte (TP)
– Integration nationale Anwendung, WebIC
– standardisierter Datenaustausch außerhalb EESSI
– Kontrolle des nationalen Datenflusses
(Machbarkeitsstudie zur Betrugsbekämpfung)
 Projektstatus:
– TP 1+2 im Detail geplant (Arbeitspak., Ressourcen)
– fachliche Analyse für TP1 abgeschlossen
– Probleme durch Verschiebung der Live-Tests und
Fehlen einer brauchbaren Version der AP_RI
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Initiierung Koordination/Controlling Abschluss/Betrieb
Projektplan TO-DO-Liste Controlling
Projektplan Statusbericht Controlling
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5.  Multilaterale Tests in der Gruppe der Teststaaten
 Qualitätssicherung des Masterverzeichnisses
 Technische Analyse der nationalen Schnittstellen
 Beginn der Entwicklung der nationalen Anwendung
 Start von Teilprojekt zwei (bilateraler Datenaustausch
außerhalb EESSI)
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 Fachliche Änderungen
 Neue Geschäftsprozesse
 Geänderte Geschäftsprozesse
 Neue elektronische Dokumente
 Organisatorische Änderungen
 Neue Rollen
 Neue Abläufe
 Änderung der Arbeitsplatzbeschreibungen
 Technische Änderungen
 Geänderte Datensätze
 Geänderte Datenformate
 Änderung der Schnittstellen
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6.  Inkonsistente und inhomogene Modellierung
 Aufwände der QS weithin unterschätzt
 strikte Vorgaben (Übergangszeitraum)
 Technischer Top-Down-Ansatz
 Fehlende PM-Prozesse
 Mangelhafte Dokumentation und Werkzeuge
 Implementierungsfehler
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Erstattungsforderung KV Erstattungsforderung UV
F-S019 F-DA008
F-DA009
F-DA010
F-DA011
F-DA012
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7. S071 – Anforderung S071 – Anforderung
eines Anspruchs- eines Anspruchs-
nachweises nachweises
Person ohne
Anspruchs- Anfrage
nachweis mit
Träger des S072 – Anspruchs- S072 – Anspruchs-
Wohnort nachweis - Wohnort nachweis - Wohnort
Wohn- Zugangs- Zuständiger
außerhalb
Bestätigung des
mitglied- stelle Träger
des
Anspruchs staates
zuständigen S073 - Information S073 - Information
Mitglied- über die über die
staates Einschreibung Einschreibung
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S088 – Antwort auf Beanstandung einer Einzelforderung
Adressblock
Forderung (+)
Forderungsnummer
Anhang (+)
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8.  Fehlendes Change Management bei Institutionen
 Unklarkeiten bei Datenschutz und Datensicherheit
 Nationale Schnittstellen unklar
 Begrenzter Spielraum bei der Projektplanung
 Paradigmenwechsel von Formularen zu Arbeitsflüssen
 Fehlende Erfahrung bei der Rechtsauslegung
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Leistung
Verbuchun
Nationale g
Fristen
Einreichnung
Forderung
Max. 12 M
Begleichen
Max. 18 M Forderung
Klärung
Max. 36 M Forderung
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9. ZEPTA
VVB ZPV
AMS-
ELAK Syste
m
EGDA
SVA-
ZV-
Syste
Online
me
KISS EFEU
LGKK
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 Risikomanagement, mögliche Szenarios
• Stufenweiser Betrieb (z.B. Sektoren)
• Verlängerung des Übergangszeitraums
• Einschränkung auf bestimmte Staaten (z.B. Teststaaten)
 Aktualisierte realistische Projektplanung
 Verbesserung der Dokumentation
 Review der fachliche Analyse
 Verstärkte Zusammenarbeit der Teststaaten
 Verbesserung der Kommunikation der MS
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10.  Risikomanagement
 Kommunikation der Möglichkeiten und Risiken an alle
angebundenen Institutionen
 Übersetzungen der Guidelines und wichtiger
Projektdokumentation
 Einbeziehung der angebundenen Institutionen
 Richtlinien für die Rechtsauslegung müssen
geschaffen werden
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