Klebsiella  Enterobacter Serratia Grupo KES
Klebsiella Enterobacter Serratia <ul><li>Infecciones Oportunistas Nosocomiales </li></ul><ul><li>o </li></ul><ul><li>Intra...
Grupo KES <ul><li>Familia Enterobacteriaceae </li></ul><ul><li>- Bacilos Gram negativos 0.3 x 3-6 µ </li></ul><ul><li>- Mó...
Grupo KES <ul><li>Antígenos: </li></ul><ul><li>- O (Somático) </li></ul><ul><li>- H (Flagelar) </li></ul><ul><li>- K (Caps...
Klebsiella <ul><li>Taxonomía </li></ul><ul><li>  pneumoniae </li></ul><ul><li>K pneumoniae  rhinoscleromatis </li></ul><ul...
Klebsiella <ul><li>Morfología </li></ul><ul><li>-Bacilos cortos de bordes redondeados </li></ul><ul><li>-Cápsula prominent...
Klebsiella <ul><li>Cultivos </li></ul><ul><li>Cultivo para enterobacterias:  colonias húmedas, mucoides y grandes. </li></...
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Klebsiella <ul><li>Estructura Antigénica </li></ul><ul><li>-Antígeno somático (O): Protéico </li></ul><ul><li>  Especifici...
Klebsiella <ul><li>Determinantes Patogénicos </li></ul><ul><li>-Cápsula Fagocitosis </li></ul><ul><li>-Fimbrias Fijación <...
Klebsiella <ul><li>Epidemiología  </li></ul><ul><li>- Hábitat normal del intestino del hombre  </li></ul><ul><li>- En agua...
Klebsiella <ul><li>Factores de Riesgo </li></ul><ul><li>Alcohólicos </li></ul><ul><li>Pacientes con procedimientos invasiv...
Klebsiella <ul><li>Cuadros Clínicos </li></ul><ul><li>Neumonía </li></ul><ul><li>Lobular primaria  </li></ul><ul><li>Adqui...
Klebsiella <ul><li>Infección de vías urinarias </li></ul><ul><li>Alteraciones anatómicas </li></ul><ul><li>Intervención qu...
Klebsiella <ul><li>Ocena </li></ul><ul><li>Rinitis atrófica crónica </li></ul><ul><li>Secreción mucopurulenta con olor fét...
Enterobacter <ul><li>Especies </li></ul><ul><li>-  cloacae </li></ul><ul><li>- aerogenes </li></ul><ul><li>- agglomerans <...
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Enterobacter <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Patógenos secundarios  superinfección </li></ul><ul><li>Oportunista  ...
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Grupo KES <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Klebsiella y Serratia: </li></ul><ul><li>Aminoglucósidos y cefalosporinas ...
Grupo KES <ul><li>Profilaxis </li></ul><ul><li>Esterilización de equipo </li></ul><ul><li>Lavado frecuente de manos </li><...
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Grupo Kes5

  1. 1. Klebsiella Enterobacter Serratia Grupo KES
  2. 2. Klebsiella Enterobacter Serratia <ul><li>Infecciones Oportunistas Nosocomiales </li></ul><ul><li>o </li></ul><ul><li>Intrahospitalarias </li></ul>
  3. 3. Grupo KES <ul><li>Familia Enterobacteriaceae </li></ul><ul><li>- Bacilos Gram negativos 0.3 x 3-6 µ </li></ul><ul><li>- Móviles (excepto Klebsiella) </li></ul><ul><li>- Anaerobios facultativos </li></ul><ul><li>- Fermentan azúcares </li></ul><ul><li>- Producción de gas </li></ul><ul><li>- Catalasa positiva </li></ul><ul><li>- Oxidasa negativa </li></ul>
  4. 4. Grupo KES <ul><li>Antígenos: </li></ul><ul><li>- O (Somático) </li></ul><ul><li>- H (Flagelar) </li></ul><ul><li>- K (Capsular) </li></ul><ul><li>Antígenos menores: </li></ul><ul><li>- Proteínas de membrana externa </li></ul><ul><li>- Fimbrias </li></ul>
  5. 5. Klebsiella <ul><li>Taxonomía </li></ul><ul><li> pneumoniae </li></ul><ul><li>K pneumoniae rhinoscleromatis </li></ul><ul><li> ozaenae </li></ul><ul><li>K oxytoca indol (+) similar a K pneumoniae, menos frecuente </li></ul><ul><li>K planticola medio ambiente infecciones del tracto urinario y heridas </li></ul><ul><li>K terrigena medio ambiente </li></ul><ul><li>K ornithinolytica </li></ul><ul><li>K grupo 47 </li></ul>
  6. 6. Klebsiella <ul><li>Morfología </li></ul><ul><li>-Bacilos cortos de bordes redondeados </li></ul><ul><li>-Cápsula prominente </li></ul><ul><li>-Inmóvil </li></ul><ul><li>Microbiota de intestino </li></ul><ul><li>Patógeno oportunista </li></ul>
  7. 7. Klebsiella <ul><li>Cultivos </li></ul><ul><li>Cultivo para enterobacterias: colonias húmedas, mucoides y grandes. </li></ul><ul><li>- Cultivos no diferenciales: colonias húmedas lisas y grises </li></ul>
  8. 8. Klebsiella <ul><li>Bioquímicas </li></ul><ul><li>Fermentan manitol </li></ul><ul><li> lactosa </li></ul><ul><li> sucrosa </li></ul><ul><li>Producen gas a partir de azúcar </li></ul><ul><li>Ureasa positivo </li></ul><ul><li>Resisten a la desecación </li></ul>
  9. 9. Klebsiella <ul><li>Estructura Antigénica </li></ul><ul><li>-Antígeno somático (O): Protéico </li></ul><ul><li> Especificidad de especie </li></ul><ul><li>-Antígeno capsular (K): Polisacárido </li></ul><ul><li> Indica tipo serológico </li></ul><ul><li> Ag. 1, 2 y 3 </li></ul><ul><li> Ag. 8, 9, 10 y 24 </li></ul>
  10. 10. Klebsiella <ul><li>Determinantes Patogénicos </li></ul><ul><li>-Cápsula Fagocitosis </li></ul><ul><li>-Fimbrias Fijación </li></ul><ul><li>-Pared Celular Lipopolisacáridos </li></ul><ul><li>-Endotoxina Choque y fiebre </li></ul><ul><li>-Enterotoxina (K.pneumoniae) Similar a E. coli </li></ul><ul><li>-Bacteriocinas Proteínas letales </li></ul><ul><li>-Posesión de plásmido Codifica aerobactina </li></ul>
  11. 11. Klebsiella <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>- Hábitat normal del intestino del hombre </li></ul><ul><li>- En agua de consumo, suelo y aguas negras </li></ul><ul><li>- En vegetales y animales </li></ul><ul><li>Transmisión </li></ul><ul><li>Gotitas de pflugge </li></ul><ul><li>Crema de manos </li></ul><ul><li>Soluciones I. V., equipos de ventilación </li></ul>
  12. 12. Klebsiella <ul><li>Factores de Riesgo </li></ul><ul><li>Alcohólicos </li></ul><ul><li>Pacientes con procedimientos invasivos </li></ul><ul><li>Enfermos hospitalizados </li></ul><ul><li>Pacientes con antibioticoterapia </li></ul>
  13. 13. Klebsiella <ul><li>Cuadros Clínicos </li></ul><ul><li>Neumonía </li></ul><ul><li>Lobular primaria </li></ul><ul><li>Adquirida en la comunidad o nosocomial </li></ul><ul><li>Paciente con patología anterior </li></ul><ul><li>Expectoración espesa rojo ladrillo </li></ul><ul><li>Destructiva con necrosis y hemorragia </li></ul>
  14. 14. Klebsiella <ul><li>Infección de vías urinarias </li></ul><ul><li>Alteraciones anatómicas </li></ul><ul><li>Intervención quirúrgica </li></ul><ul><li>Sonda </li></ul><ul><li>Encamados </li></ul><ul><li>Septicemia Postquirúrgica </li></ul><ul><li>Niños y adultos con enfermedades crónicas </li></ul><ul><li>Hipertermia, escalofríos, nauseas y vómito </li></ul><ul><li>Coagulación intravascular diseminada </li></ul>
  15. 15. Klebsiella <ul><li>Ocena </li></ul><ul><li>Rinitis atrófica crónica </li></ul><ul><li>Secreción mucopurulenta con olor fétido </li></ul><ul><li>Rinoescleroma </li></ul><ul><li>Enfermedad crónica del tracto respiratorio superior </li></ul><ul><li>Infiltración granulomatosa de submucosa </li></ul><ul><li>Biopsia: mononucleares y bacilos gram negativos </li></ul><ul><li>(células de Mikulicz) </li></ul>
  16. 16. Enterobacter <ul><li>Especies </li></ul><ul><li>- cloacae </li></ul><ul><li>- aerogenes </li></ul><ul><li>- agglomerans </li></ul><ul><li>- gergoviae </li></ul><ul><li>- sakazakii </li></ul><ul><li>- taylorae </li></ul><ul><li>- asburiae </li></ul><ul><li>- hormaechii </li></ul>
  17. 17. Enterobacter <ul><li>Morfología </li></ul><ul><li>Cápsula pequeña </li></ul><ul><li>Bioquímicas y cultivo </li></ul><ul><li>Anaerobios facultativos </li></ul><ul><li>Fermentan lactosa </li></ul><ul><li>Descarboxilan ornitina (excepto E. agglomerans) </li></ul><ul><li>E. sakasakii produce pigmento amarillo </li></ul><ul><li>Estructura Antigénica </li></ul><ul><li>Antígeno “O” -Antígeno “H” </li></ul>
  18. 18. Enterobacter <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Suelo, agua de consumo y aguas residuales </li></ul><ul><li>Tracto gastrointestinal </li></ul><ul><li>Productos lácteos </li></ul><ul><li>Aislamiento en esputo, sangre y heridas </li></ul><ul><li>Edad avanzada con patología </li></ul><ul><li>Hospitalización prolongada </li></ul>
  19. 19. Enterobacter <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Patógenos secundarios superinfección </li></ul><ul><li>Oportunista infección vías urinarias (sonda) </li></ul><ul><li>Equipo contaminado </li></ul>
  20. 20. Enterobacter <ul><li>Cuadros clínicos </li></ul><ul><li>Infecta cualquier tejido </li></ul><ul><li>Bacteremia en recién nacidos </li></ul><ul><li>Heridas </li></ul><ul><li>Aparato respiratorio </li></ul><ul><li>Meningitis </li></ul><ul><li>Abscesos cerebrales </li></ul>
  21. 21. Serratia <ul><li>Especies </li></ul><ul><li>marcescens </li></ul><ul><li>liquefaciens </li></ul><ul><li>rubidaea (marinorubra) </li></ul><ul><li>plymuthica </li></ul><ul><li>ficaria </li></ul><ul><li>grimesii </li></ul><ul><li>odoxifera </li></ul>
  22. 22. Serratia <ul><li>Morfología, Fisiología y Bioquímica </li></ul><ul><li>Bacilo pequeño </li></ul><ul><li>Producción de pigmento rojo intenso “prodigiosina” </li></ul><ul><li>Produce Dnasa, lipasa y gelatinasa </li></ul><ul><li>Resistente a colistina y cefalotina </li></ul>
  23. 23. Serratia <ul><li>Estructura Antigénica </li></ul><ul><li>Antígeno “O” </li></ul><ul><li>Antígeno “K” </li></ul><ul><li>Antígeno “H” </li></ul><ul><li>Determinante de Patogenicidad </li></ul><ul><li>Endotoxina </li></ul>
  24. 24. Serratia <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Afecta pacientes entre 5 y 12 años </li></ul><ul><li>Factores predisponentes: catéteres urinarios y hospitalización </li></ul><ul><li>Vías de entrada: urinaria, respiratoria y lesiones quirúrgicas </li></ul><ul><li>Forma común de contaminación: mano a mano por el personal del hospital </li></ul>
  25. 25. Serratia <ul><li>Infecciones clínicas </li></ul><ul><li>Brotes nosocomiales </li></ul><ul><li>Endocarditis </li></ul><ul><li>Neumonías </li></ul><ul><li>Septicemia </li></ul><ul><li>Infecciones del tracto urinario </li></ul>
  26. 26. Grupo KES <ul><li>Laboratorio </li></ul><ul><li>Muestras biológicas </li></ul><ul><li>Dependiendo del lugar de origen </li></ul><ul><li>Medios de cultivo </li></ul><ul><li>EMB y Mac Conkey </li></ul><ul><li>Antibiograma </li></ul>
  27. 27. Grupo KES <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Klebsiella y Serratia: </li></ul><ul><li>Aminoglucósidos y cefalosporinas </li></ul><ul><li>Enterobacter: </li></ul><ul><li>Aminoglucósidos </li></ul>
  28. 28. Grupo KES <ul><li>Profilaxis </li></ul><ul><li>Esterilización de equipo </li></ul><ul><li>Lavado frecuente de manos </li></ul><ul><li>Uso de cubrebocas </li></ul><ul><li>Uso de bata personal </li></ul>
  29. 29. FIN

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