Neisseria meningitidis y  Moraxella catarrhalis
Objetivos <ul><li>Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas , bioquímicas, d...
<ul><li>Neisseria </li></ul><ul><li>Eikenella  </li></ul><ul><li>Kingella </li></ul>Géneros Familia: Neisseriaceae
<ul><li>Origen histórico: </li></ul><ul><li>N. meningitidis  -  meningis: cubierta del cerebro; itis : inflamación </li></...
<ul><li>Antecedentes históricos: </li></ul><ul><li>1805 – 1ra. epidemia de meningitis en Ginebra, Suiza </li></ul><ul><li>...
Especies  patógenas <ul><li>gonorrhoeae </li></ul><ul><li>meningitidis </li></ul>Neisseria
<ul><li>Neisseria meningitidis  </li></ul><ul><li>Características Morfológicas </li></ul><ul><ul><ul><li>Cocos (diplococos...
 
Características morfológicas <ul><li>Los pilis – unión a las células, transferencia de material genético. </li></ul><ul><l...
Características morfológicas <ul><li>Proteínas Por – forman poros o canales para el paso de nutrientes y salida de desecho...
Metabolismo <ul><li>Aerobios estrictos </li></ul><ul><li>Temperatura óptima 37ºC de 24 a36 hrs. </li></ul><ul><li>Requiere...
Metabolismo <ul><li>Es muy sensible a agentes físico-químicos. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Altas temperaturas </li></ul>...
Características del cultivo <ul><li>En medio de Thayer - Martin – </li></ul><ul><ul><li>Colonias pequeñas  (-1mm de diámet...
Pruebas Bioquímicas <ul><li>Catalasa positiva </li></ul><ul><li>Oxidasa positiva </li></ul><ul><li>Oxidación de azúcares <...
Estructura  antigénica <ul><li>Cápsula </li></ul><ul><ul><ul><li>Polisacáridos – Serogrupos: A,B,C, H, I, K, L, W-135, X, ...
Factores de  patogenicidad <ul><li>Polisacáridos de la cápsula – factores antifagocitarios, permiten la colonización y dis...
Factores de  patogenicidad <ul><li>Proteasas – endopeptidasa con actividad contra Ig A1. Escinde la región de la bisagra. ...
Patogenia e  inmunidad <ul><li>Las bacterias son englobadas en vacuolas y en 18 a 24 hrs. pasan al espacio subepitelial </...
<ul><ul><li>Su hábitat es la nasofaringe </li></ul></ul><ul><ul><li>Portador asintomático o sintomático </li></ul></ul><ul...
Epidemiología <ul><li>Transmisión por gotas respiratorias entre contactos cercanos y prolongados </li></ul><ul><li>Compañe...
Tejidos afectados <ul><li>Faringe </li></ul><ul><li>Senos paranasales </li></ul><ul><li>Oído medio </li></ul><ul><li>Ot r ...
Síndromes clínicos <ul><li>Faringitis </li></ul><ul><li>Neumonía </li></ul><ul><li>Meningitis o meningoencefalitis </li></...
Síndromes clínicos <ul><li>Neumonía – precedida de infección faríngea . Tos, dolor torácico, estertores crepitantes, fiebr...
Síndromes clínicos <ul><li>Meningitis –cefalea, signos meníngeos, vómitos y  fiebre </li></ul><ul><li>Niños muy pequeños s...
Signo de Brudzinski
Signo de Kernig
Meningococcemia <ul><li>Cursa con o sin meningitis </li></ul><ul><li>Trombosis de pequeños vasos </li></ul><ul><li>Afectac...
 
Síndrome de Waterhouse-Friderichsen <ul><ul><ul><li>CID </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Shock </li></ul></ul></ul><ul>...
 
 
                                                                                           
Imfections with bacteria of the species NEISSERIA MENINGITIDIS, a species of gram-negative, aerobic bacteria found in cere...
 
 
Diagnóstico <ul><li>Microscopía </li></ul><ul><ul><li>Líquido cefalorraquídeo </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangre </li></ul>...
Diagnóstico <ul><li>Cultivo – en medios enriquecidos </li></ul><ul><li>Pruebas bioquímicas </li></ul><ul><li>Detección del...
Tratamiento <ul><li>Penicilina </li></ul><ul><li>Cloranfenicol </li></ul><ul><li>Ceftriaxona </li></ul><ul><li>Cefotaxima ...
<ul><ul><li>Educación a la población </li></ul></ul><ul><ul><li>Vacunas (serogrupos A,C,Y,W135) </li></ul></ul><ul><ul><li...
Moraxella catarrhalis <ul><ul><li>Familia Moraxellacea </li></ul></ul><ul><ul><li>M. osloensis </li></ul></ul><ul><ul><li>...
Generalidades <ul><li>Microorganismo saprofito de tracto respiratorio </li></ul><ul><li>Entre un 7 y 8 % en orofaringe </l...
<ul><li>Morfología </li></ul><ul><ul><li>Cocos, bacilos o cocobacilos </li></ul></ul><ul><ul><li>Gramnegativos </li></ul><...
<ul><li>Metabolismo </li></ul><ul><ul><li>Medios enriquecidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Temperatura óptima de  37°C </li>...
Características del Cultivo <ul><ul><li>Colonias grisáceas, rosadas o cafesosas </li></ul></ul><ul><ul><li>Opacas </li></u...
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Patogénesis <ul><li>La neumonía se debe a la aspiración desde su habitat, falla o ausencia de mecanismos de defensa </li><...
Otitis media
Diagnóstico <ul><li>Muestra: </li></ul><ul><ul><li>Aspirado sinusal </li></ul></ul><ul><ul><li>Líquido de timpanocentesis ...
Tympanocentesis fluid -- Moraxella catarrhalis
Tratamiento <ul><li>Trimetoprim / Sulfametoxazol </li></ul><ul><li>Amoxacilina con ácido clavulánico. </li></ul><ul><li>Ce...
BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Brooks, Microbiología Médica de Jawtez, El Manual Moderno 18a ed. </li></ul><ul><li>Mims, Microbiolog...
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Neisseria1

  1. 1. Neisseria meningitidis y Moraxella catarrhalis
  2. 2. Objetivos <ul><li>Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas , bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan. </li></ul><ul><li>Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones. </li></ul><ul><li>Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico. </li></ul><ul><li>Indicará las medidas preventivas y el tratamiento . </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Neisseria </li></ul><ul><li>Eikenella </li></ul><ul><li>Kingella </li></ul>Géneros Familia: Neisseriaceae
  4. 4. <ul><li>Origen histórico: </li></ul><ul><li>N. meningitidis - meningis: cubierta del cerebro; itis : inflamación </li></ul><ul><li>Eikenella – M. Eiken nombró la especie por primera vez </li></ul><ul><li>E. corrodens – roe o come el agar </li></ul><ul><li>Kingella – Elizabeth King bacterióloga estadounidense </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Antecedentes históricos: </li></ul><ul><li>1805 – 1ra. epidemia de meningitis en Ginebra, Suiza </li></ul><ul><li>1806 – 1ra. epidemia en Medfield, Massachusets </li></ul><ul><li>1887 – Weichselbaum describió diplococos gram (-) en LCR </li></ul>
  6. 6. Especies patógenas <ul><li>gonorrhoeae </li></ul><ul><li>meningitidis </li></ul>Neisseria
  7. 7. <ul><li>Neisseria meningitidis </li></ul><ul><li>Características Morfológicas </li></ul><ul><ul><ul><li>Cocos (diplococos) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gramnegativos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No esporulados </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Miden 1 μ de diámetro </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Algunas son capsuladas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pilis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No flagelados </li></ul></ul></ul>
  8. 9. Características morfológicas <ul><li>Los pilis – unión a las células, transferencia de material genético. </li></ul><ul><li>Compuestos por pilinas ( subunidades proteicas ) </li></ul><ul><li>Se asocian a la virulencia porque se adhieren a las células epiteliales, proporcionan mecanismo de resistencia a la destrucción por neutrófilos </li></ul>
  9. 10. Características morfológicas <ul><li>Proteínas Por – forman poros o canales para el paso de nutrientes y salida de desechos </li></ul><ul><li>Por A y Por B – protegen a la bacteria de la respuesta inflamatoria, facilita la invasión de las células epiteliales, confiere resistencia frente a la destrucción sérica mediada por el complemento </li></ul>
  10. 11. Metabolismo <ul><li>Aerobios estrictos </li></ul><ul><li>Temperatura óptima 37ºC de 24 a36 hrs. </li></ul><ul><li>Requiere de hierro – unen la transferrina a receptores de la superficie bacteriana </li></ul><ul><li>Medios de cultivo (Agar chocolate, Agar sangre, Agar Thayer-Martin, Agar New York City) </li></ul><ul><li>Atmósfera de CO 2 </li></ul>
  11. 12. Metabolismo <ul><li>Es muy sensible a agentes físico-químicos. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Altas temperaturas </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Desecación </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Exceso de humedad </li></ul></ul></ul></ul>
  12. 13. Características del cultivo <ul><li>En medio de Thayer - Martin – </li></ul><ul><ul><li>Colonias pequeñas (-1mm de diámetro) </li></ul></ul><ul><ul><li>Redondas, lisas, superficies brillantes, bordes netos </li></ul></ul>
  13. 14. Pruebas Bioquímicas <ul><li>Catalasa positiva </li></ul><ul><li>Oxidasa positiva </li></ul><ul><li>Oxidación de azúcares </li></ul>Positiva Negativa Maltosa Positiva Positiva Glucosa meningitidis gonorrhoeae
  14. 15. Estructura antigénica <ul><li>Cápsula </li></ul><ul><ul><ul><li>Polisacáridos – Serogrupos: A,B,C, H, I, K, L, W-135, X, Y, Z, 29E </li></ul></ul></ul><ul><li>Membrana </li></ul><ul><ul><ul><li>Proteínas de la membrana exterior, 20 serotipos </li></ul></ul></ul><ul><li>Lipooligosacáridos - 8 inmunotipos </li></ul>
  15. 16. Factores de patogenicidad <ul><li>Polisacáridos de la cápsula – factores antifagocitarios, permiten la colonización y diseminación sistémica </li></ul><ul><li>Endotoxina de pared – LOS que produce necrosis focal. Tiene un lípido A y una región central de oligosacárido. Vesículas liberadas extracelularmente </li></ul>
  16. 17. Factores de patogenicidad <ul><li>Proteasas – endopeptidasa con actividad contra Ig A1. Escinde la región de la bisagra. Genera fragmentos Fc y Fab inactivos </li></ul><ul><li>Pilis – permiten la colonización de la bacteria en la nasofaringe en receptores específicos </li></ul>
  17. 18. Patogenia e inmunidad <ul><li>Las bacterias son englobadas en vacuolas y en 18 a 24 hrs. pasan al espacio subepitelial </li></ul><ul><li>Actividad bactericida requiere del complemento </li></ul><ul><li>Deficiencias en C5, C6, C7 y C8 mayor riesgo </li></ul>
  18. 19. <ul><ul><li>Su hábitat es la nasofaringe </li></ul></ul><ul><ul><li>Portador asintomático o sintomático </li></ul></ul><ul><ul><li>Niños menores de 5 años </li></ul></ul><ul><ul><li>Adolescentes 10 a 15 años </li></ul></ul><ul><ul><li>En meses fríos y secos del año </li></ul></ul><ul><ul><li>Campamentos militares y prisiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Mineros </li></ul></ul>Epidemiología
  19. 20. Epidemiología <ul><li>Transmisión por gotas respiratorias entre contactos cercanos y prolongados </li></ul><ul><li>Compañeros de clase y personal sanitario no se consideran contactos estrechos </li></ul><ul><li>Serogrupos mas frecuentes – A, B, C, Y y W135 (en Europa: B,C y Y. En países en vías de desarrollo : A y W135) </li></ul>
  20. 21. Tejidos afectados <ul><li>Faringe </li></ul><ul><li>Senos paranasales </li></ul><ul><li>Oído medio </li></ul><ul><li>Ot r os órganos </li></ul><ul><li>Diseminación hematógena (suprarrenales ) </li></ul>
  21. 22. Síndromes clínicos <ul><li>Faringitis </li></ul><ul><li>Neumonía </li></ul><ul><li>Meningitis o meningoencefalitis </li></ul><ul><li>Meningococcemia </li></ul><ul><li>Artritis </li></ul><ul><li>Uretritis </li></ul>
  22. 23. Síndromes clínicos <ul><li>Neumonía – precedida de infección faríngea . Tos, dolor torácico, estertores crepitantes, fiebre y escalofríos </li></ul>
  23. 24. Síndromes clínicos <ul><li>Meningitis –cefalea, signos meníngeos, vómitos y fiebre </li></ul><ul><li>Niños muy pequeños signos inespecíficos como fiebre y vómitos </li></ul><ul><li>Mortalidad del 100 % sin tratamiento específico </li></ul><ul><li>Secuela neurológica </li></ul>
  24. 25. Signo de Brudzinski
  25. 26. Signo de Kernig
  26. 27. Meningococcemia <ul><li>Cursa con o sin meningitis </li></ul><ul><li>Trombosis de pequeños vasos </li></ul><ul><li>Afectación multiorgánica </li></ul><ul><li>Petequias en tronco y </li></ul><ul><li>extremidades </li></ul>
  27. 29. Síndrome de Waterhouse-Friderichsen <ul><ul><ul><li>CID </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Shock </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Destrucción de glándulas suprarrenales </li></ul></ul></ul>
  28. 32.                                                                                            
  29. 33. Imfections with bacteria of the species NEISSERIA MENINGITIDIS, a species of gram-negative, aerobic bacteria found in cerebrospinal fluid and the causative agent of cerebrospinal meningitis . This is a test to determine the presence of a meningococcal rash by placing under glass.
  30. 36. Diagnóstico <ul><li>Microscopía </li></ul><ul><ul><li>Líquido cefalorraquídeo </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangre </li></ul></ul><ul><ul><li>Exudados nasofaríngeos </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones cutáneas (petequias) </li></ul></ul>
  31. 37. Diagnóstico <ul><li>Cultivo – en medios enriquecidos </li></ul><ul><li>Pruebas bioquímicas </li></ul><ul><li>Detección del polisacárido capsular- CIE </li></ul>
  32. 38. Tratamiento <ul><li>Penicilina </li></ul><ul><li>Cloranfenicol </li></ul><ul><li>Ceftriaxona </li></ul><ul><li>Cefotaxima </li></ul>
  33. 39. <ul><ul><li>Educación a la población </li></ul></ul><ul><ul><li>Vacunas (serogrupos A,C,Y,W135) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rifampicina o Ciprofloxacino o Ceftriaxona </li></ul></ul>Profilaxis
  34. 40. Moraxella catarrhalis <ul><ul><li>Familia Moraxellacea </li></ul></ul><ul><ul><li>M. osloensis </li></ul></ul><ul><ul><li>M. nonliquefaciens </li></ul></ul>
  35. 41. Generalidades <ul><li>Microorganismo saprofito de tracto respiratorio </li></ul><ul><li>Entre un 7 y 8 % en orofaringe </li></ul><ul><li>28 % en nasofaringe </li></ul><ul><li>Tracto genital femenino </li></ul><ul><li>Exacerbación de bronquitis crónicas </li></ul><ul><li>Productor de beta lactamasa </li></ul>
  36. 42. <ul><li>Morfología </li></ul><ul><ul><li>Cocos, bacilos o cocobacilos </li></ul></ul><ul><ul><li>Gramnegativos </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmóviles </li></ul></ul>
  37. 43. <ul><li>Metabolismo </li></ul><ul><ul><li>Medios enriquecidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Temperatura óptima de 37°C </li></ul></ul><ul><ul><li>Oxidasa positiva </li></ul></ul><ul><ul><li>5-7% de CO 2 </li></ul></ul><ul><ul><li>No fermentadoras (azúcares) </li></ul></ul>
  38. 44. Características del Cultivo <ul><ul><li>Colonias grisáceas, rosadas o cafesosas </li></ul></ul><ul><ul><li>Opacas </li></ul></ul><ul><ul><li>Consistencia friable </li></ul></ul>
  39. 45. Síndromes clínicos <ul><li>Bronquitis </li></ul><ul><li>Neumonía </li></ul><ul><li>Sinusitis </li></ul><ul><li>Otitis media </li></ul><ul><li>Bacteremia </li></ul><ul><li>Endocarditis </li></ul><ul><li>Conjuntivitis </li></ul><ul><li>Meningitis </li></ul>
  40. 46. Patogénesis <ul><li>La neumonía se debe a la aspiración desde su habitat, falla o ausencia de mecanismos de defensa </li></ul><ul><li>Replicación bacteriana </li></ul><ul><li>Respuesta inflamatoria del alveolo </li></ul>
  41. 47. Otitis media
  42. 48. Diagnóstico <ul><li>Muestra: </li></ul><ul><ul><li>Aspirado sinusal </li></ul></ul><ul><ul><li>Líquido de timpanocentesis </li></ul></ul><ul><ul><li>Expectoración </li></ul></ul><ul><ul><li>Aspirado transtraqueal </li></ul></ul><ul><li>Laboratorio: </li></ul><ul><ul><li>Cultivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Prueba de oxidasa </li></ul></ul><ul><ul><li>Bioquímicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Fluorescencia </li></ul></ul>
  43. 49. Tympanocentesis fluid -- Moraxella catarrhalis
  44. 50. Tratamiento <ul><li>Trimetoprim / Sulfametoxazol </li></ul><ul><li>Amoxacilina con ácido clavulánico. </li></ul><ul><li>Cefalosporinas </li></ul><ul><li>Eritromicina </li></ul><ul><li>Tetraciclinas </li></ul>
  45. 51. BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Brooks, Microbiología Médica de Jawtez, El Manual Moderno 18a ed. </li></ul><ul><li>Mims, Microbiología Médica, Elsevier, 2a ed. </li></ul><ul><li>Murray, Microbiología Médica, Elsevier, Quinta edición. </li></ul><ul><li>Prats, Microbiología Clínica, Panamericana, 2006. </li></ul>
  46. 52. GRACIAS

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