T. Pallidum

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T. Pallidum

  1. 1. Treponema pallidum y Treponema carateum
  2. 2. Treponema pallidum. Treponema carateum. <ul><li>Objetivos : </li></ul><ul><li>Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que provoca. </li></ul><ul><li>Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones. </li></ul><ul><li>Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico. </li></ul><ul><li>Indicará las medidas preventivas y el tratamiento. </li></ul>
  3. 3. Treponema pallidum subespecie pallidum <ul><li>Orden: Spirochaetales </li></ul><ul><li>Familia: S pirochaetacea </li></ul><ul><li>Género: Treponema </li></ul><ul><li>Especie: pallidum </li></ul><ul><li>Subespecie: pallidum </li></ul><ul><li>Enfermedad que ocasiona: Sífilis </li></ul>
  4. 4. Treponema pallidum <ul><li>Características morfológicas: </li></ul><ul><li>Forma helicoidal con 8 a 20 espiras </li></ul><ul><li>Diámetro de 0.1 a 0.4 micras </li></ul><ul><li>Longitud de 5 a 20 micras </li></ul><ul><li>Extremos afilados </li></ul><ul><li>Flagelos periplasmáticos (3) </li></ul><ul><li>Muy móvil </li></ul>
  5. 5. Treponema pallidum Morfoestructura Morfología de espiroquetas
  6. 6. Treponema pallidum <ul><li>Características fisiológicas y de tinción </li></ul><ul><li>Son anaerobios, microaerofílicos o anaerobios facultativos. </li></ul><ul><li>Gram negativos </li></ul><ul><li>Tinciones especiales.-Impregnación argéntica e inmunofluorescencia directa </li></ul><ul><li>Microscopía de campo oscuro, contraste de fase </li></ul><ul><li>No se cultiva in vitro, (sólo en conejos) </li></ul>
  7. 7. Treponema pallidum <ul><li>Es muy sensible a la acción de los jabones, antisépticos comunes, desecación y calor. </li></ul><ul><li>Patógeno humano estricto, infecta al hombre en forma natural y en forma experimental al conejo y al mono. </li></ul><ul><li>Se lisa con rapidez fuera del cuerpo </li></ul><ul><li>Muere a temperaturas mayores de 42°C </li></ul><ul><li>No se ha demostrado resistencia a penicilina. </li></ul>
  8. 8. Treponema pallidum <ul><li>Otros nombres con los que se conoce a la sífilis: </li></ul><ul><li>Gran erupción </li></ul><ul><li>Enfermedad francesa para los ingleses </li></ul><ul><li>Erupción italiana </li></ul><ul><li>La gran imitadora </li></ul><ul><li>Lúes venérea </li></ul><ul><li>La peste del amante </li></ul>
  9. 9. Treponema pallidum Epidemiología. <ul><li>Transmisión : </li></ul><ul><li>Por contacto sexual </li></ul><ul><li>Transfusión sanguínea </li></ul><ul><li>Vía transplacentaria </li></ul><ul><li>Por fomites, drogadictos, tatuajes (muy rara) </li></ul><ul><li>Distribución mundial </li></ul><ul><li>Mayor riesgo, clases marginadas. </li></ul><ul><li>Edad más frecuente entre 15 y 24 años. </li></ul>
  10. 10. Treponema pallidum Epidemiología <ul><li>Penetra por mucosas </li></ul><ul><li>Fuentes de infección : </li></ul><ul><li>Chancro, placas mucosas y/o condilomas </li></ul><ul><li>Periodo de incubación </li></ul><ul><li>10 a 90 días </li></ul><ul><li>Interacción Hospedador – Bacteria </li></ul><ul><li>Treponema Piel o mucosas </li></ul>Tejido subepitelial Lesión primaria (chancro)
  11. 11. Treponema pallidum Determinantes de patogenicidad <ul><li>Proteínas de membrana externa: </li></ul><ul><li>Permiten la adherencia a la fibronectina (receptor celular). </li></ul><ul><li>Tienen actividad mucopolisacaridasa , con actividad hialuronidasa. </li></ul><ul><li>Fabrican cápsula que impide la fagocitosis. </li></ul><ul><li>Facilitan la infiltración perivascular. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Chancro duro: pápula que evoluciona a úlcera poco profunda, de base dura y limpia. </li></ul>Treponema pallidum
  13. 13. Treponema pallidum Fases, sintomatología y patogenia Proliferación de los treponemas en los ganglios linfáticos Chancro duro en el lugar de la infección y adenopatías Sífilis primaria (15 días) En el lugar de la infección Periodo de incubación - 2 a 10 semanas Multiplicación de los treponemas Contacto inicial Patogenia Signos y síntomas Fase de la enfermedad
  14. 14. Treponema pallidum Fases, sintomatología y patogenia Multiplicación y producción de lesiones en los ganglios, hígado articulaciones, músculo y piel Enfermedad de tipo gripal, mialgias, cefalea, fiebre, sifilides,alopecia condilomas Sífilis secundaria Proliferación de los treponemas en los ganglios linfáticos regionales Periodo de latencia corto (1 a 3 meses) Patogenia Signos y síntomas Fase de la enfermedad
  15. 15. Treponema pallidum Secundarismo sifilítico Sifilides Condilomas Placas mucosas
  16. 16. Treponema pallidum Fases, sintomatología y patogenia Nueva diseminación e invasión y respuesta del huésped, gomas en piel, hueso y testículo Neurosífilis, parálisis general, tabes dorsal, sífilis cardiovascular, lesión aórtica, insuficiencia cardíaca Sífilis terciaria o tardía ¿Treponemas latentes en hígado y bazo? Reactivación y multiplicación Sífilis latente (3 a 30 años)
  17. 17. Treponema pallidum Sífilis congénita <ul><li>Sintomatología más frecuente: </li></ul><ul><li>Exudado nasal seroso (rinitis, coriza) </li></ul><ul><li>Erupción maculopapular diseminada, </li></ul><ul><li>Condilomas, </li></ul><ul><li>Hepatoesplenomegalia, </li></ul><ul><li>Anemia, </li></ul><ul><li>Osteocondritis </li></ul>
  18. 18. Treponema pallidum Sífilis congénita <ul><li>Estigmas sifilíticos: </li></ul><ul><li>Naríz en silla de montar </li></ul><ul><li>Dientes de Hutchinson </li></ul><ul><li>Queratitis intersticial </li></ul><ul><li>Espinillas en sable </li></ul><ul><li>Sordera </li></ul><ul><li>Afección del SNC </li></ul>
  19. 19. Treponema pallidum Diagnóstico microbiológico 1 .- Diagnóstico directo en lesiones húmedas: Microscopía
  20. 20. Treponema pallidum Diagnóstico microbiológico 2 .- Diagnóstico indirecto (serología): a . pruebas inespecíficas no treponémicas antígeno cardiolipina VDRL y RPR. b . pruebas específicas treponémicas: antígeno T. pallidum Prueba de Nelson (Inmovilización de treponema) FTA abs, MHA Tp.
  21. 21. Treponema pallidum Diagnóstico microbiológico <ul><li>Sífilis congénita . </li></ul><ul><li>Detección de IgM específica. </li></ul><ul><li>Evolución de títulos de IgG </li></ul>
  22. 22. Treponema pallidum Tratamiento: Penicilina G benzatínica G sódica Alternativos Doxiciclina Macrólidos Cloramfenicol Ceftriaxona
  23. 23. Treponema pallidum Profilaxis: <ul><li>Educación sexual </li></ul><ul><li>Control sanitario de prostitución </li></ul><ul><li>Exámenes serológicos en el embarazo </li></ul>
  24. 24. Treponema carateum o Treponema herrejoni <ul><li>Agente causal del mal del pinto, pinta o carate </li></ul><ul><li>Epidemiología: </li></ul><ul><li>Transmisión: </li></ul><ul><ul><li>Por contacto de persona a persona </li></ul></ul><ul><ul><li>Picadura de insectos (moscas y jejenes) </li></ul></ul><ul><li>Periodo de incubación: 1 a 3 semanas </li></ul><ul><li>Área endémica: regiones tropicales de América (México, centro y sudamérica) </li></ul>
  25. 25. Zonas endémicas de México
  26. 26. Treponema carateum Cuadro clínico <ul><li>Lesión papular pruriginosa no ulcerativa </li></ul><ul><li>Erupción secundaria hiperpigmentada y eritematosa en piel, extremidades, tronco y cara. </li></ul><ul><li>Zonas acrómicas, azuladas o rojizas </li></ul><ul><li>Trastornos cardiovasculares </li></ul>
  27. 27. Treponema carateum Sintomatología <ul><li>Manchas hiperpigmentadas y acrómicas del mal del pinto </li></ul>
  28. 28. Treponema carateum Diagnóstico y tratamiento <ul><li>Microscopía </li></ul><ul><li>No treponémicas </li></ul><ul><li>Pruebas serológicas </li></ul><ul><li>Treponémicas </li></ul><ul><li>Tratamiento: Penicilina </li></ul>
  29. 29. Muchas Gracias

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